Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (читать книги бесплатно полностью без регистрации .TXT) 📗
Лечение трансамином необходимо проводить под тщательным врачеб-
ным наблюдением. Трансамин может вызвать понижение артериального
давления по ортостатическому типу. Гипотония обычно развивается при
более высоких дозах (30 мг) и чаще наблюдается у больных гипертонией.
Во избежание возникновения гипотонии следует осторожно повышать дозу.
В случае развития коллаптоидных явлений больного немедленно уклады-
вают в постель.
В отдельных случаях вместо гипотонии развивается парадоксальная ре-
акция - резкое повышение артериального давления.
При применении трансамина могут наблюдаться беспокойство, голово-
кружение, головная боль, бессонница, сухость во рту, нарушения функции
кишечника (диарея или запор). Могут быть также тахикардия или бради-
кардия, боли в области сердца, затруднение мочеиспускания, снижеике
аппетита, парестезии, повышенная потливость, расширение зрачков и дру-
гие побочные явления. Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы
или при временном прекращении приема препарата. При развитии тревож-
ного состояния уменьшают дозу или назначают седативные средства, Трансамин противопоказан при недостаточности коронарного кровооб-
ращения, повышенном давлении спинномозговой жидкости, нарушениях
функции печени и почек.
Нельзя назначать трансамин вместе с имизииом и другими трицикличе-
скими антидепрессантами и ингибиторами МАО, отличными от трансамина, так как могут развиться явления резкого возбуждения с судорожными при-
падками и повышение артериального давления. Применять имизин после
трансамина следует лишь через неделю. Если больной получал ранее инги-
биторы МАО, то до назначения трансамина следует сделать перерыв (не
менее недели) и начинать с применения малых доз. Не следует также на-
значать трансамин вместе с трифтазином.
АНТ1ЗДЕПРЕССАНТЫ 147
Следует учитывать, что трансамин, как и другие ингибиторы МАО, мо-
жет усиливать действие алкоголя, барбитуратов, анальгетиков, симпатоми-
метических веществ.
При применении трансамина следует исключить из диеты сыр, сливки, крепкий кофе, не пить пива и вина. Необходимость исключения ряда пище-
вых продуктов связана с возможным содержанием в них тирамина и фенил-
этиламина. В обычных условиях эти амины разлагаются под влиянием со-
держащейся в тонком кишечнике и печени моноаминоксидазы. После угне-
тения активности фермента может проявляться сосудосуживающее и гипер-
тензивное действие этих соединений.
Появление сердцебиений и головной боли при приеме трансамина ука-
зызает на непереносимость; препарат в этих случаях следует отменить.
Во избежание нарушения ночного сна нельзя назначать трансамин в ве-
черние часы.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг).
Хранение: список Б. В посуде темного стекла в защищенном от света
месте.
4. ИНДОПАН (Indopanum).
ot-Метилтриптамина гидрохлорид:
-f-ii-CHa- CH-NHa
/N/
k
Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко раство-
рим в воде и спирте.
Оказывает антидспрессивное и стимулирующее влияние на центральную
нервную систему. Вызывает кратковременное, обратимое угнетение моно-
аминоксидазы. Стимулирует центральные и периферические адренореактив-
ные системы.
Применяют при циркулярном психозе с нерезко выраженными депрес-
спвиыми состояниями, при инволюционной и реактивной депрессия, аффек-
тивных колебаниях с подавленностью, вялостью и апатией при погранич-
ных состояинях. Препарат показан также при вяло текущей шизофрении
(в сочетании с нейролептическими препаратами), а также при ремиссиях
у больных другими формами шизофрении, у больных с преобладанием вя-
лости, заторможенности, психической подавленности. В сочетании с ней-
ролептическими препаратами индопап может применяться при дистимиче-
ских расстройствах у психопатов. Возможно применение индопана в каче-
стве корректора для снятия астено-апатических, астено-депрессивных и
акинетических явлений, вызываемых аминазином и другими нейролепти-
ками.
В клинической картине действия индопана активирующий эффект пре-
обладает над антидепрессивным. При кататоническом ступоре индопан
оказывает растормаживающее действие.
Назначают индопан внутрь в виде таблеток, начиная с 0,005-0,01 г
(5-10 мг) I-2 раза в день, с дальнейшим увеличением дозы (в зависи-
мости от эффекта и переносимости). Средняя суточная доза 10-40 мг.
Курс лечения 60-80 дней. Понижение дозы или отмену препарата произво-
дят постепенно. Поддерживающая доза обычно составляет 5-10 мг в день.
Препарат обычно хорошо переносится. При больших дозах возможны
возбуждение, бессонница. Иногда возникают повышение артериального дав-
ления, тахикардия, боли в области сердца, дерматиты. При передозировке
могут возникнуть гипоманиакальные состояния. Препарат противопоказан
при ажитированной депрессии, депрессивно-параноидных состояннях, Бре-
148
СРЕДСТВА, ДЕПСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
довые идеи, галлюцинации, ажитация могут усиливаться при приеме пре-
парата. Принимать индопан (во избежание бсссопницы) следует в первую
половину дня. У больных с церебральным атеросклерозом и в поздних ста-
диях гипертонической болезни индопаи следует применять с осторожностью
в связи с его гипертензивным деиствием.
При применении индопана до или после ингибиторов МАО, пмизкна и
других антидепрессантов должны соблюдаться те же меры предосторож-
пост!:, что и при назначении трансамина.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,005 и 0,01 г.
Храпение: список А. В защищенпоп от света месте.
в) Разные антидепрессанты
1. ГЕМОФИРИН (Haemophyrinum).
0,2% раствор гематопорфирина, получаемого из эритроцитов кров;! че-
ловека.
Прозрачная темно-красного цвета жидкость; рН 7,5-8,2.
Применяют при депрессивных и астенических состояниях (при цикло-
тимии, маниакально-депрессивном психозе, легких депрессивных состояниях
в инволюционном периоде), при гипотонических состояпиях с психоневро-
логическими проявлениями.
Назначают внутримышечно по 2-5 мл 1 раз в день или через день.
Курс лечения - в среднем от 2 недель до 2 месяцев. При гипотонии назна-
чают ежедневно по 2 мл в течение 7-15 дней.
Противопоказан при гипертонической болезни II и III стадии.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл.
Сохраняют в запаянных ампулах темного стекла в защищенном от света
месте.
В. АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1. КОРАЗОЛ (Corazolum).
1,5-Пентаметилентетразол:
Л
.СН.,-СНа-С N
W/
^CI-L-CHa-N-N
Синонимы: Angiazol, Cardiazol, Centrazol, Deumacard (Г), Diovascol, Leptazol, Mefrazoi, Pentarnethazolum, Pentazol, Penretrazoltim, Pentrazol, PentySentetrazol, Phrenazole, Tetracor (В) и др.
Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде и
спирте. Водные растворы (рН 6,0-8,0) стерилизуют при 100Ї в течение
30 минут.
Оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвига-
тельный центры. Возбуждение дыхания, повышение артериального давле-
