Не ждите первого звонка! - Бойко Александр Федорович (версия книг .txt) 📗
С благословения директора Института профилактической кардиологии ВКНЦ АМН СССР профессора Р. Г. Оганова мы приступаем к соревнованию по многоборной программе «Здоровье». Полученные данные обрабатывает ЭВМ.
Анализ крови. Кровь мы сдаем десятки раз: укололи палец, выдавили кровь на стеклышко — проверили, успокоили. Здесь кровь берут из вены, но берут так изящно, что хочется повторить. Тем более мы уже знаем: у нас ищут холестерин.
Вышли из лаборатории — встреча с дисплеем! Безмолвная беседа на языке семи программ. Один за другим вспыхивают на экране вопросы, и рука привычно тянется нажать кнопку. Дисплей четко выдает суммированный ответ. Вот что он ответил мне: стенокардия — отсутствует. Инфаркт — отсутствует. Гипертония — возможна. Перемежающаяся хромота (сужение сосудов ног как последствие злостного курения) — отсутствует. Курение — отсутствует. Психотест — перегрузка.
Перегрузка? С чего бы это? Не такую уж ответственность несу в повседневной жизни, чтобы так перегрузиться.
Начинаю вспоминать предварительные вопросы, заданные всезнающей машиной: «Если вы договорились с супругом (супругой) или другом о встрече в определенное время, как часто вы опаздываете?» Из трех возможных я выбрал один ответ: «Я никогда не опаздываю». Неужели перегрузка — расплата за точность?
Теперь компьютер делит нас на четыре группы. Первая — сча-стли-вцы! — не выявлено никаких признаков сердечно-сосудистых заболеваний.
Вторая — те, у кого не обнаружены признаки болезни, но выявлены один или несколько факторов риска.
Третья — особая, те, у кого выявлены разнообразные нарушения. Они проходят углубленное обследование в условиях лаборатории.
Четвертая — те, кому уже во время обследования надо оказать срочную помощь: или есть подозрение на острый инфаркт миокарда, или тяжелый приступ стенокардии, или высокое артериальное давление, или нарушение сердечного ритма.
У некоторых обнаруживается: перенесли инфаркт миокарда даже не зная о том. Перенесли «на ногах», подвергая себя смертельной опасности. Многие из пациентов (почти половина) не знают, что у них стенокардия — в основном это люди до 40—45 лет.
Все это нам поясняли по ходу исследования. Единый для всех четверых фактор риска — психоэмоциональная перегрузка (независимо от возраста, состояния здоровья, социального положения и времени занятости) —сковал нас одной цепью.
Для начала нас успокоили. Рассказали, что главную роль в формировании состояния нашего здоровья играют социальные и бытовые факторы. Бытовые — это дом, семья, а социальные — работа. Для тех, кто работает, психическая перегрузка — это не только служебные обязанности и общественная нагрузка, но и в большей степени «следовой хвост». Он тянется за каждым и не обрубается даже на пороге своего дома. Напряженность работы не прекращается даже после ее окончания.
Как разделить эти понятия: дом и работа? По мнению врачей, это зависит от психоэмоциональной структуры и профиля личности, а следовательно, от умения переключаться. Или отключаться. Возвращаясь домой, человек продолжает обдумывать, оспаривать, переживать. А это — высокий уровень тревожности! Согласно терминологии французов, возникает постоянное состояние боевой готовности. Врачи утверждают: это плохо.
Мы лежали на кушетках, впервые в жизни разглядывая собственное сердце. Оно замечательно сокращалось на телеэкране, и это было так неожиданно! Поглядывая друг на друга, мы старательно выполняли пробу с физической нагрузкой на велоэргометре. «Катишься» на месте, и чем дальше, тем труднее: врачи незаметно увеличивают нагрузку.
Функция внешнего дыхания. С помощью ультразвука исследовали сосуды головного мозга и показали на экране основные вены и артерии. Сфотографировали и подарили на память снимки, украшенные беловатыми пятнами липидных бляшек на стенках сосудов. Вот они, незримые враги, которые не только сужают просвет сосудов, вызывая головную боль, но и в любое время могут разрушить их и осколками закупорить другие сосуды!
Исследования закончены. Пора подводить итоги. Язык специалистов понятен только им, но по нашей просьбе каждый из них выражал свою оценку по пятибалльной шкале:
«Холестерин находится на отметке 140 — это мы расцениваем как отличный показатель. Несмотря на ограничение емкости легких и снижение проходимости бронхов, резерв вентиляции — 93 процента! Такой резерв редко встретишь даже у здоровых людей. Это означает, что анатомо-физиологические возможности используются максимально. Это достигается режимом усилий и физической нагрузкой. Сосуды мозга подвержены возрастным изменениям, но в сочетании с хорошим сердечным выбросом обеспечивают нормальное функционирование мозга. Сердце работает очень хорошо, в экономном режиме. Оценка — пять с плюсом!
Все это относится к 83-летнему Котлярову. Подводя итог, руководитель лаборатории массовых исследований В. М. Шамарин сказал: «Если бы ко мне пришли коллеги и, не называя фамилию и возраст, показали только результаты комплексного исследования, я бы сказал без сомнений: «Анонимный товарищ, к вам претензий нет. Заходите года через два — может, что-нибудь и появится. А пока придерживайтесь тех же принципов жизни, питания, физической нагрузки».
На основании наших данных я бы добавил: «Это человек с хорошим уровнем здоровья. Его показатели лучше, чем у Служащего и Рабочего, и соответствуют состоянию молодого человека, занимающегося спортом».
Кстати, врачи института, где мы исследовались, заполучив показатели Котлярова, показывали их коллегам и задавали вопрос: «Как думаешь, сколько лет этому человеку?» И все единодушно говорили: «От двадцати до тридцати»! Услышав такое, мы трое, оказавшиеся на нижних ступеньках пьедестала здоровья, восклицали: «Не может быть!
Но врачи терпеливо разложили все свои наблюдения по полочкам.
Журналист, 55 лет. Индекс Кетле (масса тела) — 26,8. При росте 179 см масса 86 кг — много! (согласно формуле Брока, 179-100=79 кг). Журналист начинает возражать: «Подумаешь, семь килограммов!» Они же не выпирают огромным животом, не висят двойным подбородком». Но ЭВМ упорно отвечает: «Это фактор риска! Его надо ликвидировать! Избыточный вес плюс психоэмоциональная перегрузка. Сочетание двух факторов риска плюс возраст прогнозируют ваше дальнейшее благополучие еще ниже, нежели у Служащего (хотя возможности развития ишемической болезни сердца у него намного выше)».
Служащий, 41,5 года. Моложе Журналиста на 14 лет! Казалось бы, нет поводов для беспокойства: средние данные — не лучше возрастной нормы, но и не хуже. Когда же суммировали все показатели, то специалисты, извинительно подбирая выражения, начали говорить: неплохо бы жить так... делать вот это... избегать того... И все потому, что его средняя норма нет-нет да и проявится в минимальных изменениях сосудов. А если учитывать напряженную работу Служащего и возраст, то начальные проявления нарушений кровообращения головного мозга, начальные признаки атеросклероза — это уже...
Служащему так и сказали: «Показатели Котлярова, который старше вас в два раза, намного выше. Вам стоит задуматься. Во-первых, просто так ваш организм крепче не станет. Во-вторых, рано или поздно процессы старения наберут силу. В-третьих, ритм, какой задает вам современная жизнь, обостряет все процессы, и прежде всего нервные. В-четвертых, медицина будущего — это профилактика».
И, наконец, Рабочий, 27 лет... Ему досталось больше всех: в испытании на переносимость физической нагрузки он «финишировал» четвертым. Не говоря уже о том, что машина безжалостно предсказала хромоту в наказание за сильное пристрастие к курению.
Таким образом, мы все трое (моложе Котлярова!) как бы оказались в тесном загоне, на котором написано: «Состояние между нормой и болезнью». «Пограничное» состояние, требующее профилактического вмешательства. Нас успокаивали, подбадривали, говорили, что незначительные изъяны можно ликвидировать, если... Все «если» сводились к одному: «Если вы будете равняться на Котлярова».
