Полный медицинский справочник диагностики - Вяткина П. (читать книги онлайн бесплатно регистрация TXT) 📗
Гомеопатия
Новое – это хорошо забытое старое. Эта известная истина как нельзя более точно характеризует историю гомеопатического метода, которым, к сожалению, современные эскулапы практически не владеют. А ведь достаточно отметить, что Парижский гомеопатический госпиталь основан в знак признания заслуг врачей-гомеопатов в деле спасения тысяч парижан во время эпидемии холеры в XIX в. В России гомеопатический метод активно развивался и был доступен даже самым неимущим слоям населения.
В современную эру антибиотиков гомеопатия широко применяется не только для лечения кишечных инфекций в слаборазвитых странах, но и в развитых странах в комплексном лечении тяжелых инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов, хронических энтеритов, дисбактериозов и т. д.
Итак, что же можно порекомендовать из этих средств для лечения насморка в домашних условиях?
Аконит – средство для начальной стадии – после охлаждения, сухого холода. Применение – 3 деления по 8 крупинок или 5 капель каждые 15–30 мин.
Гельземин 3, 6 – насморк с обильным водянистым отделяемым, озноб, дрожь, покраснение лица.
Нукс валикса 3х; 3 – нераздражающий насморк, но очень сильный. Типично – из носа течет днем, на холоде утром. Ночью и в тепле – ощущение сухости и заложенности. По 7 гранул каждые 6 ч.
Камфора 1, 3х. Принимать по 3 капли на кусок сахара ежечасно.
Пульсатилла 3х; 3 – густые умеренные выделения, особенно у детей.
Антониум карбоникум – обильный водянистый секрет, постоянное щекотание в носу, чихание и слезотечение. Применять 3 деления по 8 крупинок или 5 капель через 2 ч.
Ампиум цета 3х; 3; 6 – насморк раздражающий с водянистым секретом, сильным чиханием, слезотечением. По 7 гранул через 0,5–1 ч.
Арсенин 3 – при едкой слизи, разъедающей кожу, ухудшение ночью, от 1 до 3 ч ночи.
Насморк у маленьких детей
Пульсатилла – острый ринит, густые выделения. По 3 деления или 5 капель 3 раза в день.
При насморке у грудных детей средством выбора являются самбукус 3, дулькамара 3, хамомилла 3 по 5 капель 3 раза в день.
При хроническом рините – дулькамара, фосфорус, туя, рус токимбодендрон.
При аллергическом насморке – йодум 6, 12; арсеникум; йодум 3, 6; карбо вегетабилис 3, 6; силиция 3, 6.
При хроническом рините – дулькамара, фосфорус, туя, рус токимбодендрон.
Если вы живете вдали от крупных городов и не имеете возможности приобретать гомеопатические препараты, можете использовать гомеопатические комплексы.
Астикс – в комплексной терапии гайморита, фронтита, хронического ринита (Вittner), 10–20 капель 3 раза в день.
Умкалор (ДНИ, Германия) – при острых и хронических инфекциях дыхательных путей и носоглотки. От 10 до 30 капель 3 раза в день.
Грипп-хиль.
Назо-хиль.
Эуфорбиум композитум, Назентропфен С и др.
Глава 14. Одышка
Общее понятие об одышке
Клиническая характеристика синдрома одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Острая левожелудочковая недостаточность
Одышка чаще наблюдается при болезнях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, реже – при других заболеваниях. Приступами удушья осложняются многие болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нагрузкой на левый желудочек сердца, например гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, аортальные пороки сердца и др. При этих заболеваниях может возникнуть острая левожелудочковая недостаточность. Она провоцируется нагрузкой, ухудшением коронарного кровообращения, повышением артериального давления, внутривенным введением больших количеств жидкости, тахикардией, инфекцией и др.
Острая левожелудочковая недостаточность нередко возникает ночью и проявляется сердечной астмой, отеком легких.
Сердечная астма
Сердечна астма – пароксизм инспираторного (с затрудненным вдохом) удушья.
Симптомы. У больного появляется чувство острой нехватки воздуха, сопровождающееся страхом смерти, кашель, холодный пот. Лицо имеет страдальческое выражение, бледное, губы синюшны. Шейные вены набухают. Одышка инспираторная, дыхание учащенное (до 30 и больше в минуту). При кашле выделяется обильная жидкая пенистая мокрота. Если приступу предшествовала нагрузка, то больной вынужден прекратить ее. Если астма возникает ночью, больной, проснувшись, садится, опираясь руками на что-либо, стремится подойти к открытому окну. Грудная клетка расширена, надключичные ямки сглажены. Перкуторный звук над легкими коробочного оттенка. При аускультации над нижними долями легких выслушиваются мелко-среднепузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. Отмечается тахикардия (до 120–150 ударов в минуту), нередко – аритмия. Повышенное в начале приступа артериальное давление при нарастании сосудистой недостаточности может резко снижаться. Тоны сердца прослушиваются с трудом из-за обилия хрипов и шумного дыхания. Переход в положение сидя со спущенными ногами (ортопноэ) у некоторых больных существенно улучшает состояние и иногда прекращает приступ. Но в большинстве случаев этого недостаточно и требуется интенсивная терапия, чтобы предотвратить переход сердечной астмы в отек легких.
Отек легких
Симптомы. В более тяжелых случаях острая левожелудочковая недостаточность, начавшись как сердечная астма, затем быстро прогрессирует и переходит в отек легких: удушье нарастает, дыхание становится клокочущим, усиливается кашель с выделением серозной или кровянистой пенистой мокроты. Влажные хрипы в легких становятся более крупнокалиберными и звонкими, область их выслушивания распространяется на средние и верхние отделы. Нарастает тахикардия. Отек легких требует неотложного лечения.
Хроническая левожелудочковая недостаточность
Постепенно нарастающая одышка при привычных нагрузках и склонность к тахикардии являются ранними признаками хронической левожелудочковой недостаточности. Хроническая левожелудочковая недостаточность развивается постепенно при хронических заболеваниях, протекающих с преимущественной нагрузкой на левый желудочек, чаще – при гипертонической болезни и гипертонических синдромах, атеросклеротическом кардиосклерозе, заболеваниях миокарда, аортальных пороках сердца и др. Она характеризуется венозным застоем в легких.
Симптомы. Одышка при хронической левожелудочковой недостаточности возникает при незначительных нагрузках (раздевании, еде) или наблюдается даже в покое. Обычно одышка усиливается в положении лежа, поэтому больные предпочитают полусидячее положение со спущенными ногами (ортопноэ).
В легких выслушивается усиленное везикулярное дыхание и незвонкие влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Возможен кашель с отделением серозной мокроты. При исследовании функции внешнего дыхания выявляются объективные признаки дыхательной недостаточности, в частности уменьшение жизненной емкости легких и скорости вдоха. Эти показатели могут улучшиться после использования мочегонных средств, что имеет некоторое диагностическое значение. Рентгенологическое исследование подтверждает венозный застой в легких.
Вместе с одышкой у больных с хронической левожелудочковой недостаточностью выявляется тахикардия. Она легко возникает (или усиливается) при нагрузке или является стойкой. Задержка дыхания мало влияет или не влияет на частоту ритма.
При выслушивании сердца над верхушкой иногда выявляется трехчленный ритм вследствие усиления IV (предсердного) тона (пресистолический галоп).
У больных с хронической левожелудочковой недостаточностью заметны признаки значительного увеличения левого желудочка сердца – усиление верхушечного толчка и смещение его влево и вниз. Увеличение левого желудочка сердца подтверждается данными рентгенологического исследования и ЭКГ.
