Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (читать книги бесплатно полностью без регистрации .TXT) 📗
110 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
За рубежом описаны случаи <фенацетинового> нефрита, характери-
зующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повы-
шением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения
почек могут быть вызваны содержащейся в фенацетине примесью -
па/га-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго ограничивают
содержание этого продукта в фенацетине.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Фенацетин входит в состав комбинированных таблеток <Пирафен>, <Новомигрофен>, <Адофен>, <Анальфен>, <Дикафен> и др. Выпускаются
также готовые таблетки, содержащие:
а) фенацетина 0,3 г, кофеина 0,03 г;
б) фенацетина 0,25 г, кофепн-бензоата натрия 0,1 г; в) фенацетина и кислоты ацетилсалициловой по 0,25 г, кофеина 0,05 г.
Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Rp.: Phenacetini 0,3
Coffeini 0,03
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Acidi acetylsalicylici
Phenacetini аа 0,25
Coffeini 0,05
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Седальгин (Sedalgin). Таблетки, содержащие фенацетина и кислоты
ацетилсалициловой по 0,2 г, фенобарбитала 0,025 г, кофеина 0.05 г, ко-
деина фосфата 0,01 г.
Применяют главным образом как болеутоляющее и успокаивающее
средство. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Производится в Народной Республике Болгарии.
Все таблетки, содержащие фенацетин, хранят и отпускают по прави-
лам списка Б.
2. ПАРАЦЕТАМОЛ (Paracetamolum).
яа^а-Ацетаминофенол:
НО- ^ У- NH
СН,
Синонимы: Acetaminophen, Alvedon, Apamide, Dolamin, Febridof, Fen^
don, Panadol, Tyienol и др.
Белый или белый с кремоватым или розоватым оттенком кристалличе-
ский порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.
Парацетамол химически близок к фенацетину. Является метаболитом, быстро образующимся в организме при приеме фенацетина: по-видимому, обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей
активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина и
вместе с тем менее токсичен. Основным преимуществом парацетамола
является то, что при его применении менее вероятна возможность обра-
зования метгемоглобина. В связи с этим он находит все большее приме-
нение как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами -
амидопирином, кофеином, фенобарбиталом и др.
Показания для применения такие же, как для фенацетина.
Дозы для взрослых 0,2-0,3-0,5 г на прием.
Высшие дозы для взрослых внутрь; разовая 0,5 г, суточная 1,5 г, АНДЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА III Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев назначаюг по 0,025-0,05 г, 2-5 лет-по 0,1-0,15 г, 6-12 лет-по 0,15-0,25 г на прием 2-3 раза
в день.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света; таблетки - в защищенном от света мес^е, Rp.: Paracetamoli 0,2
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблегке 3 раза в день
Rp.: Paracetamoli
Acidi acetylsalicylici аа 0,25
Coffeini natrio-benzoatis 0,1
M. f. pulv. D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2-3 раза в день
Rp.: Paracetamoli
Amidopyrini аа 0,25
Coffeini 0,05
M. f. pLilv. D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2-3 раза в день
г) Производные индола
1. ИНДОМЕТАЦИН (Indomethacinum).
1-(/га^а-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метилиндол-3-уксусная кислота; //Q
^CHa-cf
-/ ОН
СНзО^
V^N^CH,
0^-^-^
Синонимы: Метиндол (П), Indacin, Indocid, Indometacin, Inteban, Met-bindol.Metindol (П).
Индометацин является новым представителем нестероидных противо-
воспалительных препаратов; оказывает также аналы-езирующее и жаро-
понижающее действие. Механизм действия недостаточно изучен; непо-
средственного влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает.
Применяют при ревматическом и инфекционном неспецифическом
полиартрите, остеоартрите, болезни Бехтерева, подагрическом артрите, бурейте и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением.
Назначают внутрь, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день
(взрослым), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную
дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема). У больных острым ревмати-
ческим артритом дозу постепенно повышают до 150-200 мг в сутки, Лечение, так же как и другими противовоспалительными препаратами, проводят длительно; преждевременное прекращение приема препарата
может привести к возобновлению болезненных явлений. Влияния на содер-
жание мочевой кислоты в крови и моче не оказывает.
Индометацин можно применять одновременно с салицилагами, кортино-
стероидами, производными пиразолона’; доза эчих препаратов моя “г
быть уменьшена с постепенной полной заменой индомегацином.
‘ А. И, Савельев, В, II. Червяк, И. Л, Ш агров а. Терапевгический ар’, <ив, 1971, т. 44, № 4, е. IOU.
42 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Для купирования острых приступов подагры назначают индометацип
по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений-по 0,025 г
2 раза в день.
При применении индометаципа возможны побочные явления: головная
боль, головокружение; в редких случаях сонливость, спутанность созна-
ния и другие психические нарушения, исчезающие при уменьшении дози-
ровки. Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной
области. Препарат обладает ульцерогенным действием: могут наблю-
даться изъязвления желудка, пищевода, кишечника, кровотечения из же-
лудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепси-
ческих явлений следует принимать препарат во время или после еды, за-
пивать молоком, принимать антацидные препараты.
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадца-
типерстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при
беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о воз-
можности появления головокружения; особенно это необходимо учитывать
при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим
у станков и т. п.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,025 г (25 мг) индометацина.
Хранение: список Б.
Препарат поступает из Социалистической Федеративной Республики
Югославии под названием <Индоцид>, из Польской Народной Респуб-
лики под названием <Метиндол>.
IV. ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА’
Противосудорожное действие могут оказать различные вещества, уси-
ливающие процессы торможения или ослабляющие процессы возбуждения
в центральной нервной системе.
Как противосудорожные средства широко применяются бромиды, хло-
ралгидрат, сульфат магния, барбитураты, особенно фенобарбитал, кото-
рый наряду со снотворным действием сильно понижает возбудимость
двигательных центров головного мозга.
Предупредить и ослабить судороги могут также центральные миоре-
