Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Цыркунов Владимир Максимович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗
Гигиенические требования к проведению профилактики ВБИ в ожоговых отделениях
Перед началом работы работники ожогового отделения больничной организации здравоохранения должны:
1. снять личную одежду;
2. поменять уличную обувь на сменную;
3. вымыть руки;
4. надеть чистый комплект СГО.
Хранение личной одежды работников ожоговых отделений должно проводиться в индивидуальных двухсекционных шкафах по числу лиц работающих в отделении, установленных в помещении санпропускника ожогового отделения больничной организации здравоохранения.
В санпропускнике ожогового отделения должен быть создан запас чистой СГО.
При переходе в зону ограниченного, строгого режимов отделения реанимации с палатами для пациентов с ожогами работники организаций здравоохранения в санпропускнике зоны общего режима отделения реанимации Должны осуществлять:
1. смену СГО и обуви;
2. гигиеническую антисептику рук.
При входе в стерильную зону каждой из асептических палат для пациентов с ожогами отделения реанимации работники организации здравоохранения должны надеть:
1. стерильный медицинский халат;
2. стерильную шапочку;
3. стерильные бахилы;
4. стерильные перчатки.
СГО работником ожогового отделения организации здравоохранения, белье, используемое пациентами с ожогами, госпитализируемыми лицами, должны иметь отличительную маркировку. Стирка, транспортировка белья пациентов с ожогами, а при необходимости дезинфекция и стерилизация должны проводиться отдельно в соответствии с требованиями ТИПА. В ожоговом отделении пациент должен быть обеспечен:
1. нательным и постельным бельем;
2. одеждой и обувью;
3 предметами ухода и личной гигиены, в том числе при наличии общих и медицинских показаний – одноразовыми памперсами и пеленками.
В условиях асептической реанимационной палаты пациент должен быть обеспечен:
1. стерильным нательным и постельным бельем;
2. стерильными предметами ухода и личной гигиены, в том числе при наличии общих и медицинских показаний одноразовыми стерильными памперсами и пеленками.
Госпитализируемое лицо в ожоговом отделении должно быть обеспечено:
1. постельным бельем;
2. нательным бельем, одеждой, обувью, предметами ухода и личной гигиены (при необходимости).
Госпитализируемое лицо в отделении реанимации должно быть обеспечено: СГО;
1. сменной обувью; шапочкой;
2. стерильным медицинским халатом;
3. перчатками;
4. бахилами.
Смена нательного и постельного белья пациентам с ожогами должна проводиться с соблюдением следующих требований:
1. после каждой перевязки;
2. не реже одного раза в три дня и регулярно по мере загрязнения; на комплекты чистого продезинфицированного или стерильного белья в зависимости от медицинских показаний. Смена стерильного нательного и постельного белья пациентам с ожогами при оказании им медицинской помощи в условиях асептических реанимационных палат организации здравоохранения должна проводиться регулярно по мере загрязнения, но не реже одного раза в сутки.
Смена нательного и постельного белья госпитализируемым лицам должна проводиться с соблюдением следующих требований:
1. не реже одного раза в семь дней и регулярно по мере загрязнения;
2. на комплекты чистого продезинфицированного или стерильного белья в зависимости от медицинских показаний. Смена чистого нательного белья госпитализируемым лицам в условиях асептических реанимационных палат организации здравоохранения должна проводиться регулярно по мере загрязнения, но не реже одного раза в сутки. Смена стерильного медицинского халата, шапочки, перчаток, обуви или пары стерильных бахил госпитализируемым лицам в условиях асептических реанимационных палат должна проводиться при каждом их входе в стерильную зону асептической палаты отделения реанимации больничной организации здравоохранения.
Одноместная палата для пациента с ожогами может быть использована для размещения нового пациента после проведения в ней генеральной уборки, заключительной дезинфекции и обеззараживания воздуха.
Заполнение двухместных палат ожогового отделения должно проводиться: в течение одних суток после выписки или перевода всех пациентов; после проведения генеральной уборки, заключительной дезинфекции и обеззараживания воздуха в палате.
Наружные поверхности мебели и оборудования, вносимые в палаты для пациентов с ожогами, должны подвергаться дезинфекции.
При проведении пациентам с ожогами процедуры гидротерапии должны соблюдаться следующие требования:
1. процедура гидротерапии должна проводиться в отдельном помещении, расположенном до перевязочной или в отдельной комнате для гидротерапии больничной организации здравоохранения;
2. процедура гидротерапии должна проводиться до начала обработки ран с применением:
• антибактериального мыла или шампуня;
• воды, очищенной с применением антибактериальных фильтров; стерильных одноразовых салфеток, полотенец, варежек; ванны для гидропроцедуры должны подвергаться тщательной очистке и дезинфекции перед обслуживанием каждого пациента с ожогами;
3. медицинские работники, проводящие процедуру гидротерапии, должны работать;
• в одноразовом халате;
• в клеенчатом или пластиковом фартуке поверх халата; стерильных одноразовых перчатках выше локтя. Смена СГО должна проводиться медицинскими работниками перед проведением гидротерапии каждого пациента с ожогами.
При проведении перевязок пациентам с ожогами должны соблюдаться следующие требования:
1. перевязка пациента с ожогами должна проводиться в перевязочной ожогового отделения;
2. медицинские работники должны работать;
• в стерильных одноразовых халатах. Поверх одноразового халата должен одеваться клеенчатый или пластиковый фартук;
• в стерильных одноразовых перчатках;
• в маске;
• в шапочке;
3. смена СТО и перчаток медицинскими работниками должна проводиться
4. после каждого пациента с ожогами.
Гигиенические требования к проведению профилактики ВБИ в асептических отделениях
Асептические отделения и палаты должны быть оборудованы в организациях здравоохранения, осуществляющих:
1. трансплантацию костного мозга, других органов и тканей на фоне предварительных иммунодепрессивных режимов полихимиотерапии:
2. оказание медицинской помощи пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями, включая гемобластозы, с агранулоцитозом;
3. оказание медицинской помощи пациентам, страдающим другими заболеваниями, протекающими с выраженным иммунодефицитным состоянием.
Асептические палаты больничной организации здравоохранения должны соответствовать следующим требованиям:
1. должны быть обеспечены настенными дозаторами с антисептиком, пациенты передвижных асептических палаток – карманными дозаторами с антисептиком;
2. наружные поверхности вносимого в асептические палаты оборудования, в том числе медицинского, упаковки лекарственных средств должны подвергаться дезинфекции;
3. должны использоваться для размещения нового пациента после: проведения в асептической палате генеральной уборки и заключительной дезинфекции;
4. вентилирования помещения стерильным воздухом не менее одного часа. При поступлении в асептическую палату больничной организации здравоохранения пациент должен проходить санитарную обработку с соблюдением требований, установленных Санитарными правилами.
