Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (читать книги бесплатно полностью без регистрации .TXT) 📗
S/
Синонимы: Artrizin, Butalidon, Butapirazol, Butartril, Butazolidin, Butylpyrin, Phenopyrine, Phenylbutazonum, Pyrazolidin и др.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Очень
мало растворим в воде, растворим в растворе едкого натра.
Бутадион оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противо-
воспалительное действие; по противовоспалительной активности значи-
тельно превосходит амидопирин и производные салициловой кислоты.
‘ См. также Антуран, стр. 400.
108 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Препарат быстро всасывается и относительно долго находится в крови.
Применяют для лечения ревматизма в острой форме, острых, подоСтры^
и хронических ревматоидных полиартритоэ, инфекционных неспецифиче-
ских полиартритов, болезни Бехгерева, подагры, псориатических артритов, узловатой эритемы, малой хореи, “.
Бутадион может применяться самостоятельно и в сочетании с гормо-
нальными препаратами (кортикостероидами), хингамином (см. ч. 11, стр. 381’)’
,(М. Г. Астапенко, А, X. Адырхаев).
При артритах различной этиологии бутадион быстро уменьшает боль
и воспалительную реакцию; он купирует также приступы подагры, умень-
шает содержание в крови мочевой кислоты. Имеются данные об эффектив-
ности ‘бутадиона при тромбофлебитах нижних конечностей и геморрои-
дальных вен: применение препарата вызывает уменьшение болей, отеч-
ности, гиперемии и значительное улучшение общего состояния (при этих
заболеваниях может применяться мазь, содержащая бутадион). Имею.тся
также указания на положительное действие бутадиона при красной вол-
чанке. Хороший эффект (уменьшение экссудации и боли) отмечен при
иридоциклитах.
Назначают бутадион внутрь во время или после еды. Разовая доза
для взрослых 0,1-0,15 г; в течение дня препарат принимают 4-6 раз.
суточная доза 0,45-0,6 г. После наступления заметного улучшения дозу
можно постепенно снизить до 0,3-0,2 г. Детям (в возрасте от 6 месяцев) назначают 3-4 раза в день по 0,01-0,1 г в зависимости от возраста.
Курс лечения продолжается 2-5 недель.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г.
Имеются данные о применении бутадиона при лимфогранулематозе.
Назначение препарата по 0,15 г 2-4 раза в день (в течение 21-90 дней) вызывало снижение температуры, уменьшение болей, а в некоторых слу-
чаях способствовало наступлению ремиссии. Действие бутадиона при
лимфогранулематозе не является специфическим, но он может приме-
няться у больных, которым лучевая терапия или химиотерапевтические
средства не показаны или они не дают эффекта (3. Г. Апросина, Н. В. Бе-
ляева, Т. Р. Петрова).
При лечении бутадионом могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области желудка (препарат обладает ульцерогенным дей-
ствием), учащение стула, кожные сыпи, зуд, крапивница, лейкопения (до
агранулоцитоза) и анемия, геморрагия (гематурия), невриты и др.
У лиц с повышенной чувствительностью к бутадиону целесообразно
после 2-3 дней лечения обычными дозами постепенно уменьшить дозу
до 0,25-0,3 г в сутки. Лечение должно проводиться под тщательным
врачебным наблюдением. Не реже одного раза в 5-7 дней необходимо
производить исследование крови.
Для уменьшения диспепсических явлений могут назначаться не со-
держащие щелочей антацидные средства. Уменьшение количества лейко-
цитов в крови или другие гематологические изменения, а также аллерги-
ческие реакции являются показаниями к отмене препарата. В процессе
лечения необходимо систематически исследовать картину крови.
Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадца^
типерстной кишки (возможны желудочные кровотечения), заболеваниях
кроветворных органов, лейкопении, при нарушениях функции печени и
почек, недостаточности кровообращения 11Б и III степени, нарушениях
сердечного ритма. Осторожность следует проявлять при гастритах и
гастроэнтеритах, заболеваниях центральной нервной системы (описан
случай галлюцинаторного синдрома). При назначении бутадиона рекомен-
дуется ограничить введение в организм хлорида натрия во избежание
задержки воды и развития отеков.
При назначении бутадиона одновременно с другими лекарствами
необходимо учитывать, что он способен задерживать выделение различных
АНАЛЬГБЗНРУЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 109
препаратов (амидопирина, морфина, ПАСК, пенициллина и др.) почками
и тем самым способствовать их накоплению в организме и возможному
развитию побочных явлений,
Форма выпуска: таблетки по 0,03; 0,05 и 0,15 г, покрытые оболочкой.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света.
Rp.: Blitadioni 0,15
, D. t d. N. 12 in tabul.
S. По 1 таблетке 4 раза в день (после еды)
Мазь бутадиеновая. Содержит 5% бутадиона. Применяют при поверх-
ностных тромбофлебитах нижних конечностей, воспалении геморроидаль-
ных узлов, при тендовагинитах. Мазь наносят на пораженную кожу
2-3 раза в день (не втирая).
Выпускается в тубах по 20 г.
Таблетки амидопирина с бутадионом (список Б). Содержат по 0,125 г
амидопирина и бутадиона.
Производятся за рубежом под названиями: Реопирин (В), Butapyrin (Б), Alindor (Р), Pyrabutol (Ч), Wofapyrin (Г), lrgapyrin (Швейцария).
Показания и противопоказания в основном такие же, как для бута-
диона. Таблетки принимают внутрь до 4-5 раз в день.
Выпускаются также ампулы реопирина, содержащие 0,75 г натриевой
соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора. Инъекции произ-
водят при помощи длинной иглы в ягодичную мышцу, медленно (в тече-
ние 1-2 минут). К инъекциям прибегают в острых фазах заболевания.
В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаях назна’
чают внутрь.
Парентеральное применение реопирина противопоказано при склон-
ности к спазмофилии, при тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсия
Реопирин поступает из Венгерской Народной Республики.
в) Производные лара-аминофенола (анилина)
1. ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum).
1-Этокси-4-ацетаминобензол:
С2Н“0-^ V-NH-C^
>=/ сНз
Синонимы: Acetophenetidin, Acetophenidin, Acetparaphenalide, Phene.
din, Phenin и др.
Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького
вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде
(1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию.
Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное
действие.
Применяют самостоятельно или в сочетании с другими средствами
(кофеином, амидопирином, антипирином, кодеином и др.) при неврал-
гиях, головной боли, воспалительных заболеваниях. Назначают внутрь
взрослым по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025-0,05 г, до 2 лет -
o^i ^ з-4 лет-0,15 г, 5-6 лет-0,2 г, 7-9 лет-0,25 г, 10-14 лет-
0,25-0,3 г. Принимают 2-3 раза в день.
Фенацетин обычно хорошо переносится; в отдельных случаях воз-
можны аллергические кожные реакции (крапивница и др.), В больших
дозах фенацетин может вызвать метгемоглобннемию,
