Организация работы центральной районной больницы - Чумак Мария Михайловна (читать книги онлайн без сокращений TXT) 📗
Для обслуживания санитарного пропускника мы используем медицинский персонал пункта скорой медицинской помощи, состоящий из 4,5 должности фельдшеров и 4,5 должности санитарок.
В больнице организовано круглосуточное дежурство врачей.
Дежурный врач использует дежурного фельдшера пункта скорой медицинской помощи, который в приемном покое принимает поступающих больных.
Санитарную обработку больных производит дежурная санитарка.
В случае выезда дежурного фельдшера по вызову в районный центр и села приписного участка дежурный врач использует для приема больных в дневное время старшую медицинскую сестру, а в ночное время дежурную медицинскую сестру одного из отделений стационара.
С мая по сентябрь проходят производственную практику студенты IV и V курсов медицинского института, а также студенты медицинских училищ области.
Таким образом, в течение года в больнице находятся на практике 10—15 студентов, которые также, согласно программе обучения, несут суточные дежурства и помогают в работе приемного покоя.
В приемном покое заполняется паспортная часть истории болезни и карты выбывшего из больницы (ф. 266), вкладывается в историю болезни амбулаторная карта (ф. 25), с которой больной прибывает из поликлиники. При поступлении больного дежурный врач полностью оформляет историю болезни.
В приемном покое находится стационарный журнал, алфавитная книга, книга отказов в госпитализации и другая документация.
В цокольном этаже главного корпуса размещены водолечебница, кабинет функциональной диагностики, кухня, медицинская библиотека, физиотерапевтический кабинет, красный уголок, душевая и гардеробная для сотрудников.
Гардеробщица в определенные часы выполняет функции санитарки по приему передач от родственников.
Приемный покой с пунктом скорой медицинской помощи расположен в цокольном этаже главного корпуса. На первом этаже расположены терапевтические, родильное и детское отделения. На втором этаже размещены хирургическое, отоларингологическое и глазное отделения.
В настоящее время больница занимает 10 зданий, расположенных на одной территории.
Вижницкая больница была построена в 1912 г. на средства, собранные среди населения Буковины. Она была рассчитана на 50 больных и размещалась в 5 зданиях. Дополнительно еще 5 зданий в разное время были переданы больнице местными органами Советской власти.
В 1962 г. закончено строительство двухэтажного корпуса, на первом этаже которого размещена типовая механизированная прачечная, а на втором этаже санитарно–эпидемиологическое отделение с санитарно–бактериологической лабораторией. Это здание имеет горячее и холодное водоснабжение, канализацию и паровое отопление.
Коллектив медицинских работников очень много сделал для восстановления больницы, по созданию условий, необходимых для обслуживания больных, и превратил больницу в благоустроенное лечебное учреждение с максимальными условиями удобств для больных и персонала.
Благодаря наличию в штате больницы рабочих специалистов коллектив больницы, как правило, своими силами производит текущий ремонт, благоустройство территории.
Под руководством больничного садовника разбито много цветников, высажены кустарники и декоративные деревья. В 1963 г. закончено строительство оранжереи. Теперь в течение всего года на тумбочках у кроватей больных стоят цветы.
Комнаты для дежурных медицинских сестер и ординаторские для врачей имеются в каждом отделении. Это дает возможность персоналу трудиться в хороших условиях.
Согласно распорядку работы больницы, общебольничные утренние конференции, так называемые пятиминутки, проводятся 2 раза в неделю, по понедельникам и четвергам. В остальные дни пятиминутки проводятся в каждом отделении.
На общебольничных пятиминутках дежурный врач информирует всех врачей и медицинских сестер о движении больных в отделениях, о поступивших и выбывших из стационара, оказании помощи больным сел района и вызовов специалистов в лечебные учреждения района, о больных, требующих особого наблюдения, о соблюдении охранительно–лечебного режима, о питании, работе пищеблока и других вопросах обеспечения бесперебойного обслуживания больных.
На пятиминутках в отделениях, которые проводят заведующие отделениями, происходит передача дежурства ночной сестры дневной сестре, которая приходит в 8 часов 30 минут, за полчаса до начала смены, и знакомится с положением дел в отделении, проверяет выполнение назначений, санитарное состояние, документацию и др.
В структуре больницы имеется аптека, в которой работает фармацевт с высшим образованием и санитарка. Аптека обслуживает только отделения больницы. Снабжается она из районной аптеки медикаментами и предметами ухода.
Ежедневно после окончания обхода больных в отделениях дневные сестры составляют требования в аптеку, которые подписывает заведующий отделением. Все требования сдают старшей, медицинской сестре больницы, которая визирует их у заместителя главного врача по лечебно–профилактической работе. К 12 часам эти требования сдают в аптеку, откуда дневные сестры в конце рабочего дня (к 17 часам) получают заказы.
Фармацевт больницы систематически контролирует правильность хранения и расходования медикаментов. Он вместе со старшей медицинской сестрой больницы не допускает создания «запасов» и длительного хранения «неходовых» медикаментов в отделениях, контролирует учет и хранение сильнодействующих ядовитых лекарств.
Все это позволяет более экономно и рационально расходовать медикаменты.
Кроме этого, старшая медицинская сестра освобождена от получения медикаментов в районной аптеке, транспортировки их и имеет возможность более тщательно контролировать правильность расходования их.
Важнейшей частью больницы является поликлиника, призванная оказывать населению внебольничную, наиболее массовую помощь. Поликлиника — это ведущее звено в системе советского здравоохранения. Зачастую по состоянию работы амбулаторий и поликлиник население судит о деятельности органов здравоохранения в целом, поэтому правильная организация работы амбулаторно-поликлинических отделений районных больниц имеет большое, можно сказать, решающее значение.
Поликлиническое отделение Вижницкой центральной районной больницы расположено на территории больницы в 4 приспособленных зданиях.
Рис. 3. Детская консультация Вижницкой районной больницы — «Уголок матери».
В одном из них размещены женская и детская консультации с молочной кухней. В детской консультации вход для здоровых и больных детей раздельный. Для больных детей оборудованы 2 бокса. Ожидальня для здоровых детей обставлена детской мебелью, снабжена игрушками, есть цветы, много таблиц и витрин, посвященных уходу. за детьми до одного года, вскармливанию их, питанию детей разного возраста, детской одежде, гигиене школьника и т. д. Имеется специальная выставка детских питательных смесей, оборудован «уголок матери», на базе которого проводятся занятия школы матерей.
В этой же ожидальне находится медицинская сестра, которая регистрирует детей, измеряет и взвешивает их, не допускает больных детей в ожидальню для здоровых.
Эта медицинская сестра и производит необходимые прививки и манипуляции в консультации.
В переднюю, из которой одни двери ведут в ожидальню для здоровых детей, выходит окно, через которое родители получают питательные смеси из молочной кухни. Помещение молочной кухни состоит из 2 комнат (варочной и раздаточной).
Молочная кухня обеспечивает питанием в основном детей до одного года в детском отделении больницы и детей районного центра Вижницы. В день отпускается более 350 порций. В кухне работает одна медицинская сестра, закончившая 8‑месячные курсы Красного Креста.
В женской консультации, с отдельным входом, одна комната отведена под ожидальню, а вторая — под кабинет врача и манипуляционную. В ожидальне удобная мебель, кресла, диваны, цветы, художественные картины и санитарно–просветительные выставки о вреде аборта, гигиене беременной и др.
