Популярная история медицины - Грицак Елена Николаевна (библиотека книг бесплатно без регистрации .TXT) 📗
Приехав во Францию из Арагона, молодой испанский богослов изучил право в Тулузском университете, а потом некоторое время служил секретарем духовника Карла V. После смерти святого отца Мигель недолго жил в Базеле и Страсбурге, где познакомился с немецкими гуманистами, убедившими испанца в ложности догмата Троицы. В 1531 году Сервет опубликовал трактат «Об ошибках троичности», затем сочинение «Две книги диалогов о Троице», вызвав возмущение в равной мере католического и протестантского духовенства.
Гонения вынудили дерзкого писателя скрываться под вымышленным именем. Называясь Михаилом Вилланованусом и Мишелем Вильневым, он обосновался сначала в Лионе, а затем уехал в Париж. В 1535–1538 годах изучал медицину в столичном университете. Однако вскоре испанский врач покинул город, вызвав недовольство профессоров университета астрологическими исследованиями. После скитаний по городам Франции, в 1540 году Сервет получил приглашение занять место личного медика архиепископа Пьера Пальмье из Вьенна. В это время он вел переписку с Кальвином, но полное несогласие в религиозных взглядах привело к тому, что бывшие соратники стали злейшими врагами.
Помимо смелых высказываний в письмах, реформатор имел возможность ознакомиться с книгой «Восстановление христианства» (1553), подписанной инициалами M. S. V., что позже позволило инквизиторам установить авторство Сервета. Несмотря на анонимность публикации, Кальвин узнал почерк испанца, откровенно изложившего антитринитарную теорию. Анализируя общепринятое и собственное понятия души, автор попытался дать представление о крови, впервые среди европейских медиков описав малый круг кровообращения: «…кровь, выходя от сердца, совершает длинный и удивительный путь вокруг всего тела». Книгу признали ересью; весь тираж уничтожили, а Сервет предстал перед судом. Неудачный побег только усугубил положение узника: после недолгого разбирательства автора «Восстановления христианства» приговорили к публичному сожжению.
При жизни Сервета не могли понять ни католики, ни протестанты. Утверждая ложность понимания христианства представителями обеих концессий, медик заявил о своем несогласии с православным обрядом крещения, особенно крещения младенцев, считая приобщение к церкви прерогативой Бога. Христос в книге назывался Сыном Божьим. Создатель «един и непознаваем, но открывается человеку в слове и духе». Еще более резко автор критиковал католицизм, именуя римскую церковь содомской блудницей, представляя умерщвление плоти и добрые дела путем к спасению более надежным, чем вера.
Сервет прославился только после смерти, оставшись в истории жертвой религиозного фанатизма. Гибель испанского медика положила начало многовековому спору о свободе вероисповедания. Первым откликом на «Восстановление христианства» был трактат итальянского гуманиста Себастьяна Кастеллио «О еретиках». Позже философ Вольтер написал в трактате «Опыт о нравах», что гибель Сервета произвела на него впечатление большее, чем все костры инквизиции.
Пока хирургия оставалась в руках брадобреев, пока не признавалась анестезия, а нагноение считалось необходимым для заживления ран, в этой области врачевания не могло быть существенного прогресса. Однако некоторые операции внесли значительный вклад в историю оперативной медицины. Пьер Франко впервые осуществил надлобковую цистотомию, проще называемую вскрытием мочевого пузыря. Доктор Фабриций Гильдан блестяще проводил ампутации бедра. Гаспаро Тальякоцци, несмотря на противодействие церкви, не раз проводил пластические операции, восстанавливая форму носа у больных сифилисом.
Знаменитый своими многочисленными открытиями в области анатомии и эмбриологии итальянский врач Джероламо Фабриций из Аквапенденте (1537–1619 годы) обобщил хирургические знания своего времени в двухтомном труде, изданном уже в 1617 году. Профессор из Падуи прославился своей щедростью: на деньги, собранные за многие годы его врачебной практики, был построен знаменитый анатомический театр. Уникальное в то время сооружение составило славу Падуанского университета, а медики Европы получили возможность открыто и комфортно проводить вскрытия.
Противоестественное разделение медицины стало характерной чертой развития этой науки в эпоху Средневековья. Подобного не знали античные врачеватели и не узнают потомки схоластов и «цирюльников». В условиях запрета на специальное образование хирурги создавали школы при корпорациях, а затем начали открывать хирургические школы, сразу заслужившие уважение вследствие превосходной практической подготовки медиков. Первая Хирургическая академия была основана только в 1731 году при Парижском университете, но на такую дерзость потребовалась инициатива короля. Через два года после открытия прогрессивное учебное заведение получило статус медицинского факультета. Во время Французской революции, уже в качестве консервативного, университет в Париже прекратил существование, но Хирургическая академия продолжала действовать, став основой медицинских школ Нового времени.
Салерно
Одно из первых высших учебных заведений медицинского профиля появилось в итальянском городе Салерно, недалеко от Неаполя. Основанная приблизительно в IX веке врачебная школа считалась наиболее организованной и «просвещенной». В X–XIII столетиях ее продолжали называть «городом Гиппократа», даже после учреждения здесь школ юристов и философов. В стенах Салернской школы несколько лет провел бенедиктинский монах, врач и переводчик Константин Африканский (1010–1087 годы). Благодаря его трудам Европа узнала работы античных авторов, как известно, долго существовавшие в арабском варианте. Возвращение на Запад полузабытого греко-римского наследия, изучение трудов Гиппократа, Галена, Авиценны, Маймонида, Ибн Аббаса позволило выработать чисто светский метод преподавания, позже прочно укоренившийся в других университетах Европы.
Безымянный немецкий поэт XII века посвятил Alma mater небольшое стихотворение. Несколько восторженных строк, безусловно, выражали чувства всех европейских медиков, стремившихся в Италию, для того чтобы получить самые полные медицинские знания:
Методика преподавания в Салерно включала в себя рациональные греческие, латинские, арабские и еврейские системы, категорически исключая схоластику. Курс обучения предусматривал 5 лет теоретической подготовки и обязательную клиническую практику в течение года. Выпускники получали степень магистра (от лат. magister — «начальник») или доктора. Вероятно, именно здесь появилась традиция использования термина «доктор» (от лат. doctor — «учитель») в значении «врач». По указу императора Фридриха II с 1240 года только диплом медицинской школы Салерно давал право итальянскому медику самостоятельно заниматься частной практикой. Тогда же были установлены правила, запрещавшие владение аптекой, приготовление и торговлю лекарственными препаратами без санкции государственного инспектора.
В Салернской школе получили образование многие знаменитые врачи. Женщинам также разрешалось учиться, но неизвестен характер их подготовки. Вероятно, дамы специализировались в акушерстве, покидая школу профессиональными сиделками или повитухами. Хирургию Салерно много лет представлял доктор Роджери; его лекции послужили практическим руководством для врачей многих поколений. Имея наиболее прогрессивные взгляды на лечение, преподаватели Салерно все же не избежали ошибок.
Старые медицинские теории и методы лечения не тотчас уступили место истинно научной медицине. Догматический подход слишком глубоко укоренился в медицине, определяя терапию вплоть до эпохи Возрождения. Прогрессом стали оригинальные греческие тексты, заменившие искаженные и неточные переводы схоластов. Однако в естественных дисциплинах — таких, как физиология и анатомия, составляющих основу научного подхода к врачеванию, — наставники Салерно были истинными представителями своего времени. Например, процесс нагноения рассматривался здесь как часть естественного процесса заживления ран. Впрочем, учитывая уровень средневековой медицины, такое отношение являлось вполне новаторским. Знаменитый хирург Гюи де Шолиак применял вытяжение при переломах, одновременно приняв салернскую теорию гноя, рекомендуя масло скорпиона в качестве мочегонного средства для лечения… венерических заболеваний.
