Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (читать книги бесплатно полностью без регистрации .TXT) 📗
мин, эзерин и др.), так как действие препарата при этом резко усилива-
ется.
Форма выпуска: флаконы или ампулы, содержащие по 0,05 г порошка
субехолпна.
Храпение: список Б. В герметически закрытых флаконах или в ампу-
лах в прохладном, защищенном от света месте.
10. ДНАЛЕПТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ для инъекций. (Mixtura analeptica pro injectionibus).
Содержит в 1 мл: кофеин-бензоата натрия 0,01 г, коразола 0,01 г, стрихнина нитрата и пикротоксииа ‘ по 0,00005 г.
Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает
рефлекторную возбудимость.
Применяют при асфиксии у новорожденных и при отравлениях, гипото-
нии и других патологических состояниях, при которых показана стимуля-
ция дыхания и сердечно-сосудистой системы.
‘ Пикротоксин возбуждает кору головного мозга, стимулирует дыхание, является
нтагоннстоп барбитуратов,
АНАЛЕПТИКИ 159
Новорожденным вводят в пупочную вену 0,5-1 мл в смеси с 5 мл
изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы. При необходи-
мости инъекцию повторяют. Детям до 1 года вводят под кожу или
в мышцы 0,5-1 мл (до 3 раз в сутки), 1-4 лет-1-1,5 мл до 4 раз
в сутки, старше 5 лет - 1,5-2 мл до 4 раз в сутки.
При отравлениях наркотиками и для пробуждения от наркоза увеличи-
вают дозу в 2-3 раза.
Препарат не следует применять при явлениях возбуждения и склон-
кости к судорогам.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света когте.
II. УГЛЕКИСЛОТА. Ангидрид угольной кислоты (Acidum carbonicum anhydricum. Carbonei cUoxydum) : COz.
Бесцветный газ без запаха. В 1’/2 раза. тяжелее воздуха. При давлении
6U атм. может быть превращен в жидкость при обыкновенной темпера-
туре. Жидкий угольный ангидрид поступает в продажу в стальных ци-
линдрах.
Углекислота постоянно образуется в тканях организма в процессе
обмена веществ и играет важную роль в регуляции дыхания и крово-
обращения. Она оказывает прямое и рефлекторное (через каротидные
клубочки) влияние на дыхательный центр и является его специфическим
возбудителем.
Вдыхание небольших концентраций углекислоты (3-5-7%) вызы-
ваег учащение и углубление дыхательных движений и увеличение легоч-
ной вентиляции; одновременно возбуждаются сосудодвигательные центры, в связи с чем происходит сужение кровеносных сосудов и повышение
артериального давления.
Большие концентрации углекислоты вызывают сильный ацидоз, одышку, судороги и паралич дыхательного центра.
Углекислоту применяют в смеси с кислородом при угнетении деятель-
ности дыхательного центра: при отравлениях летучими наркотиками, окисью углерода, сероводородом, при асфиксии новорожденных и т. п.
В хирургической практике ее применяют во время наркоза и после
операции для стимулирования дыхания, для предупреждения ателектаза
легких и пневмоний. Вдыхание углекислоты показано также при сосуди-
стом коллапсе.
При резком ослаблении дыхания применение углекислоты должно
производиться с осторожностью, так как в результате недостаточной
вентиляции она может накопиться в организме в избыточных количествах.
В этих случаях могут наблюдаться такие же осложнения, как при приме-
нении углекислоты в больших концентрациях.
Применяемая для ингаляции смесь углекислоты (5-7%) с кислородом
(95-93%) носит название <Карбоген>.
Жидкая углекислота, выпускаемая из баллона, помещенного вниз
вентилем, попадая в условия комнатной температуры и обычного давле-
ния, быстро испаряется, при этом поглощается столь много тепла, что
она превращается в твердую белую, снегообразную массу. Этим поль-
зуются при замораживании тканей для гистологических срезов. Если
смешать твердый угольный ангидрид с эфиром, то температура падает
до -80Ї.
<Углекислый снег> имеет применение в кожной клинике (при красной
волчанке, лепрозных узлах, бородавках и т. п.). При образовании <угле-
кислого снега> его собирают в специальные мешочки, затем набивают
в формочки из картона или стеклянные трубочки и прикладывают
к участкам кожи, подлежащим разрушению. Имеются данные об эффек-
тивности замораживания очагов поражения кожи (криотерапия) при ней-
р од с р.’.1 и т а х.
iW СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Напитки, содержащие в растворенном виде углекислоту (углекислые
минеральные воды, газированные напитки), вызывают гиперемию
слизистых оболочек и усиливают секреторную, всасывательную и двига-
тельную активность желудочно-кишечного тракта.
Углекислота, содержащаяся в естественных минеральных водах, используемых для лечебных ванн (например, нарзанные ванны), может
оказывать сложное влияние на организм, вызывая возникновение центро-
стремительных импульсов с рецепторов кожи и появление рефлекторных
изменении в деятельности сердечно-сосудистой системы и других органов, а также изменение трофики тканей.
Г. ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СТРИХНИНА
1. СТРИХНИН (Strychninum).
Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vcmica) сем. лога-
ниевых (Loganiaceae), произрастающей в тропических районах Азии и
Африки. Семя чилибухи (рвотный орех - semen Strychni; Nux vomica) содержит наряду со стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Коли-
чество стрихнина и бруцина составляет не менее 2,5%.
В медицинской практике применяют азотнокислую соль - стрихнина
нитрат (Strychnini nitras).
Синоним: Strychninum nitricum.
^-
^
^N^
0^.
HNO”
CH
[
-O-CHa
J” “
Нитрат стрихнина представляет собой бесцветные блестящие иголь-
чатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвы-
чайно горький вкус. Трудно растворим в воде (1:90 в холодной) и
спирте, легко растворим в кипящей воде (1:5), не растворим в эфире.
Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Растворы
стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. 0,1 % раствор в ампулах под-
кислен 0,1 н. раствором соляной кислоты и имеет рН 3,0-3,7.
Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают центральную
нервную систему и в первую очередь повышают рефлекторную возбуди-
мость спинного мозга; в больших дозах вызывают характерные тетаниче-
ские судороги,
В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее дей-
ствие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чув-
ство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизи-
рует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует про-
цессы обмена, позышает также чувствительность сетчатки глаза.
Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения
в межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно
в области так называемых вставочных нейронов, играющих роль тормозя-
щих клеток; образующиеся в этих клетках химические вещества оказывают
тормозящее влияние на передачу возбуждения в синапсах центральной
нервной системы. Стрихнин, возможно, препятствует действию тормозящего
фактора в области синапсов и, таким образом, оказывает <возбуждающий>
эффект.
ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СТРИХНИНА 1о1
Применяют стрихнин как тонизирующее средство при общем пониже-
