Диагностический справочник терапевта - Карапата Алексей Петрович (бесплатная регистрация книга txt) 📗
БАРИТОЗ – пневмокониоз, обусловленный вдыханием пыли, содержащей соли и окислы бария.
БАРЛОВА БОЛЕЗНЬ см. Цинга.
БАРРАКЕРА—СИМОНСА БОЛЕЗНЬ см. Липодистрофия.
БАРШОНЯ—ТЕШЕНДОРФА СИНДРОМ характеризуется множественными спастическими циркулярными сокращениями пищевода. При рентгенологическом исследовании пищевод имеет четко– или штопорообразный вид, как бы с множественными дивертикулами. Клинически заболевание проявляется непостоянным затруднением глотания и болями за грудиной, симулирующими стенокардию и аортальгию. См. также Кардиоспазм. Дивертикулы.
БАУЭРА ПРОБА – один из методов изучения углеводной функции печени. После приема внутрь 40,0 галактозы (на 250,0 воды) у здоровых лиц выделяется с мочой за 2 ч только 2,0 галактозы; остальная депонируется главным образом в печени в виде гликогена. При нарушении гликогенообразующей функции печени (что не всегда наблюдается даже при гепатитах) галактоза выделяется с мочой в большем количестве.
БЕЗОАРЫ – инородные тела желудка, образующиеся в нем из волос, растительных волокон, тугоплавких жиров, медикаментов, кровяных сгустков и др. Чаще встречаются у психически больных.
Основные клинические проявления: гастрический или язвенный синдромы (может образоваться пептическая язва желудка). При рентгеноскопии (а иногда и пальпаторно) определяется опухолевидное образование в желудке. От истинных опухолей отличаются свободным перемещением в желудке; контрастное вещество обтекает безоары со всех сторон.
БЕКА САРКОИД – кожные проявления саркоидоза.
БЕКА ТРИАДА – высокое венозное давление, асцит и малое сердце. Характерна для слипчивого перикардита (см.).
БЕНЕДИКТА СИМПТОМ – отсутствие крепитации над областью желудка после приема соды. Характерен для анацидных состояний.
БЕНС-ДЖОНСА БЕЛОК (в моче) выпадает в осадок при 50—70° С и снова растворяется при более высокой температуре и при охлаждении. Появляется при миеломной болезни; иногда при остеогенной саркоме, раковых мета– стазах в костный мозг, болезни Вальденстрема. См. также Протеинурия.
БЕНЬЕ—БЕКА—ШАУМАННА БОЛЕЗНЬ см. Саркоидоз.
БЕРАРДИНЕЛЛИ СИНДРОМ см. Гигантизм акромегалоидный.
БЕРГЕРА (Бильрота—Винивартера—Бергера) БОЛЕЗНЬ – облитерируюший эндартериит. Основные проявления: перемежающаяся хромота, ослабление или отсутствие пульса на артериях пораженной нижней конечности; в тяжелых случаях трофические расстройства (язвы на кончиках пальцев, гангрена). В отличие от атеросклероза встречается в молодом возрасте. См. также Артериальная непроходимость, Сатурнизм, Лериша синдром, Менкеберга синдром.
БЕРЕЗОВСКОГО—ШТЕРНБЕРГА КЛЕТКИ – гигантские клетки (диаметр до 70—80 мк) характерны для второго гранулематозного периода в развитии лимфогранулематоза. В первом гиперпластическом и третьем склеротическом периодах клетки Березовского—Штернберга могут отсутствовать. Только положительные результаты имеют диагностическое значение.
БЕРИЛЛИОЗ – хроническая интоксикация бериллием (его окисями). Основные клинические проявления: интерстициальный или гранулематозный пневмосклероз («бериллиевый саркоид»); легочное сердце. Исхудание. Острые проявления бериллиевой интоксикации: лихорадка, бронхит, бронхиолит, пневмонит, плеврит. Резко выражена легочная недостаточность. Рентгенологические изменения в легких иногда отсутствуют. Могут поражаться кожа (дерматит), лимфоузлы, печень и селезенка. Для распознавания используется кожная аллергическая проба (0,25– 0,5% раствор хлорида бериллия наносится на неповрежденную кожу).
БЕРНАРА—СУЛЬЕ СИНДРОМ см. Тромбоцитодистрофия геморрагическая.
БЕРНГЕЙМА СИНДРОМ – гипертензия малого круга кровообращения и правожелудочковая недостаточность у больных артериальной гипертензией и аортальными пороками сердца. Возникает в результате прогиба межжелудочковой перегородки в правый желудочек, влекущего уменьшение объема последнего.
БЕРНЕТА РИККЕТСИОЗ см. Ку-лихорадка.
БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ см. Штрюмпелля—Бехтерева—Мари болезнь.
БИГЕМИНИЯ – спаренный сердечный ритм (каждые два сердечных цикла разделены более длительной паузой). Разновидность желудочковой экстрасистолии, когда внеочередное сокращение сердца следует за каждым нормальным. Необходимо дифференцировать с неполной синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокадой 2 : 1. Причины: миокардит, кардиосклероз, интоксикация сердечными гликозидами. См. также Аритмии сердца.
БИЛИРУБИНУРИЯ – выделение связанного (растворимого) билирубина билирубин-глюкуронида или «прямого» билирубина по Ван-ден-Бергу) с мочой. Наблюдается при печеночных и механических желтухах, синдроме Дубина—Джонсона, синдроме Ротора. Свободный билирубин («непрямой» по Ван-ден-Бергу) не выделяется с мочой даже при выраженных гипербилирубинемиях: гемолитические желтухи (анемии), синдромы Жильбера и Мейленграхта, постгепатитная гипербилирубинемия. См, также Желтухи, Гипербилирубинемия.
БИЛЬГАРЦИОЗЫ см. Шистосоматозы.
БИЛЬРОТА—ВИНИВАРТЕРА– БЕРГЕРА БОЛЕЗНЬ см. Бергера болезнь,
БИРМЕРА БОЛЕЗНЬ см. Аддисона—Бирмера болезнь.
БИССИНОЗ – астматический бронхит, пневмосклероз, бронхоэктазы и эмфизема легких, развивающиеся при длительном вдыхании органической пыли растительного и животного происхождения (хлопка, льна, пеньки, конопли, шерсти). Наблюдается у сельскохозяйственных рабочих по заготовке и первичной обработке сырья, а также у рабочих текстильных предприятий. См, также Багассоз.
БИТТОРФА СИМПТОМ см. Тушинского—Битторфа симптом.
БЛОКАДА СЕРДЦА – нарушение проведения импульсов в сердце наблюдается при ревматизме, артериальной гипертензии, гипертензии малого круга, диффузном и очаговом миокардите и кардиосклерозе, инфаркте миокарда, интоксикациях (сердечными гликозидами, хинидином, хинином, индералом, обзиданом, анаприлином, новокаинамидом), сифилитических гуммах и опухолях сердца, кардиопатиях.
Различают синоаурикулярную блокаду (периодические выпадения всего сердечного цикла), внутрипредсердную (диагноз электрокардиографический; уширение и расщепление зубца Р), атриовентрикулярную неполную (I степень – удлинение интервала P—Q больше 0,20 с, пресистолический ритм галопа; II степень – периоды Венкебаха—Самойлова) и полную (брадикардия, пушечный тон Стражеско; синдром Морганьи—Адамса—Стокса; ЭКГ: самостоятельный ритм Р и QRS), блокаду ножек (расщепление первого тона, уширение QRS>0,11 с и деформация комплекса QRS одновременно с правым или левым типом ЭКГ) и блокаду конечных разветвлений пучка Гиса (малый вольтаж, уширение и зазубривание желудочкового комплекса QRS). См. также Вольффа—Паркинсона—Уайта синдром. Фредерика синдром, Вильсона блокада.
БЛЮМБЕРГА—ЩЕТКИНА СИМПТОМ – усиление болезненности в момент быстрого ослабления давления при глубокой пальпации живота; характерен для воспаления брюшины. См. Перитонит.
БОАСА СИМПТОМ – болевые точки от XI грудного до I поясничного позвонков при язве желудка слева, а при язве двенадцатиперстной кишки – справа от позвоночника. Диагностическое значение ограничено.
БОРХАРДТА ТРИАДА – вздутие живота, рвота без рвотных масс и невозможность зондирования желудка. Наблюдается при завороте желудка.
БОТКИНА БОЛЕЗНЬ – вирусный гепатит (эпидемический, инфекционный, сывороточный, посттрансфузионный и шприцевой гепатит, «катаральная» желтуха). Основные клинические проявления: желтуха (бывает и безжелтушный), гипербилирубинемия за счет прямого билирубина по Ван-ден-Бергу, билирубинурия, ахолия преходящая. Увеличена и болезненна печень, увеличена селезенка (не всегда), повышена активность ферментов – альдолазы и трансаминаз. Функциональные нарушения со стороны печени наблюдаются с первых дней заболевания в противоположность механической желтухе, когда функциональная печеночная патология появляется спустя некоторое время. Лейкопения. См. также Желтухи.
