Антираковая диета. Продукты, которые мы должны есть, чтобы защититься от опасного недуга - Хаят Давид (книги онлайн полностью .txt) 📗
К счастью, смехотворные утверждения не убивают. Так что может сказать наука о связи между вином и раком?
Давайте пересмотрим всю литературу по этому вопросу и примем во внимание мнение Всемирного фонда исследования рака и его последний доклад 2007 года {16}.
Начнем с рака ротовой полости (ЛОР), я его для простоты называю раком «рта». Этот доклад идентифицирует 26 исследований случай-контроль на данную тему, 21 из которых был релевантным, 16 показывают, что при сравнении умеренно и сильно пьющих для последних существует повышенный риск возникновения рака рта, тогда как пять исследований показывают обратное, то есть при сравнении между теми же двумя группами людей чрезмерное потребление вина снижает риск возникновения рака полости рта! {17}
Проанализировав эти исследования, мы суммируем: если вы пьете слишком много вина, это повышает риск возникновения рака рта на 2 %. Если принять во внимание, что уровень аппроксимации, определенный для этих исследований случай-контроль (мы рассмотрели их во введении), напрашивается вывод: 2 % – это, по сути, ничто {17}.
Еще хуже то, что этот доклад был составлен на основании консенсуса экспертов, достигнутого в 2006 году. Таким образом, он опирается на исследования, самое последнее из которых относится к концу 2005 года. Однако в июне 2006 года в Соединенных Штатах было опубликовано очень важное открытие, которое, кстати, подтверждается многими другими бесспорными исследованиями: рак полости рта на самом деле вызывается вирусом, а именно вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Это тот самый вирус, который вызывает рак шейки матки и попадает в ротовую полость при первом же оральном сексе {18}. К счастью, как и в случае пениса, шейки матки или ануса, в которых рак развивается все из-за того же вируса, большинству из нас удается избавиться от него, а затем развивать местный иммунитет, который защищает нашу будущую сексуальность. Теперь мы знаем, что некоторые из нас, к сожалению, оказываются не в состоянии избавиться от ВПЧ и с течением времени, а также под действием дополнительных факторов риска, таких как табак, в этих случаях будет развиваться рак полости рта.
Кстати, есть многообещающая возможность избавиться от этого рака, как и от трех других, непосредственно связанных с данным вирусом, путем вакцинации против ВПЧ, в настоящее время доступной во Франции.
Однако вернемся к вопросу о вине и раке ротовой полости. Завершив наши исследования риска возникновения онкологических заболеваний, связанного с чрезмерным потреблением вина, мы приходим к выводу, что более половины из них на самом деле вызваны какой-либо другой причиной, ранее не учтенной при определении «общей сбалансированности», которая должна существовать между участниками двух групп (случай и контроль). Выходит, что у нас нет выбора – придется признать, что подобные исследования являются устаревшими, нерелевантными, – и все начинать сначала, то есть обратиться к действительно качественным научным исследованиям. И сколько бы ни было приложено усилий при проведении предыдущих исследований, они годятся лишь для того, чтобы прибрать отчеты в шкаф и хранить как памятник истории медицины. Почему? Да просто по следующей причине: представьте себе, что случайно в группе сильно пьющих лиц могли оказаться те, у кого ротовая полость сильно инфицирована ВПЧ. Если они впоследствии заболеют, то исследователь будет говорить, что всему виной их неумеренное пристрастие к вину, что именно из-за него развился рак полости рта, а не потому, что у них было намного больше, чем у умеренно пьющих, инфекции ВПЧ в полости рта?
Или, наоборот, вообразите, что среди умеренно пьющих меньше людей занимались оральным сексом (фелляция или куннилингус), и именно этим обусловлена меньшая распространенность среди них рака полости рта. Притом что разница составляет всего 2 %.
Вместо того чтобы рассматривать в подробностях каждую форму онкологических заболеваний, я просто суммирую данные остальных исследований связи вина и рака.
В отношении рака пищевода были проведены 10 исследований случай-контроль, 9 из которых указывают на риск потребления вина. Однако в половине этих исследований «просто забыли» учесть курящих участников, что делает эти исследования непригодными {19}. Как известно, на сегодняшний день табак является основным фактором риска для этого вида рака. Во всяком случае, здесь авторы этого американского доклада пришли к выводу, что если риск возникновения рака существует, то в среднем на уровне всего 4 %.
Для рака кишечника, молочной железы или печени данные аналогичны, и я не буду на них подробно останавливаться, чтобы вас не утомлять {20}. Лишь отмечу, что выводы совпадают во всех случаях: повышение риска для сильно пьющих по сравнению с умеренно пьющими составляет от 3 до 6 %. На мой взгляд, это слишком маленькая разница, чтобы признавать ее по-настоящему значимой.
Как же получилось, что в столь серьезном исследовании, как INCA, на этом основании сделан вывод, что вино является канцерогенным, так сказать, «с первого бокала», вступающий в полное и явное противоречие с тем, что все мы видим вокруг?
На самом деле в своем заключении эксперты Всемирного фонда исследования рака {21} заявляют: «пороговое значение», сверх которого потребление вина становится избыточным и, таким образом, вредным, определить невозможно (No treshold was identified).
На самом деле американские авторы говорят, что ежедневное потребление 30 г чистого этанола (то есть три бокала вина в день), вполне вероятно, делает вино опасным для здоровья.
Опять же я не один высказываю сомнение. Верховный совет общественного здравоохранения (Haut Conseil de sante publique), организация, непосредственно подчиняющаяся министерству здравоохранения, через месяц после несколько неудачного релиза INCA выпустила официальное заявление, согласно которому среднесуточное потребление двух бокалов вина для женщин и трех бокалов вина для мужчин полезно для здоровья {22}.
Свойства ресвератрола
В действительности вино, потребляемое в умеренных количествах, чрезвычайно полезно для здоровья, даже в отношении рака. Хотя бы по одной простой причине: оно содержит вещество, обладающее чрезвычайными антираковыми свойствами: ресвератрол {23}. Красное вино содержит в среднем 2000 мг/л полифенолов (флавоноиды, флавин, антоциан, стильбены – ресвератрол), в пять – десять раз больше, чем белое вино (не волнуйтесь, оно их тоже содержит), так же как и виноградный сок {24}.
Таблица 41
Содержание ресвератрола, по результатам ВЭЖХ* (1997 год) {25}
* ВЭЖХ – высокоэффективная жидкостная хроматография.
Этому антиоксиданту, открытому группой японских ученых в начале 1990-х годов, посвящены сотни исследований. Это вещество принадлежит к семейству стильбенов. Оно образуется в ответ на патогены, поражающие виноградную лозу, защищая ее от воздействия ультрафиолета или озона. Изначально ресвератрол привлек внимание исследователей своими противовоспалительными свойствами, которые были у него выявлены. Затем мы осознали, что именно он в значительной степени обусловливает то, что Серж Рено называет французским парадоксом {26}, или «как есть жирную пищу, пить красное вино и не стать чемпионами по сердечно-сосудистым заболеваниям».
В последнее время исследователи сосредоточили свое внимание на его антираковом действии. Это вещество, по-видимому, действует на всех стадиях превращения нормальной клетки в раковую (или развития рака): на способность к пролиферации, а также к передаче рака другим клеткам (или продвижению рака) и даже на способность клеток к распространению (или прогрессированию рака) {27}.
На каждой из этих трех стадий, где может произойти переключение на клиническую картину рака, ресвератрол способен индуцировать механизм реального ингибирования и блокирования риска. Он стимулирует самоубийство аномальных клеток (апоптоз) путем стимуляции хранителя генома (с. 39). Он улучшает нашу способность восстанавливать гены, поврежденные химическими веществами, под действием радиации или канцерогенных полициклических углеводородов {28}.
