Великолепный мозг в любом возрасте - Амен Дэниел Грегори (чтение книг .TXT) 📗
Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что депрессия и тревожность — это разные расстройства. В действительности, приблизительно в 70 % случаев они сопутствуют друг другу.
На основе нашей работы по визуализации мозга я описал семь различных типов тревожности и депрессии. Для получения адекватной помощи важно знать, какой тип расстройства у вас. Немного позже я расскажу вам о них по отдельности, но сначала — о средствах, которые я рекомендую для всех типов.
Для лечения тревожности и депрессии я рекомендую общий 5-шаговый подход.
Шаг 1. Важно разобраться с медицинскими причинами тревожности или депрессии. Эти проблемы могут объясняться следующими причинами: неправильная работа щитовидной железы, анемия, сонное апноэ, повреждения мозга и определенные медикаменты. Пройти медицинское обследование — один из первых, наиболее важных шагов в решении вопроса. Одна из моих лучших подруг со времен колледжа обратилась ко мне из-за того, что чувствовала себя разбитой и подавленной. Когда я просканировал ее мозг, обнаружилось, что он имеет очень низкую общую активность. Он выглядел так, будто она страдает от наркотической зависимости. Но я знал ее много лет, и был уверен, что это не тот случай. Анализ крови показал серьезный дефицит витамина В12, что привело к развитию сильной анемии. Лечение этой медицинской проблемы помогло ее настроению и мозгу.
Шаг 2. Физическая активность очень полезна при всех типах расстройств. Упражнения усиливают кровообращение и помогают доставлять нутриенты в мозг. В ходе одною прямого сравнительного исследования сопоставляли действие физических упражнений и препарата золофт, одного из наших наиболее эффективных антидепрессантов. После 12 недель применения они оказались одинаково эффективны, а спустя 10 месяцев упражнения оказались гораздо более действенным средством.
Шаг 3. Я рекомендую, чтобы все мои пациенты принимали ежедневно поливитамины и рыбий жир в форме добавок. Почему? Люди в состоянии депрессии часто не следят за тем, чтобы их рацион был сбалансирован, и прием витаминов обеспечит их необходимыми веществами, например, витамином D, низкий уровень которого обнаружен у многих пациентов с депрессией.
Витамин D вырабатывается нашей кожей под действием солнечных лучей, но поскольку мы редко бываем на улице (а когда бываем, то используем различные средства солнцезащиты), то многие люди, даже живущие в солнечном регионе, имеют недостаток витамина D. Прием витамина в форме добавки или ежедневная 20-минутная прогулка без солнцезащиты могут быть очень полезны.
Рыбий жир содержит жирные кислоты омега-3, недостаток которых обнаружен у людей, страдающих депрессией, СДВ, болезнью Альцгеймера и тех, кого посещают суицидальные мысли. Поиск сведений о ПНЖК омега-3 в медицинской литературе дал информацию о 12 исследованиях, связанных с улучшением эмоционального состояния. Из них 10 дали положительный результат и два — отрицательный. Я полагаю, что жирные кислоты омега-3 незаменимы при лечении депрессии. Как было упомянуто в предыдущей главе, две главные жирные кислоты, относящиеся к классу омега-3 — эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК).
ЭПК обычно выполняет стимулирующую роль, ДГК — седативную, успокаивающую. Для тревожности и депрессии с проблемами концентрации я рекомендую компонент рыбьего жира ЭПК (препарат NeuroEPA от Amen Clinics), а для других типов — комбинацию ЭПК и ДГК (препарат NeurOmega). Взрослым я рекомендую принимать его по 2000–4000 мг в день, а детям по 1000–2000 мг. Облегченная форма для приема детям — Coromega.
Шаг 4. Люди, страдающие тревожностью и депрессией, часто наполнены автоматическими негативными мыслями. Это мысли, которые без спросу приходят вам в голову и разрушают ваше настроение. Для многих людей возможность научиться корректировать характер этих негативных мыслей, оказывается не менее эффективной, чем лечение антидепрессантами, но без побочных эффектов. Об этих методиках я рассказываю в этой книге далее.
Шаг 5. Натуральные пищевые добавки и медикаменты могут быть очень полезны. Я обычно склоняюсь к тому, чтобы начинать с естественных добавок, в то время как другие сразу назначают медикаментозное лечение. В любом случае, очень важно знать свой тип тревожности или депрессии. Если описания, приведенные здесь недостаточно понятны, попробуйте пройти тест систем мозга на www.amenclinics.com.
Тревожность здесь является основной проблемой. Люди с этим типом страдают от ощущений постоянной тревоги, напряжения и нервозности. Они живут с чувством, что вот-вот случится что-то плохое, и часто ощущают физические симптомы тревожности, в частности: головную боль, боль в животе и учащенное сердцебиение. Люди с «чистой тревожностью» имеют тенденцию избегать всего, что вызывает у них беспокойство. Например, не любят новых мест и плохо справляются с конфликтами, которых они боятся, как чумы. Я часто говорю, что у людей с таким типом слишком много «пророческих» негативных мыслей в голове. Они то и дело предсказывают худшее и со страхом смотрят в будущее.
Вот пример: Гэри пошел к своему врачу из-за болей в спине. Врач осмотрел его и обнаружил болезненное место в области почек. Он сказал Гэри, что хочет назначить рентген почек. С этого места воображение Гэри разыгралось. «Врач обнаружит, что у меня рак», — подумал он. Заметьте небольшой пробел в логике! Но его мысли на этом не остановились: «Мне придется проходить химиотерапию. Меня будет выворачивать наизнанку от рвоты, выпадут волосы, будут мучить ужасные боли, а потом я умру!» Все эти мысли — в течение 30 секунд. После этого Гэри в панике говорит врачу:
— Я не могу сделать этот рентген.
— Почему? — удивляется врач. — Мне нужен рентгеновский снимок, чтобы я мог узнать…
— Нет, — сказал Гэри, — вы не понимаете! Я не могу сделать этот рентген!
И тогда врач нашел мой телефон и отправил Гэри ко мне.
Когда Гэри рассказал мне свою историю, я понял, что он страдает от панического расстройства. Гэри был мастером предсказывать наихудшие исходы, что приводило в действие его панические симптомы. В лечении Гэри я использовал глубокую релаксацию и учил его корректировать негативные мысли, питавшие его тревожность.
После двух сеансов я пошел с Гэри на рентген почек. Я загипнотизировал его, чтобы он был спокоен во время процедуры, и ему это удавалось до тех пор, пока рентгенолог не вернулся в кабинет с тревожным выражением лица и не спросил Гэри, с какой стороны он чувствует боль. Гэри схватился за грудь и посмотрел на меня так, будто хотел сказать: «Я знал, что вы мне все врали! Я скоро умру».
Я похлопал его по ноге и сказал:
— Послушайте, Гэри, пока вы не умерли, разрешите я посмотрю ваш снимок.
У Гэри был большой камень в почке, что было очень болезненно, но камни в почках обычно не убивают людей! Тревожность Гэри разрушала его жизнь.
При лечении чистой тревожности я учу своих пациентов техникам глубокой релаксации и способам корректировки негативных мыслей, вызывающих у них страдание. Кроме того, могут быть полезными определенные пищевые добавки, такие как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), витамин B6, L-глютамин, валерьяна или кава-кава. Я не очень симпатизирую типичным противотревожным препаратам, таким как ксанакс, поскольку на томограммах их действие дает картину, схожую с действием алкоголя, и, кроме того, они могут вызывать зависимость и негативно воздействовать на память.
