Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Цыркунов Владимир Максимович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗
3. четкое зонирование отделений и цикличность их заполнения; упорядочение внутрибольничных потоков;
4. надежную изоляцию пациентов с соматическими и инфекционными заболеваниями;
5. возможность свободного передвижения инвалидов.
Во вновь строящихся, реконструируемых организациях здравоохранения не должны быть проходными следующие структурные подразделения:
1. асептические отделения, в том числе операционные операционных блоков и малых операционных, родильные залы; палатные отделения;
2. отделения лучевой диагностики и терапии:
3. лаборатория, пищеблок, централизованное стерилизационное отделение, аптека, прачечная и иные структурные подразделения с замкнутым технологическим циклом.
Во вновь строящихся, реконструируемых больничных организациях здравоохранения многопрофильного назначения должно быть предусмотрено размещение в отдельных зданиях: инфекционных отделений; туберкулезных отделений; кожно-венерологических отделений; родильных и послеродовых отделений; психиатрических отделений; детских отделений; микробиологических лабораторий; пищевых блоков (далее – пищеблок).
Размещение палат для пациентов и лечебно-диагностических помещении в цокольных и подвальных этажах зданий УЗ не допускается.
Набор помещений УЗ должен определяться мощностью УЗ и профилем оказываемой медицинской помощи.
В организациях здравоохранения, используемых как клиническая база для получения медицинского образования и (или) повышения квалификации и переподготовки медицинских работников дополнительно должны быть выделены следующие помещения:
1. учебные аудитории;
2. кабинеты для преподавательского состава: вспомогательные помещения (раздевалки, кладовые). В организациях здравоохранения должны быть предусмотрены боксы, полубоксы, боксированные палаты для оказания медицинской помощи пациентам с:
3. инфекционными заболеваниями; ожогами;
4. иммунодефицитными состояниями.
Количество боксированных помещении в составе приемных отделений, отделений реанимации, палатных отделений больничной УЗ должно определяться заданием на проектирование в зависимости от коечной мощности больничной УЗ и профиля оказываемой пациентам специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.
Состав и площади боксированных помещении УЗ должны определяться требованиями ТНПА.
В состав бокса УЗ должны входить следующие помещения:
1. наружный тамбур;
2. палата;
3. санитарный узел; шлюз.
Боксы должны соответствовать следующим требованиям:
1. должны быть оборудованы изолированным выходом на территорию Уз через наружный тамбур;
2. должны быть остеклены стены или двери палат бокса, выходящие в шлкп коридор, для обеспечения наблюдения за пациентами;
3. должен быть оборудован специальный передаточный шкаф дл* передач;» пищи, лекарственных средств и белья в палату;
4. должна обеспечиваться организация полной санитарной обработки пациента в условиях бокса;
5. вход в санитарный узел бокса должен осуществляться из палаты. Состав и площадь отделений реанимации больничных УЗ должны определяться заданием на проектирование в зависимости от профиля больничной УЗ и коечной мощности отделений реанимации.
Отделения реанимации должны состоять из двух подразделений: для пациентов, поступающих минуя приемное отделение больничной УЗ; для пациентов, поступающих из палатных отделений больничной. В отделениях реанимации многопрофильных больниц должны б выделены боксированные помещения с одноместными палатами для пациентов с инфекционными заболеваниями.
В составе отделения реанимации многопрофильной больницы, оказывающей специализированную медицинскую помощь пациентам с ожогами, должны быть выделены и постоянно закреплены боксированные помещения с одноместными асептическими палатами, оборудованным) специализированными функциональными кроватями.
При отсутствии в составе отделения реанимации многопрофильной больницы одноместных асептических палат пациенты с ожогами должны размещаться в отделении реанимации в палатах. оборудованных специализированными функциональными кроватями и передвижными установками для лечения пациентов в изолированных стерильных условиях (Передвижная асептическая палатка).
В больничных организациях здравоохранения, окатывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с иммунодефицитными состояниями в стационарных условиях, в том числе пациентам с ожогами в условиях специализированных ожоговых отделений реанимации, должны быть предусмотрены асептические отделения.
Асептическое отделение должно размещаться в отдельном здании больничной УЗ или в изолированных блоках или секциях зданий лечебных корпусов больничной УЗ.
В асептическом отделении больничной УЗ должны быть выделены следующие зоны:
1. стерильная зона;
2. зона строгого режима;
3. зона ограниченного режима;
4. зона общебольничного режима.
В состав стерильной зоны асептического отделения больничной УЗ должны входить:
1. асептическая палата на одного пациента в составе боксированного помещения. Асептическая палата должна иметь зону для размещения медицинского оборудования, выделенную перегородкой на всю се высоту;
2. зона асептической передвижной палатки. При отсутствии асептических палат пациенты с иммунодефицитными состояниями должны размещаться в отдельных одноместных или двухместных палатах, оборудованных передвижными асептическими палатками.
В состав зоны строгого режима асептического отделения больничной УЗ должны входить:
1. зона асептической палаты для размещения медицинского оборудования;
2. палаты на одного или двух пациентов, оснащенные асептическими передвижными палатками.
В состав зоны ограниченного режима асептического отделения больничной УЗ должны входить:
1. процедурный кабинет с ламинарным шкафом для приготовления стерильных растворов;
2. автоклавная с комнатой хранения стерильных материалов;
3. кабинет старшей медицинской сестры;
4. медицинский пост;
5. ординаторская;
6. буфетная с оборудованием для обеззараживания пищи, столовой посуды и приборов.
В состав зоны общебольничного режима асептического отделения больничной УЗ должны входить:
1. санпропускник для работников УЗ с индивидуальными шкафами для хранения личной одежды;
2. санпропускник для пациентов и госпитализируемых лиц; кабинет заведующего;
3. комната для работников асептического отделения больничной УЗ;
4. бельевое помещение для чистого белья;
5. бельевое помещения для грязного белья;
6. комната для хранения уборочного инвентаря;
7. туалет для работников УЗ.
Вход из зоны общебольничного режима в зону ограниченного режима и обратный выход асептического отделения должны осуществляться через два независимых, изолированных прохода.
Вход в зону ограниченного режима асептического отделения должен осуществляться через шлюз, который должен быть оборудован:
1. умывальником;
2. приборами обеззараживания воздуха; стеллажами для сменной обуви;
3. шкафами с запасом сменных комплектов одноразовой СГО. Отделение гипербарической оксигенации УЗ должно соответствовать следующим требованиям:
4. помещения барозала должны быть оборудованы приборами обеззараживания воздуха;
5. полы в помещениях барозала должны быть антистатические. В больничных организациях здравоохранения, обеспечивающих оказание медицинской помощи несовершеннолетним пациентам, должны соблюдаться следующие требования:
