Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Цыркунов Владимир Максимович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды, установленные ТНПА.
При организации вентиляции и кондиционирования в организациях здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:
1. в зданиях УЗ должна оборудоваться система приточно-вытяжной
2. вентиляции с механическим побуждением для помещений с нормируемым воздухообменом и естественная вентиляция. Естественная вентиляция в помещениях УЗ должна обеспечиваться посредством форточек, откидных фрамуг, створок оконных переплетов, систем приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением. Форточки, откидные фрамуги и створки оконных переплетов должны содержаться в исправном состоянии;
3. при размещении УЗ в общественных зданиях немедицинского назначения и жилых зданиях системы приточно-вытяжной вентиляции помещений ОЗ должны быть полностью изолированы от систем воздухообмена других помещений зданий;
4. должны быть оборудованы местными отсосами или вытяжными шкафами помещения УЗ с медико-технологическим процессом, сопровождающимся выделением в воздух вредных веществ;
5. должны быть предусмотрены изолированные системы вентиляции и кондиционирования для:
• плановых и экстренных операционных; родильных отделений;
• отделений реанимации;
• асептических отделений;
• ожоговых отделений;
• педиатрических отделений;
• инфекционных отделений;
• туберкулезных отделений;
• туберкулезных отделений для пациентов с МЛУ туберкулезом;
• патологоанатомических отделений;
• перевязочных кабинетов;
• рентгеновских кабинетов и кабинетов магнитно-резонансной томографии;
• грязевых и водолечебных кабинетов;
6. при непрерывной эксплуатации систем вентиляции и кондиционирования в организациях здравоохранения должно быть организовано круглосуточное инженерное обеспечение.
Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования помещений УЗ должен производиться на высоте: не менее 2 м от поверхности земли; не менее 5 м от вытяжного дефлектора; не менее 2 м от окон, дверей помещений.
Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и устройства:
1. должны содержаться в чистоте;
2. не должны иметь повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности.
Уровни микробной обсемененности воздушной среды помещений УЗ в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты не должны превышать гигиенических нормативов.
В организациях здравоохранения профилактический осмотр, обслуживание и ремонт систем вентиляции и кондиционирования воздуха помещений должны проводиться с учетом рекомендаций производителя и рекомендаций проектных организаций.
При отсутствии рекомендаций производителя и рекомендаций проектных организаций обслуживание отдельных элементов систем вентиляции и кондиционирования воздуха помещений УЗ должно проводиться в следующие сроки:
1. вентиляторов, противопылевых и бактерицидных фильтров, других устройств обеззараживания воздуха – не реже 1 раза в 3 месяца;
2. нагревателей, охладителей, увлажнителей воздуха центральных кондиционирующих установок и систем рециркуляции воздуха – не реже 1 раза в 6 месяцев;
3. воздуховодов и воздухораспределительных устройств, приточных и вытяжных камер – не реже 1 раза в год.
Очистка систем вентиляции должна проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в год.
Дезинфекция отдельных элементов систем вентиляции должна проводиться по показаниям.
Помещения УЗ должны иметь естественное освещение. Только искусственное освещение допускается в помещениях, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения (кладовые, санузлы, душевые, гардероб для персонала и др.).
Общее искусственное освещение предусматривается во всех, без исключения, помещениях. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми рассеивателями). Осветительные приборы помещений УЗ должны содержаться в I чистоте, вышедшие из строя лампы должны немедленно заменяться. В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения на высоте 0,3 м верхнего перекрытия двери. Аварийное освещение следует предусматривать в операционных блоках, родовых, реанимации. УЗ должны быть обеспечены мебелью для пациентов, госпитализируемых лиц, посетителей и работников УЗ в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
В палатах больничных УЗ должны быть установлены тумбочки и стулья по количеству коек, оснащены средствами малой механизации.
В организациях здравоохранения не допускается:
1. использование неисправных мебели, оборудования, устройств, средств малой механизации;
2. использование наркозных и дыхательных аппаратов с нарушенной герметизацией системы подачи газов;
3. размещение оборудования, являющегося источником шума и вибрации, ионизирующего и рентгеновского излучения, вблизи палат и лечебно- диагностических помещений.
Уровни звукового давления, вибрации в помещениях УЗ с временным или постоянным пребыванием пациентов, работников УЗ и посетителей не должны превышать допустимые уровни, установленные требованиями ТНПА.
Мебель, оборудование, средства малой механизации в организациях здравоохранения должны быть выполнены из материалов, устойчивых к моющим средствам и средствам дезинфекции.
При проведении уборок помещений в организациях здравоохранения должны использоваться порошкообразные синтетические моющие средства.
Все помещения УЗ, а также мебель, оборудование, средства малой механизации должны содержаться в чистоте. В помещениях УЗ должны проводиться текущие ежедневные и генеральные уборки.
Текущие ежедневные уборки помещений УЗ должны проводиться: в помещениях операционного блока и централизованного стерилизационного отделения, в стерилизационной, автоклавной, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, в помещениях молочной комнаты роддома, реанимационных и хирургических палатах не реже трех раз в день, в том числе один раз с применением химических средств дезинфекции. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды, проветривание – при необходимости;
1. в палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе в палатах для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в асептических палатах не реже трех раз в день с использованием химических средств дезинфекции. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды, проветривание – при необходимости;
2. в палатах для пациентов терапевтического профиля должны проводиться не реже двух раз в день с применением моющих средств. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться проветривание. Генеральные уборки помещений УЗ должны проводиться: в помещениях операционного блока и централизованного стерилизационного отделения, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, в помещениях молочной комнаты роддома, реанимационных и хирургических палатах не реже одного раза в семь дней;
3. в палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе в палатах для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в асептических палатах после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании палат.
