Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (читать книги бесплатно полностью без регистрации .TXT) 📗
(лечебная гимнастика, физиотерапия, бальнеологическое лечение и др.) как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. Назначают
детям в возрасте 1-2 лет по 0,001-0,002 г (1-2 мг), 2-5 лет-0,002-0,003 г (2-3 мг), 6-10 лет-0,003-0,005 г (3-5 мг), II-14 лет-
0,005-0,007 г (5-7 мг), старше 14 лет-0,007-0,01 г (7-10 мг); прини-
мают один раз в день. В зависимости от эффективности и переносимости
препарат можно назначать ежедневно или с интервалами между приемами
1-2 дня. Курс лечения состоит из 15-20 приемов. Повторные курсы про-
водят через 2-3 месяца.
При двигательных нарушениях после менингита, энцефалита, травм
центральной нервной системы, при параличах лицевого нерва и при дру-
гих двигательных нарушениях назначают, начиная с 0,005 г (5 мг) 2-3 раза в день, меняя дозу в зависимости от эффекта и переносимости.
Курс лечения в среднем 2-3 недели. Детям до 10 лет назначают по 0,001 г
(1 мг) на 1 год жизни в сутки (в 2-3 приема).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г (25 мг).
суточная 0,05 г (50 мг).
Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при
применении прозерина.
При повышенной чувствительности следует назначать оксазил после
еды. При приеме натощак он всасывается быстрее и оказывает более
сильное действие, однако при этом может наблюдаться боль в животе, поэтому рекомендуется принимать препарат после легкого завтрака или
во время еды.
В связи с возможным усилением саливации и секреции бронхиальных
желез следует соблюдать осторожность при назначении оксазила больным
с нарушениями глотания и дыхания (у больных с последствиями полио-
миелита и др.),
182 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг); 0,005 г (5 мг) и
0,01 г (10 мг).
Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света,
Rp.: Oxazyli 0,005
D. t d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому)
6. ДЕМЕКАРИЯ БРОМИД (Demecarii bromidum).
1^,М-Декаметилен-бис-[л1ега-(М-метилкарбамоилокси)-фенил-триметилам-
мония дибромид:
0 0 ~
i^-0-^-N-(CH2)io- -N-C-O-^
^ ^и
/ ^ СНэ ^
^ ^
НзС^^СНз “з^Н^з
Синонимы: Тосмилен, Demecastigmini bromidum, Frurntosnil, Hymorsol, Tosmilen, Visumiotic.
По химическому строению может рассматриваться как бромид удвоен-
ной молекулы прозерина, соединенной метиленовой цепью.
Обладает антихолинэстеразной активностью и оказывает сильный и
длительный мистический эффект.
Применяют для сужения зрачка и снижения повышенного внутриглаз-
ного давления при первичной (частично вторичной) глаукоме, а также для
снятия атропинового мидриаза.
Вводят в конъюнктивальный мешок при острой глаукоме по 1 капле
один раз в день (только при хорошей переносимости разовая и суточная
доза может быть увеличена до 2 капель). При хронической глаукоме воз-
можно введение по 1 капле один раз в 2-4 дня. После закапывания
прижимают на 2-3 минуты область слезного мешка (внутренний угол
глаза).
Рекомендуется до начала лечения определить чувствительность боль-
ного к препарату путем закапывания 0,25% или 0,125% раствора (для
получения 0,125% раствора разводят 0,25% раствор изотоническим рас-
твором хлорида натрия в отношении 1:1). При хорошей переносимости
переходят в последующем к применению 0,5% и 1% раствора.
Препарат обладает кумулятивным действием, в связи с чем не следует
повторять закапывание через короткие промежутки времени, При передозировке возможны мускариноподобные (холиномиметиче-
ские) побочные явления, для устранения которых применяют инъекции
атропина.
Препарат противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Форма выпуска: флаконы по 5 мл 0,25%, 0,5% и 1% раствора.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
Производится за рубежом.
7. ФОСФАКОЛ (Phosphacolum).
nojpa-Нитрофениловый эфир диэтилфосфорной кислоты;
^р^ ___
С^НдО/ -^ V-NOa
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ ВЕЩЕСТВА 1”Л
Синонимы: Mintacol, Miotisal (Г), Рагаохоп, Soluglaucit (Ч).
Прозрачная маслянистая жидкость желтоватого цвета. Легко раство-
рим в спирте, эфире, бензоле; растворим в воде в соотношении 1:1000.
Водные растворы готовят в асептических условиях.
Фосфакол является одним из представителей группы органических
эфиров фосфорной кислоты, обладающих антихолинэстеразной актив-
ностью. Относится к необратимым ингибиторам холинэстеразы. К этой же
группе относятся армии, пирофос, нибуфин (см. стр. 184).
Изменения в деятельности организма, вызываемые этими соедине-
ниями, в значительной степени совпадают с изменениями, вызываемыми
другими антихолинзстеразными веществами. В связи с сильным и про-
должительным мистическим действием они нашли применение в качестве
мистических и противоглаукомных средств.
Фосфакол применяют в виде водных растворов в концентрации 0,02%
(1 : 5000), 0,013% (I : 7500) и 0,01% (I : 10000).
При хронической глаукоме назначают фосфакол обычно в виде
0,013% раствора по 2-1 капле 2-1 раз в сутки.
При недостаточном эффекте и при острых приступах глаукомы приме-
няют 0,02% раствор.
0,013% раствор применяют также при прободении роговицы, выпаде-
нии хрусталика и в других случаях, когда необходимо вызвать длительное
и сильное сужение зрачка, а также для ослабления действия на глаз
агропина (фосфакол уменьшает расширение зрачка и паралич аккомода-
ции, вызванные атропином).
В детской практике фосфакол применяют в концентрации 0,01%.
При глаукоме можно чередовать фосфакол с пилокарпином, ацекли-
дином и другими мистическими средствами.
фосфакол обычно хорошо переносится; в отдельных случаях, так же
как и при применении физостигмина, могут наблюдаться подергивания
век, головная боль, боль в глазу, иногда быстро проходящая гиперемия
слизистой оболочки глаз. Побочные явления проходят самостоятельно.
Во избежание развития побочных явлений не следует закапывать одно-
временно больше 2 капель. После каждого закапывания рекомендуется
прижать пальцем область слезного мешка на 2-3 минуты для предупреж-
дения попадания раствора в слезный канал и последующего всасывания.
Форма выпуска: склянки, содержащие по 10 мл 0,02%, 0,013% и
0,01% раствора.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
Примечание. В неразведенном виде фосфакол, армин, пирофос, нибуфин, хлорофтальм сильно ядовиты. При работе с ними следует
избегать их попадания на кожу, слизистые оболочки и внутрь.
При отравлениях этими веществами применяют специфические анти-
доты (реактиваторы холинэстеразы, см. ч. II, стр. 239) и холинолитические
препараты (атропин, метацин и др.).
Rp.: Sol. Phosphacoli 0,013% 10,0
D. S, Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в день
(при глаукоме)
8. АРМИН (Arminum).
Этиловый, яв/ш-нитрофениловый эфир этилфосфиновой кислоты: “^р^
Н^О/ -^-^-NO^
Жидкость желтого или темно-желтого цвета. Мало растворим в воде.
Водные растворы (0,01-0,005%) бесцветны или слегка окрашены в жел-
тый цвет.
184 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
