Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (читать книги бесплатно полностью без регистрации .TXT) 📗
S. Для внутримышечных инъекций по 5 мл; предвари-
тельно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина
2. ПРОПАЗИН (Propazinum).
10- (З-Диметиламинопропил) -фенотиазина гидрохлорид: ^/”/
/N/^
^
<Hg-CHg-CHg-
^
^сн,
Синонимы: Ampazine, Amprazin, Centractil, Frenyl (П), Neuroleptil, Promazine, Promazini Hydrochloridum, Promazinon, Promazinum, Protactyl, Prazine, Sediston, Sinophenin, Sparine, Talofen, Verophen и др.
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Легко растворим в воде. При стоянии на свету препарат и его растворы
приобретают синевато-зеленую окраску.
По строению пропазин отличается от аминазина отсутствием атома
хлора в положении 2 фенотиазинового ядра.
По фармакологическим свойствам близок к аминазину. Подобно амин-
ачину, оказывает седативный эффект, уменьшает двигательную активность, усиливает длительность и интенсивность действия снотворных, наркотиче-
ских и местноанестезирующих веществ; оказывает противорвотное и
4S СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
гипотермическое действие. По седативному действию пропазин, однако, уступает аминазину. По периферическому холино- и адренолитическому
действию оба препарата существенно не различаются; противогистаминныЯ
эффект выражен у пропазина сильнее.
Пропазии несколько менее токсичен, чем аминазин; оказывает несколько
меньшее местное раздражающее действие и реже вызывает аллергические
реакции.
В психиатрии пропазин применяют по тем же показаниям, что аминазин, особенно в случаях с более легким течением заболевания, для поддержи-
вающей терапии, а также у ослабленных больных и стариков, у детей. По
силе действия на возбуждение и по антипсихотическому эффекту он значи-
тельно уступает аминазину, но меньшие побочные явления, отсутствие сон-
ливости, подавленности, чувства тяжести в голове позволяют широко поль-
зоваться этим препаратом.
Применяют пропазин внутрь, внутримышечно и внутривенно. Внутрь
назначают в таблетках или драже по 0,025-0,05-0,1 г 2-4 раза в день
после еды. Внутримышечно вводят по 0,05-0,1-0,15 г 2-3 раза в день, при-
чем необходимое количество ампулированного (2,5”/о) раствора пропазина
разводят в 5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина или изотонического раствора
натрия хлорида. Внутривенно вводят по 1-2 мл 2,5% раствора пропазина, разведенного в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора
натрия хлорида,
Дозы пропазина постепенно увеличивают до 0,4-0,6-1 г в день. Для
поддерживающей терапии назначают по 0,05-0,15 г 1-2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,25 г, суточная 2 г; внутримышечно: разовая 0,15 г, суточная 1,2 г.
В неврологической, терапевтической, акушерско-гинекологической, дер-
матологической практике пропазин может применяться наравне с амин-
азином.
Возможные осложнения такие же, как при применении аминазина, но
возникают реже.
Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 г и ампулы по 2 мл 2,5%
раствора.
Хранение: см. Аминазин.
Rp.: Propazini 0,025
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды
Rp.: Sol. Propazini 2,5% 2,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 2 мл внутримышечно; предварительно развести
в 5 мл 0,5% раствора новокаина
3. ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (Levomepromazinum).
2-Метокси-10- (3-диметиламино-2-метилпропил)-фечотиазина гидрохлорид: ^
/^^~^^
СНа-СН- CH^-N
/СНд
СНа
Синонимы: Тизерцин (В), Нозинан, Dedoran, Laevomepromazin, Levo-proinazin (Ч), Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil, Nozinan, Sinogan, Tisercin и др.
СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 47
По строению отличается от аминазина наличием в положении 2 фенотиа-
зинового ядра метоксильной группы (-ОСНз) вместо атома хлора и допол-
нительной метильной группы в алкиламиновой (разветвленной) цепи.
По фармакологическим свойствам близок к аминазину. По способности
потенцировать действие наркотических и анальгезирующих веществ и по
гипотермическому эффекту более активен; по холинолитическому и проти-
ворвотному действию уступает аминазину. Обладает выраженной противо-
гистаминной активностью. Оказывает анальгезирующее действие.
По клиническому действию левомепромазин отличается большой актив-
ностью и быстротой наступления седативного эффекта, что дает возмож-
ность применять его при острых психозах.
Основными показаниями для применения левомепромазина являются
психомоторное возбуждение различной этиологии, инволюционные психозы, маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-па-
раноидная шизофрения, реактивные депрессии и другие психотические со-
стояния, протекающие с явлениями тревоги, страха, двигательного беспо-
койства.
Особенностью левомепромазина по сравнению с аминазином и другими
нейролептиками является то, что он не усиливает депрессии и сам обладает
антидепрессивной активностью. По антипсихотическому действию левоме-
промазин уступает аминазину, а также трифтазину, галоперидолу и дру<
гим нейролептикам, поэтому его назначают в комплексе с этими препа-
ратами.
Назначают левомепромазин внутрь и внутримышечно. Суточная доза
в условиях стационара при приеме внутрь 0,05-0,4 г, при внутримышечном
введении-0,1-0,3 г, при недостаточной эффективности дозу увеличивают
до 0,6-0,85 г в сутки. Амбулаторное лечение начинают с 0,025 г, постепенно
повышая дозу до 0,1-0,15 г. Продолжительность лечения 1-3 месяца.
К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают поддержи-
вающую терапию - по 0,025-0,1 г в сутки.
Левомепромазин эффективен при острых алкогольных психозах; вводят
внутримышечно по 0,1-0,15 г в сутки.
Возможные побочные явления такие же, как при применении аминазина, но менее выражены. В картине экстрапирамидных нарушений преобладает
акинето-гипотонический синдром.
Препарат противопоказан при стойкой гипертонии у больных пожилого
возраста, при сердечно-сосудистой декомпенсации, при поражениях печени
и кроветворной системы.
Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 г и ампулы по 1 мл 2,5%
раствора.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Под названием <Тизерцин> препарат поступает из Венгерской Народной
Республики.
4. МЕТЕРАЗИН (Metherazinum).
2-Хлор-10-[3-(1-метилпиперазинил-4-)-пропил]-фенотиазина дималеатэ
^/”/
2САН^
^N/^
СН”-
2-СНа-СНа-N N-CHg
Синонимы: Chlormeprazine, Chlorperazin, Compazine, Dicopal, Nipod Novamin, Prochlorpemazine, Prochlorperazinurn, Stemetil, Temetil v. др.
ipodal,
til v. др.
48 СРЕДСТВА, ДЕЯСТВУЮЩИБ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Белый или светло-кремовый кристаллический порошок. Практически не-
растворим в воде, очень мало растворим в спирте.
По строению близок к аминазину; отличается наличием в боковой цепи
пиперазииового ядра.
По фармакологическим свойствам отличается от аминазипа более силь-
