Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Цыркунов Владимир Максимович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗
Рабочие места работников УЗ должны соответствовать требованиям ТНПА. Работники УЗ должны соблюдать меры предосторожности при работе с колющими и режущими инструментами, биоматериалом, установленные законодательством Республики Беларусь и настоящими Санитарными правилами.
При работе с медицинскими шприцами и острыми предметами должны соблюдаться следующие меры предосторожности:
1. надевание колпачков на использованные иглы запрещается; после медицинского вмешательства медицинские шприцы с иглами и острые предметы должны собираться в непрокалываемые контейнеры с последующим обеззараживанием;
2. для безопасного отсечения игл должно предусматриваться обеспечение рабочих мест специальными настольными контейнерами с иглоотсекателями, прошедшими регистрацию в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
В организациях здравоохранения должен проводиться учет следующих повреждений у работников (аварийные ситуации):
1. порезы и уколы кожных покровов при выполнении медицинских вмешательств;
2. порезы и уколы кожных покровов при работе с биоматериалом; попадание биоматериала на поврежденную кожу и слизистые оболочки работников.
Учет аварийных ситуаций в организациях здравоохранения должен проводиться в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Работники УЗ должны обеспечиваться СТО и СИЗ в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Хранение личной одежды в СГО работников в организациях здравоохранения должно проводиться раздельно в изолированных секциях индивидуальных двухсекционных шкафов.
Стирка СГО работниками УЗ в домашних условиях запрещается. УЗ, используемые как клиническая база для получения медицинского образования и (или) повышения квалификации и переподготовки медицинских работников, должны быть дополнительно обеспечены СГО и СИЗ для студентов и слушателей курсов.
Работники УЗ должны находиться на рабочих местах в:
1. СИЗ;
2. чистой СГО;
3. чистой сменной обуви.
Работники УЗ должны закрывать шапочкой или косынкой волосы:
1. при проведении медицинских вмешательств на поврежденных (сопровождающихся повреждением) коже и слизистых оболочках пациентов;
2. при оказании стоматологической медицинской помощи пациенту;
3. в централизованном стерилизационном отделении;
4. при раздаче лекарственных средств;
5. при приготовлении и раздаче пищи, кормлении пациентов;
6. в бельевом помещении для грязного белья;
7. в иных случаях, предусмотренных требованиями настоящих Санитарных правил.
При использовании СИЗ работники УЗ должны соблюдать следующие требования:
1. должны использовать СИЗ в соответствии с рекомендациями производителя;
2. должны проводить замену СИЗ сразу при их повреждении;
3. должны использовать СИЗ органов дыхания (медицинские респираторы):
• при выполнении работ, связанных с риском образования контаминированных микроорганизмами аэрозолей;
• при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических факторов на органы дыхания;
• при работе с пациентами, госпитализируемыми лицами с инфекционными заболеваниями с аэрогенным механизмом передачи; по эпидемическим показаниям; должны использовать СИЗ глаз:
* при выполнении работ, связанных с риском попадания биоматериала на слизистую оболочку глаз;
* при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения.
Работники УЗ должны использовать защитные перчатки: при медицинском осмотре слизистых оболочек пациента;
1. при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента; при выполнении медицинских вмешательств на поврежденной коже, поврежденных слизистых оболочках пациента;
2. при выполнении медицинских вмешательств с повреждением кожи; слизистых оболочек пациента;
3. при медицинском осмотре пациента, госпитализируемого лица с симптомами инфекционного заболевания;
4. при выполнении работ, связанных с риском контакта кожи рук работников УЗ с биоматериалом;
5. при работе в микробиологических и клинико-диагностических лабораториях УЗ;
6. при осуществлении ухода за пациентом (гигиена полости рта. мытье, стрижка и бритье волос, замена грязного белья);
7. при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на кожу рук.
Работники УЗ не должны использовать одну и ту же пару перчаток: при оказании медицинской помощи разным пациентам; при осуществлении ухода за разными пациентами.
Работники УЗ должны использовать стерильные перчатки:
1. после выполнения медицинскими работниками хирургической антисептики кожи рук;
2. при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента; при выполнении медицинских вмешательств на поврежденных коже, слизистых оболочках пациента.
Работники УЗ должны соблюдать следующие требования по гигиене рук:
1. должны коротко подстригать ногти на руках;
2. не должны в рабочее время носить на руках искусственные ногти, ювелирные украшения;
3. должны мыть руки;
4. должны проводить гигиеническую антисептику кожи рук; должны проводить хирургическую антисептику кожи рук; должны проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, бальзамов (средства для ухода за кожей рук) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
Работники УЗ должны обеспечиваться жидким мылом, антисептиками и средствами для ухода за кожей рук. Жидкое мыло и антисептики должны быть легко доступны медицинским работникам на всех этапах лечебно-диагностического процесса.
При мытье рук работники УЗ должны соблюдать следующие требования:
1. должны использовать для мытья рук жидкое мыло;
2. должны мыть руки в следующих случаях: в начале рабочей смены;
3. на протяжении рабочей смены в следующих случаях:
• перед гигиенической антисептикой кожи кистей рук (далее – гигиеническая антисептика рук), если руки загрязнены, в том числе биоматериалом; перед выполнением хирургической антисептики кожи рук;
• после снятия защитных перчаток;?
• перед приготовлением, раздачей и приемом пищи;
• перед кормлением пациента; после посещения туалета;
• должны вытирать вымытые руки одноразовым полотенцем или многоразовым полотенцем при условии его индивидуального использования с кратностью замены не реже одного раза в рабочую смену.
Работники УЗ должны выполнять гигиеническую антисептику рук в следующих случаях:
1. перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента;
2. перед надеванием перчаток и после снятия перчаток при проведении нехирургических медицинских вмешательств;
3. после случайного контакта неповрежденной кожи рук работников ОЗ с биоматериалом.
При проведении хирургической антисептики рук работники УЗ должны соблюдать следующие требования:
1. должны проводить хирургическую антисептику рук медицинские работники, являющиеся членами хирургической бригады, перед проведением операции;
2. при проведении хирургической антисептики рук должна соблюдаться следующая последовательность действий:
• мытье кожи кистей рук, запястий и предплечий жидким мылом и водой путем двукратного намыливания с последующим высушиванием одноразовым стерильным полотенцем или салфеткой;
• обработка антисептиком кожи кистей рук, запястий и предплечий. Стерильные перчатки должны быть надеты на руки сразу после полного высыхания антисептика.
