Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - Уриа Алекс Монастерио
Из 90° движения шеи атлантозатылочное соединение обеспечивает 12°, и еще 12° – соединения атланта с эпистрофеем. Оставшиеся 66° производятся с помощью подвижных соединений с С3 по С7.
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_019.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_019.jpg)
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_024.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_024.jpg)
Движения в грудном отделе
Принимая в качестве основы верхнюю поверхность тела позвонка D1 и нижнюю поверхность позвонка D12, можно прочертить две линии для измерения угла данного отдела позвоночника. При свободном положении стоя грудные позвонки размещены под углом, варьирующимся от 20 до 50°.
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_015.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_015.jpg)
Движения в грудном отделе, по сравнению с шейным отделом, ограничены, что вызвано, с одной стороны, сближением ребер (при сгибании и наклоне) и, с другой стороны, сжатием дугоотростчатых суставов (разгибание – смотри с. 45), а также давлением межреберных мышц и связок.
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_025.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_025.jpg)
Движения в поясничном отделе
По Коббу, угол движения в поясничном отделе варьируется между 20 и 70°. Выделяется недостаточная подвижность поясничных позвонков при наклоне и повороте, вызванная контактом дугоотростчатых суставов, обусловленным их положением (смотри с. 42).
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_026.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_026.jpg)
Хотя в этом разделе показаны движения каждого отдельного отдела позвоночника, грудные и поясничные позвонки (грудопоясничный отдел) в норме действуют совместно при выполнении повседневных движений, о чем говорится в разделах «Биодинамика на постуральное перевоспитание» и «Упражнения мышц».
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_027.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_027.jpg)
Связки позвоночника
Суставные связки представляют собой тяжи соединительной ткани, идущие от одной кости к другой и служащие для обеспечения стабильности сустава. Если бы не было связок, было бы невозможно поддерживать вертикальное положение тела и позвоночник бы рухнул как карточный домик. С другой стороны, связки ограничивают амплитуду движений, иными словами, сгибание за пределами нормы становится невозможным из-за напряжения связок (1) и мышечно-сухожильного напряжения (2).
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_028.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_028.jpg)
Позвоночник в целом имеет шесть видов связок, поддерживающих многочисленные суставы позвоночника.
Передняя продольная связка находится спереди тел позвонков. Она служит для стабилизации и ограничения движения при разгибании.
Ограничителями сгибания (смотри с. 45 и 39) служат задняя продольная связка, расположенная за телами позвонков, желтые связки, идущие от дуги позвонка к смежной дуге, межостистые связки, идущие от одного остистого отростка к другому, и надостистая связка, идущая непрерывным тяжем по верхушкам остистых отростков.
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_029.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_029.jpg)
Наконец, есть межпоперечные связки, соединяющие поперечные отростки между собой и регулирующие боковые движения.
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_030.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_030.jpg)
Следует отметить, что для ограничения сгибания существует четыре вида связок (задняя, желтые, межостистые и надостистые), в то время как для ограничения разгибания существует лишь один вид связок (передняя). Это объясняется тем, что при разгибании в ограничении движения, помимо передней позвоночной связки, участвуют дугоотростчатые суставы позвоночника (смотри с. 45). При сгибании суставного упора нет, поэтому для удержания и стабилизации позвоночного столба требуется прочное соединение связок.
СВЯЗКИ
Тяжи соединительной ткани, функция которых заключается в стабилизации суставов (связки идут от одной кости к другой). Кроме того, они служат для ограничения движений, поддержания и стабилизации внутренних органов (например, артериальная связка соединяет грудную часть аорты с легочной артерией).
СУХОЖИЛИЯ
Соединительнотканная часть мышц, служащая для прикрепления последних к костям. Как правило, сухожилия находятся с обоих концов брюшка мышцы и могут иметь разную форму в зависимости от места нахождения и морфологии мышц.
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ
Соединительная ткань распределена по всему организму и представляет собой структурную основу, соединяющую различные органы и части тела между собой посредством фиброзных мембран, называемых фасции или апоневроз. Связки, капсулы и сухожилия также состоят из соединительной ткани и вместе с апоневрозом оказывают сопротивление растяжению и накапливают энергию (для натяжения), которая используется в повседневной деятельности (смотри с. 95). Существуют также другие виды соединительной ткани, такие как хрящевая соединительная ткань (межпозвоночные диски, суставный хрящ).
Строение и физиология суставов
Сустав представляет собой механизм, использующий две или более кости для их соединения друг с другом. Контактные области называются суставными поверхностями (1), они покрыты суставным хрящом. Суставная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга при движении и таким образом снижает риск повреждения кости.
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_031.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_031.jpg)
Большинство сочленений, например, дугоотростчатые, плечевой, локтевой суставы и т. д., окружены суставной капсулой (2), состоящей из соединительной ткани.
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_032.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_032.jpg)
Суставные капсулы выполняют двойную функцию. Они содержат суставную жидкость, а также совместно со связками и мышцами обеспечивают стабильность сустава (предупреждают вывих).
Позвонки соединяются друг с другом с помощью двух дугоотростчатых суставов (3) сзади и межпозвоночного диска (5) спереди. Межпозвоночный диск, образованный соединительной тканью, расположен между телами двух смежных позвонков (4).
Благодаря эластичности дисков позвонки могут сгибаться и вращаться, позволяя, таким образом, позвоночнику производить различные движения.
Сочленение тел позвонков отличается по своей анатомии и функциям. При отсутствии суставной капсулы межпозвоночный диск принимает на себя ее функции.
Направление суставных поверхностей
В зависимости от отдела позвоночника поверхности дугоотростчатых суставов позвонков имеют различное направление. Поверхности шейных позвонков расположены горизонтально и постепенно отклоняются кзади в средних и нижних шейных позвонках, а в грудных позвонках занимают практически вертикальное положение. Суставные поверхности поясничных позвонков расположены вертикально, так, что верхние поверхности направлены к остистым отросткам (1), а нижние направлены кнаружи (2).
![Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - i_033.jpg](https://goldenlib.ru/frontend/web/pic/2/7/7/5/5/9/277559/1457182448/i_033.jpg)
Позвоночная тренога
Вес головы, рук, грудной клетки и внутренних органов передается от одного позвонка к другому по трем столбам, образованным телами позвонков и суставными отростками.