Полный медицинский справочник диагностики - Вяткина П. (читать книги онлайн бесплатно регистрация TXT) 📗
Алмагель хорошо переносится. В редких отдельных случаях возможны запоры, быстро проходящие при уменьшении дозировки. Большие дозы могут вызвать состояние легкой сонливости. При длительном применении препарата следует принимать пищу, богатую фосфором, чтобы компенсировать его потери с выводимым фосфатом алюминия.
Этого недостатка лишен фосфалюгель, содержащий фосфат алюминия (около 23% фосфата алюминия безводного). В состав препарата входят гель алюминия, пектин и агар-агар.
Препарат также хорошо снимает изжогу и обладает обволакивающим действием, а также антацидной активностью, способствующими защите слизистой оболочки пищевода и желудка. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, диспепсии, пищевых интоксикациях. Фосфалюгель выпускается в расфасованном виде в пластмассовых пакетиках по 16 г. Его принимают внутрь в неразбавленном виде, запивая небольшим количеством воды или разбавляя в 0,5 стакана воды (можно с добавлением сахара). Дозировка: по 1–2 пакета 2–3 раза в день за 30 мин до еды.
Комбинированным препаратом является также гастал (Gastal). Это таблетки, содержащие 0,45 г алюминия гидроокиси в сочетании с магния карбонатом и магния окисью (0,3 г). Сочетание действующих веществ обеспечивает высокий антацидный эффект и уменьшает возможность запора. Принимают по 1–2 таблетки 4–6 раз в день (через 1 ч после еды). Таблетки следует проглатывать не разжевывая.
Препараты висмута
Препараты висмута широко используют при снятии изжоги. Висмута нитрат основной (Вismuthi subnitras) – это смесь BiNO3(ОH), ВiОNО и ВiOOН, представляет собой белый аморфный или мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте. Он оказывает местное вяжущее и противовоспалительное действие. Внутрь принимают в качестве вяжущего и антацидного средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах).
Взрослым назначают препарат по 0,25–0,5 г, детям – по 0,1–0,3–0,5 г на прием 3–4 раза в день (за 15–30 мин до еды). Висмута нитрат основной является одним из основных компонентов комбинированных антацидных препаратов. Он входит в состав таблеток викалин, викаир и других, широко применяемых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Можно использовать его наружно при воспалительных заболеваниях кожи (в виде мази, присыпок).
Викалин – таблетки, содержащие висмута нитрат, – противокислотное, умеренно слабительное действие. Викаир (ротер) применяют так же, как и викалин: 1–2 таблетки после еды с 0,5 стакана теплой воды 3 раза в день, курс лечения – 1–3 месяца.
Природный препарат белой глины – каолин – представляет собой силикат алюминия с небольшой примесью силикатов кальция и магния. Белый порошок, который в больших количествах воды замешивается в пластическую массу. Он обладает обволакивающим и адсорбирующим действием.
Помимо изжоги каолин назначают наружно при кожных заболеваниях в виде паст, присыпок, мазей. Внутрь его принимают взрослые по 20–100 г, дети по 5–10 г при различных желудочно-кишечных заболеваниях (колитах, энтеритах и т. д.) и при интоксикациях.
На особом месте находится натрия гидрокарбонат (пищевая сода). Раньше он применялся очень широко (как и другие щелочи) в качестве антацидного средства при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При приеме внутрь препарат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект. Однако при нейтрализации соляной кислоты гидрокарбонатом натрия выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при применении больших доз избыток антацида может всасываться в кровь и вызывать нарушения кислотно-щелочного равновесия. Поэтому в настоящее время, когда есть другие эффективные и безвредные препараты, свой выбор следует останавливать на них.
Лечение рефлюкс-эзофагита при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы должно быть комплексным, причем ведущая роль в нем отводится диетотерапии (сливки, ряженка, взбитый яичный белок, прием перед едой растительных масел, в том числе облепихового или масла шиповника). Назначают обволакивающие и вяжущие средства (препараты висмута, алмагель). При болях – папаверин, платифиллин, атропин.
Лечение изжоги нетрадиционными средствами
Кроме того, существуют и широко применяются народные средства для лечения изжоги.
Картофельный сок отжимают из клубней. Содержит минеральные соли (преобладают калий и фосфор), железо, кальций, магний, марганец, кобальт, йод. Применяется при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При систематическом приеме сока исчезают не только изжога, но и боли, отрыжка, тошнота, снижается кислотность желудочного сока. Принимается по 1 стакану сока с 1 ст. л. меда 2 раза в день – натощак и на ночь.
Прием внутрь по 0,2 г мумие с молоком или медом (либо растворить его в 1 ст. л. чая или кипяченой воды) 2 раза в день утром и вечером перед сном в течение 24–25 дней также позволяет избавиться от изжоги. Излечение наступает на 10–15-й день.
Даже самая упорная изжога проходит, если перед обедом ежедневно выпивать рюмку вина, в котором в течение 21 дня настаивались мелко нарезанные корни с корневищем горечавки.
Если изжога мучит не постоянно, можно пожевать 5 зерен овса, глотая слюну, и так долго жевать, пока во рту не останется от овса мякина, которую нужно выплюнуть. При этом изжога проходит.
Глава 9. Истончение и ломкость волос
Изменение структуры волос как косметический дефект и как проявление заболеваний
Возрастное физиологическое изменение волос
Волосы на голове и лице связаны с отождествлением личности и половой принадлежности. Они являются важными органами чувств, в особенности это касается ресниц и бровей. Предполагается также, что в подмышечных впадинах и паховой области волосы удерживают запах для привлечения потенциального полового партнера. Хорошие волосы являются украшением человека, плохие – косметическим недостатком.
В среднем на голове человека насчитывается 100–150 тыс. волос (плотность которых составляет до 250–350 на 1 см2). На протяжении жизни из каждого фолликула может вырасти 20–30 волос. Каждый новый волос может расти в течение 2–7 лет по 1 см в месяц (фаза анагена, или роста) и достичь более 1 м в длину до того, как он вступит в стадию «отдыха» (фазу телогена, или выпадения). Волос выпадает в тот момент, когда под ним начинается рост нового волоса. Зимой волосы растут быстрее, чем летом. Возможно, это является остаточным явлением эволюционного развития. С возрастом у человека наблюдается тенденция к снижению активности роста волос, а сами волосы становятся короче. Каждый волос, находящийся в стадии отдыха, в конце концов выпадает, и его заменяет новый. Как правило, 90% волос скальпа находятся в стадии роста и 10% – в фазе отдыха.
В процессе старения рост волос на голове может быть стабильным, однако фаза анагена сокращается. Одновременно волосы становятся более тонкими и короткими, в особенности на теменной части головы.
Стержень волоса состоит в основном из ороговевших клеток и связующего материала (в состав которого входят вода – 10–13%, жиры, пигмент, следовые количества металлов и витаминов).
У здорового человека волосы отличаются мягкостью, эластичностью и блеском.
Патологические изменения волос
Причины изменения цвета, прочности и структуры волос принято делить на:
1) внешние:
а) грубое расчесывание, особенно металлическими щетками мокрых волос;
