Организация работы центральной районной больницы - Чумак Мария Михайловна (читать книги онлайн без сокращений TXT) 📗
Только кропотливая, настойчивая и повседневная работа с персоналом, проводимая администрацией, партийной, комсомольской и профсоюзной организациями, может дать необходимые результаты.
Такая работа проводится в течение 13 лет, непрерывно, со всеми медицинскими работниками, вновь поступающими на работу в больницу.
Благодаря учебе и организации коллектива на внедрение, совершенствование и соблюдение охранительно–лечебного режима, а также ряду ремонтных работ и работ по благоустройству территории больницы создаются хорошие условия для выполнения описанных выше основных положений.
Если раньше больница располагалась на улице, по которой двигался всевозможный транспорт, то при помощи местных советских и партийных организаций района улица была перекрыта с двух сторон красивыми воротами, заасфальтирована. Были сняты все заборы и вместо них высажены кустарники, таким образом, корпуса больницы оказались в глубине больничного парка. Улица превращена в аллею с цветниками по обеим сторонам ее, а территория больницы в парке декоративными фруктовыми деревьями, цветниками, клумбами, фонтанами.
![Организация работы центральной районной больницы - i_012.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/5/8/9/6/5/8/589658/1504547261/i_012.jpg)
Рис. 4. Главная аллея Вижницкой районной больницы, созданная после перекрытия проезжей части улицы.
Благодаря этому больной, находясь на территории больницы, сразу получает благоприятное первое впечатление о самой больнице.
В приемном покое и санпропускнике больной встречает к себе внимательное и чуткое отношение.
Приемный покой больницы — это своего рода зеркало состояния и обстановки, окружающей больного в течение всего времени его пребывания в лечебном учреждении.
Чрезвычайно важно, чтобы больной уже в самый первый момент начала этой новой для него и несколько необычной жизни получал хорошую бодрую зарядку, становился оптимистом, чтобы все мрачные мысли, свойственные заболевшему человеку, в какой–то степени были затушеваны, ушли на второй план.
После оказания помощи или осмотра больного заполняется необходимая документация. В отношении тяжелобольных все паспортные и другие данные получают у родственников или у больного, когда он находится уже в палате, на койке и отдохнул от перевозки в больницу.
![Организация работы центральной районной больницы - i_013.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/5/8/9/6/5/8/589658/1504547261/i_013.jpg)
Рис. 5. Санитарный пропускник больницы.
Основной задачей медицинской сестры и санитарки санитарного пропускника является проведение всей процедуры приема больного в кратчайший срок. В смотровой комнате больной осматривается за ширмой.
В душевой имеются облицованный белой метлахской плиткой постамент, на котором при помощи гибкого шланга с душевой сеткой производится санитарная обработка лежачих больных. Для ходячих больных имеется отдельный душ.
Медицинская сестра приемного покоя — санитарного пропускника, сопровождая больного в отделение, знакомит его с основными требованиями охранительно–лечебного режима.
В вестибюле на стене под стеклом художественно оформленное объявление «Здесь громко не разговаривают».
Перед входом в вестибюль имеется объявление о времени приема передач больным, времени посещений больных, получения справок и т. д.
В нашей больнице передачи больным принимаются ежедневно с 8 до 10 утра и с 17 до 19 часов вечера. Справки о состоянии здоровья больных можно получить с 12 до 13 часов (у лечащего врача) и с 17 до 19 часов (у дежурного врача).
Посещения больных допускаются по воскресеньям с 13 до 15 часов.
В стационаре мы создаем условия, максимально исключающие возникновение неблагоприятных раздражителей внешней среды.
Благотворно влияют на больного условия, при которых зрительные впечатления не действуют на него как отрицательные раздражители. Все содержится в идеальной чистоте: стены, полы, окна, двери, посуда, чехлы, постель и т. п.
В Вижницкой больнице все помещения коридоров и палат окрашены в белый цвет.
В коридорах и палатах вывешены картины, пейзажи. Летом много цветов. Среди них на видных местах вывешены художественно оформленные лозунги, правила внутреннего распорядка.
Большое внимание в этих плакатах, лозунгах обращено на то, чтобы обеспечить тишину в больнице. Среди них такие, как «Соблюдать тишину должны больные и персонал», «Больным нужен покой, соблюдайте тишину», «Не разговаривайте громко — Вы этим беспокоите больных» и др.
В палатах нет температурных листков. Пост медицинской сестры находится в отдельной комнате, где она производит все манипуляции.
Персонал всегда опрятно одет, халаты, косынки и колпаки белоснежные, слегка подкрахмаленные.
Ранее существовавшие многокоечные палаты почти все разделены на маленькие для создания возможности размещения в отдельных палатах однородных больных, изоляции тяжелых больных, истощенных и в премортальном состоянии.
Световая сигнализация в терапевтическом и других отделениях устроена таким образом, что от каждой кровати больного световой сигнал поступает одновременно в коридор отделения и комнату дежурной медицинской сестры.
При нажатии больным кнопки сигнализации, расположенному его кровати, одновременно загорается большая лампа (200 ватт) в колпаке из матового стекла над дверью его палаты и указатель с номером палаты, из которой поступил сигнал, на табло, встроенном в стене над столом дежурной медицинской сестры. Одновременно появляются два сигнала в местах, где могут находиться медицинская сестра и санитарка. Таким образом, в звуковом сигнале нет необходимости, тем более что звуковой сигнал является ненужным раздражителем. В коридорах оборудовано плинтусное освещение, имеющее целью охранение сна больного в ночное время, поэтому в вечернее и ночное время в коридоре полумрак, а пол его освещен, что дает возможность свободного передвижения по коридору, свободного открытия дверей в палаты без боязни разбудить спящих больных светом, идущим из коридора в палату.
Во всех отделениях больницы имеются передвижные ширмы для ограждения кроватей лежачих больных во время физиологических отправлений или во время проведения им различных манипуляций.
Устранению вредных раздражителей обонятельного анализатора придается в больнице большое значение.
Туалет с умывальником и комнатой для хранения и дезинфекции суден и уток, а также сбора грязного белья находится при отделении изолированно от коридора. Там же хранится посуда для анализов мочи, мокроты, кала. Своевременная дезинфекция и абсолютная чистота обеспечивают отсутствие раздражающих запахов.
По площади просторные палаты с высокими потолками, наличие фрамуг в больших и высоких окнах, кварце–вание палат и проветривание обеспечивают свежий и чистый воздух круглые сутки.
Особенно это важно в тех палатах, где лежат больные со свищами, с гнойными ранами, абсцессами, раком легкого, бронхоэктазами и т. д.
Промокающие повязки все время меняются или подбинтовываются.
Стоматолог и зубные врачи регулярно производят санацию полости рта больным стационара, не говоря уже о персонале.
Наличие на каждом этаже ванной комнаты дает возможность купать больных, особенно тяжелых, по мере надобности и вне графика.
В палатах и коридорах ежедневно производится влажная уборка полов, дверей и окон, не реже 2 раз в сутки, а через день все моется с мылом и горячей водой.
Дезинфекция туалетной производится хлорамином или хлорной известью. Сильнопахнущий лизол для этого не применяется.
Лекарства хранятся закрытыми в отдельных шкафчиках в комнате сестры.
Наличие в палатах и коридорах цветов также способствует устранению вредных обонятельных раздражителей.
Особенно чувствительны для больного вредные слуховые раздражители, поэтому их устранению придается особое значение. На территории больницы, в коридорах, палатах, сестринских комнатах и ординаторских отделениях всегда тишина. Изоляция территории больницы и наличие большого количества зелени создают необходимые для этого условия.