Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 2 - Мясников Александр Леонидович (читать книгу онлайн бесплатно без TXT) 📗
Снижая вес, надо думать в первую очередь не об улучшении внешнего вида, а о снижения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и диабета. И для этого ставить задачу не быстрого и большого снижения, а снижения и длительного удержания веса.
7. Раздельное питание. Предложена «доктором» Шелдоном в 1928 году. (Кавычки из-за того, что медицинской лицензии у Шелдона никогда не было.) Основной постулат состоит в том, что условия, необходимые для переваривания различных видов продуктов, якобы кардинально различаются. Считалось, что ферменты, расщепляющие пищу, работают наиболее эффективно, когда эта пища поступает однородная, одного вида. Это, мол, облегчает процесс пищеварения и дальнейшего метаболизма питательных веществ. Утверждается, что при употреблении традиционной смешанной пищи активность пищеварительных ферментов якобы тормозится и процессы переваривания нарушаются, что вызывает брожение или гниение пищи, интоксикацию организма, обменные нарушения.
Все современные специалисты эту теорию категорически отвергают, в стиле: «В научном плане это полный бред, так как очевидно, что организм в состоянии перерабатывать одновременно и белки, и углеводы». Проводились также исследования, не подтвердившие эффективности раздельного питания в снижении веса. Во всяком случае, Британская диетическая ассоциация такую диету даже и не рассматривает. Равно как и следующую диету – диету по группе крови.
8. Диета по группе крови. Главная идея системы питания по группе крови – организм каждого человека настроен на свой тип рациона. Иными словами, каждый человек должен употреблять ту же пищу, что и его далекие предки с той же группой крови, иначе пища не полностью переваривается и откладывается в организме в виде жиров и шлаков. Основатель этой диеты Д’Адамо, на основании групп крови, разделил всех людей на «охотников», «кочевников», «земледельцев» и «новых людей». Когда оказалось, что разновидностей групп крови больше, он простодушно добавил в список «исследователей», «учителей», «воинов». Рационального зерна в этой теории никто из врачей-исследователей не увидел, поэтому она в серьезных публикациях и не обсуждается. То, что группа крови отражает определенную генную информацию, сомнений не вызывает. Например, убедительно доказано, что онкологией и язвой желудка носители 1-й группы крови страдают на 20 % чаще остальных. И наверняка в этих генах есть и информация о том, какая именно пища предпочтительна именно вам. (Диета как туфли – они не могут подходить всем!) Однако такая персонализированная медицина и диетология – это пока дело будущего, сегодня попытки разделения питания по группам крови выглядят крайне наивно! Говорите: но ведь работает?! Работает, но не потому что попали правильно (здесь шанс 1: 1 000 000), а потому что стали обращать внимание на то, что едите… Вы же знаете: иногда только от сахара и булочек откажешься – и уже худеешь! А тут целая теория – то ем, а это не ем!
Так или иначе, подавляющее число популярных и разрекламируемых диет работает недолго. Быстрый сброс веса, защитная реакция организма в ответ, выброс гормонов, повышающих аппетит и снижающих энергообмен, недостаточная сила воли, а то и обострение существующих болезней – и вот все вернулось на круги своя, да еще и с избытком! Знакомая ситуация?
Поэтому еще «на берегу» надо обсудить с доктором темпы снижения веса, приемлемые вам варианты ограничений, быть готовым к долгому и упорному процессу.
В любой диете успех зависит только от одного – насколько твердо вы ее придерживаетесь!
Во многих странах довольно распространен прием предварительной расфасовки пищи на несколько приемов с заранее рассчитанным количеством калорий и макронутриентов. Удобно, хотя и содержит потенциальную угрозу выпадения важных элементов питания. Лично мне представляется как-то безрадостно каждый раз доставать еду из коробочки. Повторюсь за Л. Соболевым («Капитальный ремонт»), что подобная диета «как любовь деревенской бабы: полезно, сытно, но скучно!».
Наиболее популярна у диетологов, да и у врачей вообще, средиземноморская диета, она почти полностью совпадает с их представлениями о правильном питании.
Покупка готового набора продуктов с рассчитанной калорийностью для многих имеет 2 недостатка: дорого и скучно. Кроме этого, предварительно расфасованная пища может не содержать важных элементов питания.
Обычно диетологи предлагают диету с ограничением калорий до 800–1200 ккал в день в варианте ограничения жиров или ограничения углеводов.
При ограничении жиров их место занимают «здоровые» углеводы: зерна, овощи, фрукты (доля суточной калорийности из жиров снижается до 25–30 %. 1 грамм жира – это примерно 10 ккал. Вот, смотрите на этикетки и считайте! Давайте я за вас посчитаю – не более 33 граммов жира в день).
В варианте ограничения углеводов вес падает быстрее, чем при ограничении жиров, но не в большей степени. Место углеводов занимают «полезные» жиры (рыба, растительные масла) и белок (морепродукты, бобовые, орехи).
Диеты с высоким содержанием белка рекомендуются реже из-за их потенциальной возможности увеличивать риск развития камней в почках.
Упор на овощи и фрукты, много рыбы и морепродуктов, оливковое масло, зерна, семечки, орехи, обезжиренный сыр, немного красного вина… Мясо ограниченно, и в основном в виде птицы. В многочисленных исследованиях средиземноморская диета устойчиво показывает себя как лучшая в вопросах предохранения от всевозможных болезней, включая онкологию. Для снижения веса надо просто пропорционально снизить количество этих потребляемых полезных продуктов до желаемых 800–1200 ккал, и все. Потом, после достижения желаемой цели, немного повысить калорийность до 1800 ккал и придерживаться такой модели всю оставшуюся жизнь. Причем в сочетании с регулярными физическими нагрузками. Видите, как все просто!
14. Еда как лекарство
Мы отчетливо понимаем, что еда может принести вред: «вилкой и ложкой мы роем себе могилу»… Собственно, большая часть этой книги и посвящена тому, чтобы предупредить о возможных негативных последствиях бездумного питания. Логика предполагает, что раз так, то возможен и обратный вариант – правильное питание как способ предохранения и исцеления от болезней. И действительно: испокон века тем или иным продуктам приписывались целебные свойства. Тут все не так просто: что-то доказало свою эффективность, большинство оказалось мифом. И примитивная логика здесь тоже работает плохо: мы с достаточной степенью уверенности можем говорить, что те или иные компоненты нашего питания вредны, и даже посчитать проценты вероятностей этого вреда, но доказательства пользы определенных продуктов достаются нам труднее. Действительно, выражение «яд и лекарство отличаются только дозой» справедливо и в отношении питания. Однако принципы доказательной медицины основываются не на незыблемости всем и давно известных постулатов, а на статистике правильно проведенных клинических испытаний. Подобные испытания еще идут во многих странах. Давайте посмотрим, что у нас вырисовывается.
14.1. Против онкологии
Люди после всего пережитого (в связи с выявлением у них онкологии) бросаются в крайности! Либо начинают усиленно есть высококалорийную пищу, исходя из постулата «там, где тощий дохнет, жирный – сохнет!», либо ведутся на многочисленные (и, как правило, малодостоверные) сообщения о противораковой способности тех или иных продуктов и начинают потреблять их в ужасаемом количестве в ущерб всему остальному. Онкологическому пациенту необходимо придерживаться тех же принципов здоровой диеты, что и всем остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.
