Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к - Коллектив авторов
Зафиксировано изменение пропорций тела у современных школьников. Увеличение длины тела сочетается с достоверным увеличением длины туловища и ног, что должно учитываться при производстве товаров детского ассортимента, и прежде всего школьной мебели.
Развитие вторичных половых признаков у современных школьников начинается в более ранние сроки: таким образом, мальчики и девочки несколько опережают сверстников предыдущих десятилетий. Сроки появления регул являются важным показателем, характеризующим биологическое развитие. Результаты опроса показали, что 9,1 % москвичек в возрасте 11 лет имеют регулы, в возрасте 15 лет менструации имели уже 100 % девочек. Пятнадцать лет назад первые регулы отмечались у московских школьниц в возрасте 13,2 лет. По данным последних наблюдений, возраст появления первых регул сдвинулся на более ранний срок – 12,7 лет.
Установленные изменения тотальных размеров тела московских школьников и ускорение биологического развития согласуются с данными, полученными в других регионах России (Архангельск, Курск) и за рубежом (Нидерланды, Франция, Польша, Дания, Португалия, Китай) (Е.З. Година с соавт., 2011; Д.М. Федотов, 2013; А.М. Черных, 2011; D. Mul, A.M. Fredriks, S. Van Buuren, 2001; A. Juul, G. Teilmann, T. Scheike et al., 2006; B. Heude et al., 2006; H.F. Cardoso, M. Caninas, 2010; A. Oblacińska, M. Jodkowska, I. Tabak et al., 2010; H. Li, X. Zong, J. Zhang, Z. Zhu, 2011).
В России так же, как и во многих развитых странах, отмечается увеличение числа школьников с избыточной массой тела. В настоящее время в Москве насчитывается 13,5 % таких детей. Данная тенденция не проявляла себя на протяжении последних 10–15 лет. Аналогичные данные зафиксированы в Тюменской области: у городских школьников распространенность избыточной массы тела составляет 24,9 %, у сельских – 15,3 % (С.А. Сметанина, Л.А. Суплотова, Н.А. Новаковская, 2008).
Показатели физического развития подрастающего поколения россиян в различных субъектах Российской Федерации различаются. В Москве отмечаются положительные сдвиги в физическом развитии детей, что, возможно, связано с изменениями социально-экономической ситуации в регионе. Однако вследствие сложности процессов роста и развития детей и их зависимости от социально-экономических условий, в регионах страны отмечаются и другие явления. Для детей и подростков Владивостока характерна грацилизация телосложения – уменьшение всех широтных и обхватных размеров тела, особенно окружности грудной клетки и размеров таза, что отрицательно сказывается на функционировании органов дыхания, а также в последующем будет снижать уровень репродуктивного здоровья девушек (Е.В. Крукович, В.Н. Лучанинова с соавт., 2008). Для детей и подростков Рязани, Новосибирска, Уфы по-прежнему характерны явления ретардации – отставание показателей физического развития детей по сравнению с их сверстниками предшествующих поколений (Т.Л. Гигуз, А.Я. Поляков, Н.Д. Богачанов, 2009; М.Ф. Сауткин, Г.И. Стунеева, 2009; Е.А. Поварго с соавт., 2010). В Нижнем Новгороде доля детей с нормальным развитием значительно ниже эталона и составляет 54,9 %. Зарегистрировано достоверное по большинству возрастно-половых групп снижение средних показателей динамометрии правой кисти. За последнее десятилетие для городских школьников характерно резкое снижение мышечной силы кистей рук (Е.С. Богомолова, Н.А. Матвеева, Ю.Г. Кузмичев с соавт., 2010).
Ухудшение состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности подростков является одной их основных причин сложности комплектования призывниками Вооруженных Сил России. Утвержденная Правительством России Концепция федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года определяет цели, задачи и основные направления политики Российской Федерации в области подготовки граждан РФ к военной службе на период до 2020 года. Определены базовые положения общефедеральной системы подготовки граждан к военной службе и система мер, направленных на улучшение состояния здоровья, физической и морально-психологической подготовки граждан, подлежащих призыву на военную службу, осуществление военно-патриотического воспитания граждан, повышение качества подготовки по основам военной службы и военно-учетным специальностям, восстановление системы массовых занятий видами спорта, способствующими подготовке граждан к военной службе.
Наряду с ухудшением отдельных параметров, характеризующих состояние здоровья детей подросткового возраста, за последние годы произошло значительное увеличение показателей распространенности факторов риска, связанных с образом жизни. Согласно официальным статистическим данным, за последние восемь лет число подростков в возрасте 15–17 лет, страдающих наркоманией и состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) в связи с употреблением наркотиков, снизилось с 333,8 до 139,9 на 100 000 детей соответствующего возраста. За тот же промежуток времени число детей, состоящих в ЛПУ с токсикоманиями, увеличилось на 42 %, в связи с употреблением и злоупотреблением алкоголя – на 61,4 %, достигнув, соответственно, уровней 233,4 и 1304,7 на 100 000 детей в возрасте 15–17 лет.
Для детей старшего подросткового возраста характерна склонность к рискованному сексуальному поведению – более 30 % юношей-подростков допускают добрачные сексуальные отношения с любым понравившимся человеком, 56,2 % девочек допускают возможность аборта в качестве средства избавления от нежелательной беременности.
В настоящее время характерной чертой образа жизни подростков старшего возраста является низкая физическая активность, что становится причиной ухудшения физической подготовленности школьников и учащихся системы начального профессионального образования. Выявляется неуклонная тенденция снижения силовых возможностей подростков старшей возрастной группы от десятилетия к десятилетию. У современных юношей в возрасте 15–17 лет значение силы сжатия кисти (динамометрия) ниже на 10 кг, а у девушек – на 6 кг, чем у их сверстников 90-х гг. Показатели, характеризующие физическую работоспособность и физическую подготовленность, у современных подростков значительно (на 20–25 %) ниже, чем у их сверстников 80–90-х гг., вследствие чего около 50 % мальчиков – выпускников школы и до 75 % их сверстниц-девочек не в состоянии выполнять возрастно-половые нормативы физической подготовленности.
Неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья подростков приводят к таким негативным социальным последствиям, как проблемы в получении общего образования, ограничения профессиональной пригодности и к службе в армии, нарушения формирования и реализации репродуктивного потенциала, рождение нездорового потомства, увеличение материальных затрат на медико-социальную поддержку нетрудоспособного населения и др.
Здоровье человека – результат многих слагаемых. Применительно к детям подросткового возраста (10–17 лет, включительно) оно складывается из уровня физического, умственного, функционального развития, состояния нейроэндокринных процессов, иммунной защиты и адаптационно-приспособительных реакций в процессе роста, а также находится под воздействием факторов окружающей среды и условий жизнедеятельности. В процессе онтогенеза подростковый период является чрезвычайно напряженным периодом морфофункциональных перестроек. Одновременно этот возрастной период характеризуется влиянием целого комплекса изменяющихся социальных условий (общеобразовательная школа, профессиональное обучение, трудовая деятельность). Сложное взаимодействие биологических и средовых факторов, к которым организм подростка более чувствителен, чем организм взрослого, формирует состояние здоровья подрастающего поколения.
Инвестирование в подростков является необходимым по трем причинам:
• исполнение моральных и юридических обязательств по защите и соблюдению прав детей и подростков, закрепленных в Конвенции о правах ребенка;
• возможность создать в будущем более здоровое общество, что будет иметь благоприятные последствия для общества в целом, местных сообществ и отдельных людей;
