Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 2 - Мясников Александр Леонидович (читать книгу онлайн бесплатно без TXT) 📗
Про алкоголь. Абсолютного запрета нет. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое лечение, умеренное (умеренное!!!) потребление алкоголя (бокал вина или пива в день) является безвредным. А вот с чем надо категорически и сразу расставаться, это с курением!!! Все – откурились! Хотите жить – бросайте! Казалось бы, понятно для всех, уже не звоночек прозвенел, а колокол! Так нет! 15 % прооперированных онкологических больных продолжают курить, превращая звон того колокола в погребальный…
Никто не потребляет столько зеленого чая, сколько китайцы! Вот уж кто раком болеть не должен! Так женщины там им болеют, и правда, довольно редко. С мужчинами все значительно хуже! Число онкологических больных среди мужского населения растет очень быстро, смертность высокая… И не потому что чай не пьют! А потому что много курят! 74 % китайских мужчин курят! Женщин – только 3 %! Отсюда и такие разные показатели заболеваемости и смертности, в зависимости от пола. Так что чай чаем, а курение перевешивает все его полезное действие!
14.2. Против гипертонии
Исследовались несколько моделей диет для выявления той из них, которая сопровождается наибольшим снижением АД. В результате выработана диета, которая так и называется: DASH – в переводе «диетические мероприятия, останавливающие гипертонию». Во многом она совпадает с принципами здорового питания вообще, и средиземноморской диетой, в частности. Там идет ограничение общего числа калорий, упор на овощи и фрукты, обезжиренные молочные продукты, ограничение соли, алкоголя, мяса, исключение фастфуда и нездоровых жиров. Но есть и детали.
Про соль мы уже говорили: соль не покупать и в доме не иметь: того количества натрия хлора, что уже содержится в продуктах, гипертонику и так с избытком!
Овощи и фрукты, повторяю, не менее полкило в день и того, и другого!
Во-первых, это клетчатка. Клетчатка не только обладает противоопухолевым действием, но и – доказано – снижает уровень АД.
Фрукты и овощи – также отличный источник фолиевой кислоты и так называемых флаваноидов. И то, и другое снижает АД и предохраняет от сердечно-сосудистых болезней, а то и от онкологии. Но, как и в случае с калием, когда фолиевая кислота поступает с пищей, бывает по-разному, поэтому от рутинного приема синтетических витаминов для профилактики болезней отказались во всем мире, не считая нашей страны… Флаваноиды – биологически активные вещества, содержащиеся в чае, вине, черном шоколаде. Доказано: снижают давление и предотвращают инфаркты, инсульты.
Многим гипертоникам не хватает калия. Его недостаток надо восполнять, потребляя овощи и фрукты, а не синтетические препараты.
Во-вторых, это отличный источник калия. Калий также, доказано, имеет гипотензивный эффект! Вы удивитесь, но только менее 1 % (!!!) гипертоников употребляют калий в необходимых количествах (4,7 граммов)! При этом калий в этих количествах не только снижает АД, но и независимо от этого снижает риски развития инсультов! При этом рутинное добавление калия в виде препаратов не рекомендуется: многие гипертоники принимают лекарства, задерживающие калий (например, те же «Энап», «Капотен», «Ренитек»), или уже имеют нарушение функции почек (круговорот калия в организме происходит именно там!). Калий, поступающий с диетой, регулируется физиологическими механизмами более тонко, он безопасен. Но несанкционированный прием его солей в виде таблеток может быть чреват осложнениями (вот о чем молчит реклама «Панангина» и прочего по телевизору!).
Поэтому долька черного – не молочного! – шоколада (какао не менее 70 %) в день и несколько чашек зеленого чая – это очень хорошо, как и бокал красного вина тем, кто не тяготеет к алкоголю и умеет останавливаться!
Далее – гипертонику необходима рыба! Тем, кто ее не любит, – рыбий жир. С рыбьим жиром проблема в том, что как гипотензивное средство он действует только в больших дозах, а это и «рыбный» привкус, и даже потенциальные проблемы со свертыванием крови у предрасположенных к этому людей. Так что лучше рыбу как таковую – полезна во всех смыслах! (Подробно об этом был разговор ранее!)
Кальций также, доказано, снижает АД. И здесь та же ситуация: в продуктах он имеет благоприятный эффект, в таблетках – не всегда. Отличный источник кальция – обезжиренные молочные продукты. Только обязательно обезжиренные, иначе вредные молочные жиры сведут всю пользу на нет!
Еще один гипотензивный компонент диеты: белок растительного происхождения. Это соя, бобы, фасоль, брокколи. Те, кто понимает толк в еде, знают, насколько это может быть вкусно!
Как моя мама готовит лобио! Хоть и не грузинка, но я такого и в Грузии не ел! Добавляет зерна граната, каких-то хитрых травок, чего-то еще! Все никак не удосужусь выведать ее секрет. Хотя опыт показывает, что узнавать кулинарные секреты не всегда нужно. Никто и нигде не готовил так чебуреки, как моя бабушка и мама. Бабушка была мусульманка – крымская татарка, в матери наполовину турецкой крови, хотя в вопросах религии она (как и я) придерживается надконфессиональной точки зрения. Бог един, а кто и как проповедует его заповеди, не так и важно! Так вот оказалось, что моя бабушка-мусульманка (а за ней теперь и мать) добавляла в чебуреки сало! Неудивительно, что ни в Турции, ни в Иордании я ничего подобного не ел! Мама рассказывала, что как-то после смерти бабушки к ней приехала пожилая родственница из Крыма. И все вспоминала, какие бесподобные чебуреки она ела у моей бабушки, никогда, мол, таких не встречала! Ну, мама и открыла ей семейную тайну… Бедная женщина-родственница! От этой новости у нее, правоверной мусульманки, открылась неукротимая рвота, еле откачали тогда…
Теперь еще раз про то, чего нельзя (повторение здесь уместно). Алкоголь – не более бокала вина, не иметь на столе соль, «красное» мясо не более 3 раз в неделю. Вычеркнуть из рациона – колбасы, фастфуд, выпечку, чипсы, сладкие газированные напитки, мороженое, жирное (3–5 %) молоко… По ассортименту запрещенных продуктов никакого отличия в рекомендациях гипертонику от тех, что мы даем обычному человеку, нет, только последствия их несоблюдения могут быть более тяжелыми.
14.3. Против атеросклероза
О да! Еда и атеросклероз – повышенный холестерин, инфаркты, инсульты, сколько сказано, сколько десятков тонн книг написано! Мы все (и те, кто соблюдает диету, и те, кто – нет) знаем, что неправильное питание ведет к атеросклерозу и последующим проблемам с сосудами сердца и мозга. Собственно, многое из этих наших представлений соответствует истине, но на многое мы сегодня глядим по-другому. Вспомните главу про жиры. Вернитесь и перечитайте! Стало ясно, что ограничивать общее количество жиров не надо. Что есть полезные жиры, которые этот «плохой» холестерин снижают, а «хороший» – повышают! Что яйца (ЯЙЦА!) больше нам не враги, что они только полезны, содержат полезные жирные кислоты и множество важнейших микроэлементов! Что сливочное масло в умеренном количестве употреблять можно, и много других удивительных нам непривычных вещей. Мы стали больше понимать в механизмах развития атеросклероза. Если принять общее количество нашего холестерина за 100 %, то только 20 % его поступает в организм с пищей. 80 % холестерина вырабатывает наша печень сама. Зачем? Так без холестерина мы моментально умерли бы. Всем, буквально всем, в нашем организме управляют гормоны. А вот синтезируются эти гормоны из холестерина! Отсюда простой арифметический вывод: если условная верхняя норма холестерина 5, а он у вас 7, то хоть вы вообще перестанете есть, все равно: он останется высоким! Атеросклероз – это не механическое отложение «плохого» холестерина в сосудах. Сам сосуд – не просто трубка, по которой течет кровь, это сложнейший орган, вырабатывающий множество гормонов и биологически активных веществ! Инфаркты и инсульты – это не просто сужение холестериновой бляшкой просвета сосуда, это еще и результат сложнейшей биохимической реакции на поверхности тромбоцитов, приводящих к их слипанию не в том месте и не в то время! И влияют на все эти тончайшие и не до конца нам ясные процессы множество факторов: воспаления, инфекции, изменения гормонального фона, стрессы и многое другое. Ну и конечно, диета! И важен не только общий уровень холестерина в ней, как вы, наверное, уже поняли…
