Организация работы центральной районной больницы - Чумак Мария Михайловна (читать книги онлайн без сокращений TXT) 📗
Кабинет врача обеспечен всем необходимым, включая диатермию, светящиеся зеркала и т. д. Из–за недостатка помещений в кабинете врача производятся акушеркой все манипуляции и профилактический онкологический осмотр всех женщин, обращающихся в другие кабинеты поликлинического отделения по поводу любых заболеваний, осмотров и т. д. Эта комната, таким образом, является фактически и смотровым кабинетом поликлиники. В женской консультации регулярно проводятся занятия с беременными по психопрофилактической подготовке их к родам.
В здании поликлиники размещены хирургический, терапевтический, глазной, отоларингологический, кожновенерологический и манипуляционный кабинеты.
В специально оборудованном кабинете производится прием неврологических больных. В среднем в день его посещает 20—25 человек. За 1962 г. кабинет посетило 5208 человек.
В лаборатории имеется один врач–лаборант и два лаборанта со средним образованием. Персонал работает с большой перегрузкой. За 1963 г. произведен 34 921 общеклинический биохимический и серологический анализ. Из них общих анализов крови — 16 235, реакции Вассермана и осадочных — 8760, анализов мочи—14 102.
Из биохимических анализов проводились исследования билирубина в крови, сахара в крови, протромбинового времени, остаточного азота, диастазы мочи, пробы Квика и др. Всего 691 анализ.
В 1964 г. лабораторией освоены и внедрены в практику иммунобиологические пробы активности ревматического процесса аллергические пробы на токсоплазм и др.
Рентгенкабинет расположен в отдельном здании и состоит из 5 комнат. В кабинете установлены аппараты АРД-2 и УРДД-110. В 1964 г. приобретен передвижной флюорограф.
В рентгенкабинете производятся просвечивания, рентгеноснимки, контрастные методы диагностики заболеваний мочевыводящих и желчных путей.
В среднем рентгенкабинет посещает более 45 человек в день. За 1963 г. произведено 11 355 рентгеноскопий органов грудной клетки и желудочно–кишечного тракта, 2202 снимка. В кабинете работают 2 врача–рентгенолога.
Кроме указанных выше аппаратов, в кабинете имеется портативный аппарат РУ-560 и в хирургическом отделении палатный аппарат РУ-725.
Для хирургического кабинета отведено 2 комнаты — кабинет врача и перевязочная, где производятся перевязки, небольшие оперативные вмешательства, наложение гипса и др.
Терапевтический кабинет работает с 9 часов до 18 часов 30 минут, второй параллельный терапевтический прием производится с 12 часов до 15 часов.
В одной из больших и светлых комнат производится прием отоларинголога и окулиста (в разное время). Там же имеется темная кабина. Глазной кабинет оснащен всем необходимым оборудованием и аппаратурой (аппарат Рота, Жаваля, щелевой лампой, наборами стекол, аппаратами для лечения косоглазия, тонометрами, электроофтальмоскопами и т. д.). В отоларингологическом и глазном кабинете имеется весь необходимый инструментарий для проведения амбулаторных операций.
Приемы по этим специальностям проводятся ежедневно.
Кожно–венерологический кабинет имеет отдельный вход в маленькую ожидальню, в которой размещены санитарно–просветительные выставки.
В кабинете производится прием кожных и венерологических больных здесь же проходят медицинский осмотр работники предприятий общественного питания.
В манипуляционном кабинете поликлиники производятся все необходимые процедуры, в том числе внутривенные вливания, дуоденальное зондирование, кислородотерапия аскаридоза и др.
В одной из комнат поликлиники работают заместитель главного врача по лечебной части и старшая медицинская сестра. Здесь производится централизованно выписка листков нетрудоспособности рабочим и служащим, справок ф. 289 колхозникам, заседания ВКК и ВТЭК.
Для, регистратуры отведена комната, прилегающая к залу ожидания. Здесь регистратор записывает больных на прием к врачам и принимает вызовы на дом лично и по телефону. Амбулаторные истории болезни (ф. 25) размещены на стеллажах по алфавиту в гнездах отдельно для жителей районного центра и сельских жителей (по населенным пунктам).
Регистратура работает по графику с 9 часов до 18 часов 30 минут. Разноска амбулаторных карт по кабинетам производится регистраторами и санитаркой поликлинического отделения.
Для полной ликвидации длительного ожидания приема у врачей, особенно для жителей отдаленных сел района, мы ввели талонную систему записи на прием к врачам.
В зале ожидания поликлинического отделения размещены светящиеся витрины, доска вопросов и ответов, доска для санитарных бюллетеней, указатель времени приемов врачей в кабинетах поликлинического отделения и выставки на санитарно–гигиенические темы.
Здесь же проводятся беседы с больными, читаются лекции на санитарно–просветительные темы медицинскими работниками и при помощи магнитофона.
В ожидальне имеется аптечный киоск, где продаются в течение всего дня наиболее употребительные медикаменты, предметы ухода за больными.
Физиотерапевтический кабинет расположен в главном корпусе больницы и обслуживает амбулаторных и стационарных больных. Кабинет оборудован кварцевыми лампами, соллюксом, аппаратами диатермии, гальвани–ческимй Досками, аппаратами УВЧ, бета–йонизатором, ингаляционным и аэрозольным аппаратами и др. Имеется аппаратура для лечебной физкультуры.
Кроме аппаратной физиотерапии, применяется парафинолечение. Всего отпущено за 1963 г. 4930 процедур 524 больным, закончившим лечение. На 1 больного приходится 9 процедур.
Амбулаторные больные также пользуются имеющейся в главном корпусе, рядом с физиотерапевтическим кабинетом, водолечебницей. Организована она в 1959 г., имеет ожидальню и раздевальню, ванно–душевую на несколько кабин и комнату отдыха. Водолечебница оснащена кафедрой с циркулярным, восходящим, игольчатым, шотландским душами и душем Шарко. Применяются хвойные, жемчужные, кислородные, углекислые ванны и др.
В водолечебнице работает специально обученная медицинская сестра. Работой физиотерапевтического кабинета и водолечебницы руководит врач–невропатолог.
В водолечебнице в 1963 г. отпущено 3932 процедуры, 250 человек закончило лечение.
Кабинет функциональной диагностики оборудован 2 электрокардиографами, аппаратом для измерения венозного давления, осциллографом, спирометаболографом, аппаратом Гольдена. В кабинете работает врач–терапевт, прошедший специальную подготовку.
В 1963 г. сделано 313 электрокардиограмм, в том числе 156 для амбулаторных больных.
В 1964 г. овладели методикой определения белков крови путем электрофореза на бумаге.
Прием больных туберкулезом проводится в изолированном помещении туберкулезного отделения, где имеется кабинет и комната ожидания.
В штате противотуберкулезного кабинета имеется патронажная медицинская сестра. Она ведет картотеку историй болезни, диспансерные карты больных туберкулезом, осуществляет патронаж.
Врачи работают в поликлинике и стационаре.
Исходя из этого, мы составляем график работы врачей в поликлинике, учитывая местные условия (отдаленность сел и невозможность приезда больных с утра, приход поезда, автобусов в районный центр и т. д.), увязывая его с работой врачей в стационаре и на участках.
Бывают отклонения в выполнении графика в связи с привлечением врачей к работе в различных комиссиях, с выездами в командировки и др. В связи с этим заместителю главного врача по лечебной части приходится в необходимых случаях регулировать вопросы обеспечения бесперебойной работы кабинетов поликлиники по графику, так как все медицинские работники района и население знают, когда и по какой специальности ведется прием больных в поликлинике.
Благодаря этому, несмотря на имеющиеся трудности, мы добиваемося строгого соблюдения графика приемов врачей по специальностям, своевременно подменяем отсутствующих, пользуясь тем, что поликлиника расположена на о^ной территории со стационаром.
В поликлиническое отделение Вижницкой районной больницы в 1961 г. было зарегистрировано 69,6 тыс. посещений, примерно столько же и в 1962 г. (69,8 тыс.). В 1963 г., когда была организована центральная районная больница, посещаемость поликлиники выросла до 71,6 тыс. за счет консультативных приемов.
