Заболевания позвоночника и суставов - Савельев Николай (читать книги онлайн полностью без сокращений TXT) 📗
Артралгия
Артралгия характеризуется наличием периодических болей в суставах (слабых или интенсивных, резких и постепенно нарастающих, ноющих или пульсирующих) из-за раздражения нервов в синовиальной суставной сумке.
Чаще заболевание развивается в крупных суставах – тазобедренных и коленных, плечевых и локтевых, реже – в голеностопных, лучезапястных, межфаланговых.
Характерна периодичность болевого синдрома и отсутствие выраженных признаков поражения сустава.
Артралгия бывает следующих видов:
1) моноартралгия длительно протекает, когда страдает один крупный сустав;
2) олигоартралгия – когда боль охватывает не более 5 суставов;
3) полиартралгия – когда боль ощутима в целой группе суставов.
Симптомы
Тупые боли в суставах, ломота, общее недомогание.
Симптомы могут изменяться и стремительно развиваться. Боль может ощущаться сразу в нескольких суставах.
Выделяют следующие виды артралгии.
Реактивная артралгия вызвана токсическим синдромом при острых инфекциях (сифилис, туберкулез, эндокардит, системная склеродермия, красная волчанка);
Инфекционная артралгия появляется из-за заражения. Боль может возникать на ранних стадиях при скрытом течении болезни. Часто сопровождается миалгией – болями в мышцах, повышенной температурой, слабостью, ухудшением состояния. При этом движение тазобедренного сустава не ограничивается;
– при остром или рецидивирующем артрите;
– олиго- или полиартралгический синдром;
– поствоспалительная или посттравматическая артралгия в связи с травмами и микротравмами суставов, которые повреждают внутренние соединительные элементы;
– псевдоартралгия (невралгия, нарушение кровоснабжения, сосудистая патология, плоскостопие, Х- или О-образной деформация конечностей, психосоматические расстройства).
Причинами синдрома могут быть также:
– избыточные физические нагрузки, тяжелый физический труд (у тех, кто занимается спортом, опорно-двигательный аппарат подвергается большим нагрузкам, может развиться суставная деформация);
– врожденная низкая устойчивость хряща к нагрузкам;
– резкие изменения температуры воздуха, простуда нижних конечностей, возникающими от влияния холодного влажного воздуха (часто встречается у моряков, рыбаков).
– избыточный вес.
При артралгии коленного сустава проявляется метеочувствительность, тупая, боль ноющего характера, боли при нагрузках, при этом в недвижимом состоянии она исчезает. Со временем могут появляться дегенеративные изменения и деформация пальцев.
Если боли не проходят, необходимо обратиться к ревматологу, чтобы выявить причину и избежать серьезных последствий. На основе симптомов врач определяет, какие исследования необходимо пройти.
При диагностике назначается рентгенография, томография, УЗИ суставов, подография, артроскопия, артрография, электрорентгенография.
Лечение
Заболевание требует длительного лечения. Если первые синдромы не прошли в течение трех дней с момента первого проявления, стоит немедленно обратиться к ревматологу.
Лечение состоит в терапии основного заболевания. При этом для ускорения эффекта и облегчения симптомов назначают противовоспалительные, согревающие мази местного действия и компрессы (кетонал, невралгин, финалгон).
Для лечения используют анальгетические и противовоспалительные медикаменты (парацетамол, аспирин).
Физиотерапия включает магнитотерапию, лазеротерапию, тепловое лечение.
Детям многие препараты противопоказаны, терапия назначается индивидуально. Если своевременно обратиться к врачу, можно за 2–3 недели вылечить ребенка.
Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача.
Профилактика заключается в своевременном лечении провоцирующих заболеваний.
Необходимо постоянно поддерживать организм, давая ему умеренные физические нагрузки, а также заниматься гимнастикой, плаваньем, бегать трусцой, гулять, меньше находиться в сидячем положении, принимать минеральные и грязевые ванны.
Следует питаться здоровой, легкой пищей, содержащей витамины и минералы. Важно пополнять организм кальцием, употреблять молочные продукты.
Артрит
Артрит – воспалительное заболевание сустава. При активных движениях, сгибаниях и разгибаниях возникают боли. Если воспалены суставы ног, то боли появляются при ходьбе. Иногда кожа над больным суставом краснеет, наблюдается локальное повышение температуры или лихорадка.
Артрит может сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит). Его причинами являются инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов.
Воспаление возникает во внутренней – синовиальной оболочке сустава, развивается под воздействием инфекции, травмы, опухоли.
Патологический процесс может распространяться на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, околосуставные ткани. Вторично воспаление появляется как реакция на патологические изменения в костных элементах сустава.
Если затронут один сустав, то это моноартрит, при поражении 2–3 суставов – олигоартрит, если же в процесс вовлечены более трех суставов, то это полиартрит. Если заболевание не лечить, поражаются суставные ткани: кости, хрящи, связки, сухожилия, окружающие мышцы, бурса, синовиальная оболочка.
При некоторых заболеваниях артрит имеет локализацию. При ревматоидном артрите симметрично поражаются суставы кистей и стоп, при псориатическом артрите – межфаланговые суставы кистей и стоп, при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) – крестец и суставы позвоночника.
Выделяют несколько степеней артрита. Понять, на какой стадии находится заболевание, можно только при помощи рентгена.
1-я степень
Часто протекает бессимптомно, происходит инфицирование организма.
Возникает так называемый «симптом перчаток», при этом в кистях и пальцах рук наблюдается малоподвижность, скованность движений. Рентген показывает признаки воспаления сустава.
Когда страдает голеностопный сустав, при его сгибании и разгибании человек периодически испытывает боль, обувь туго надевается, что свидетельствует о наличии отека. Ощущения не постоянные. Больной испытывает недомогание и усталость.
При псориатическом артрите боли возникают ночью.
Когда болезнь затрагивает плечевой или коленный сустав, неприятные ощущения быстро проходят, поэтому человек чаще всего списывает их на чрезмерную усталость из-за повышенной нагрузки, а также на возраст;
У детей артрит выявляется на начальной стадии, так как они не могут бегать, во время ходьбы падают. Когда больной на этом этапе обращается к врачу, болезнь успешно лечится.
2-я степень
О начале патологических процессов свидетельствует появление эрозий на кости.
Ткани суставов истончаются. Около пораженного сустава возникают припухлости. Во время движений пальцами слышен хруст.
При поражении коленного сустава кожа вокруг него краснеет и становится горячей. По утрам появляются неприятные ощущения. Затем ночью в голеностопном суставе возникает боль.
Диагностика артрита тазобедренного сустава часто затруднена, так как боль может отдавать в колено, больной прихрамывает.
При коксите больному сложно поднять руку, достать предметы, которые расположены высоко.
При болезни, которая вызвана подагрой, по ночам появляются болезненные ощущения.
Когда причиной болезни стал псориаз, на больших пальцах рук и ног возникают припухлости, так как там накапливаются соли мочевой кислоты.
3-я степень
Рентген показывает деформацию сустава. Больному присваивают инвалидность.
Когда повреждена нижняя часть туловища, ему трудно передвигаться, его подвижность ограничена.
