Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика - Попова Юлия Сергеевна (читать книги онлайн полные версии .TXT) 📗
Как измерить АД в домашних условиях? Во-первых, купить в аптеке тонометр – прибор для определения давления (они бывают механические и электронные). Проводить измерение следует в положении лежа или сидя, после 5-минутного расслабления, когда дыхание и сердечный ритм придут в вашу индивидуальную норму. Манжетку накладывают на плечо – так, чтобы нижний ее край находился примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Затем с помощью груши начинают нагнетать воздух. Это рекомендуется продолжать до тех пор, пока давление не поднимется на 20 мм рт. ст. уже после исчезновения пульса. Затем воздух постепенно выпускается, и в определенный момент мы слышим в наушниках легкий щелчок. Показания на шкале аппарата, совпавшие с этим щелчком, и есть показания «верхнего» (систолического) давления. Прослушивая дальше ток крови, мы определяем момент, когда звуки в наушниках прекращаются, – это показатель «нижнего» (диастолического) давления. Врачи рекомендуют измерять давление трижды и итогом считать результаты последнего измерения. Интервал между ними должен составлять несколько минут. Для взрослых используется манжетка шириной не менее 12 см, для детей выпускают аппараты с более узкой манжеткой.
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ
Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония имеет функциональную, то есть временную, в большинстве случаев обратимую со временем природу. Для нее свойственны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей нейроциркуляторная (есть еще одно ее название – «юношеские гипертензии») дистония, как правило, обусловлена рассогласованием физического развития со степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата, когда телесный рост опережает созревание эндокринной системы. В старшем возрасте причиной развития дистонии могут стать нервно-психическое истощение в результате острых и хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций. А также недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, сниженная или слишком интенсивная физическая активность.СИМПТОМЫ и ТЕЧЕНИЕ
Больных беспокоят слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность. В зависимости от проявлений, которые отражают реакции сердечно-сосудистой системы на нетипичное состояние, врачи выделяют три типа нейроциркуляторных дистоний: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.
При кардиальном типе превалируют жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха. Могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, экстрасистолия). Гипотензивный тип характеризуется утомляемостью, мышечной слабостью, головной болью, зябкостью кистей и стоп, склонностью к обморочным состояниям. Кожа больных обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, у них отмечается снижение систолического АД ниже 100 мм рт. ст. Для гипертензивного типа характерно преходящее повышение артериального давления, которое приблизительно у половины больных не отражается на самочувствии и впервые обнаруживается случайно, например, во время медицинского осмотра. Лишь в некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость, что, впрочем, редко увязывается больным с повышением АД.ЛЕЧЕНИЕ
В силу своего функционального характера нейроциркуляторные дистонии хорошо поддаются немедикаментозному, то есть безлекарственному лечению. Преимущественно таким больным советуют принять меры для нормализации образа жизни, рекомендуют закаливающие процедуры, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика). Также используются физиотерапевтические методы, бальнеотерапия, благотворно сказывается на таких больных пребывание в санатории. В тех случаях, когда скачки артериального давления сопровождаются выраженной необоснованной раздражительностью, расстройствами сна, принято назначать препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда, по рекомендации лечащего врача, транквилизаторы. Если предпринимаемые меры не дают результата, могут быть назначены препараты раувольфии (способны мягко снижать АД) при гипертензивном типе дистонии и, напротив, возбуждающие препараты при гипотензивном типе, например беллоид, кофеин, фетанол.ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
Самое простое средство при гипотонии – это физические упражнения. Надо помнить, что эффект от них наступит не ранее чем через неделю-полторы регулярных занятий. Приведем один из популярных комплексов (и. п.: лежа на спине, можно на кровати или диване).
Упражнение 1.Поднимать и опускать прямые ноги, задерживая их в поднятом положении разное количество времени (от пары секунд до «сколько выдержите»).
Упражнение 2.Поднять ноги и сделать «велосипед»: повращать ими воображаемые педали.
Упражнение 3.Выполнять поднятыми руками и (или) ногами «ножницы», то есть перекрещивающие движения.
Упражнение 4.Поболтать поднятыми ногами и руками.
Упражнение 5.Плавно поднимать и опускать руки через стороны вверх. Можно помахать руками, как крыльями. Можно с отягощением.
Упражнение 6.С силой «боксировать» руками вверх и вперед.
Упражнение 7.Еще одно упражнение для поднятия тонуса сосудов: руки поднять вверх и резко «уронить» их. Потом поднять руки и держать так до онемения, пока в состоянии удерживать, и лишь тогда «ронять». Такое же упражнение повторить с ногами.
Упражнение 8.Колени подтянуть к животу, цепко обхватив их руками. Затем изо всех сил попытайтесь разомкнуть сомкнутые руки.САМОМАССАЖ ДЛЯ ГИПОТОНИКОВ
Помассируйте ушные раковины, ладони, стопы, ногтевые фаланги пальцев со всех сторон. Правила самомассажа таковы: на точку следует надавить одним пальцем (каким удобнее), вначале растереть ее поверхностно 15–20 секунд, а затем еще 2–4 минуты как бы углубляясь в нее «ввинчивающимися» движениями по часовой стрелке, меняя силу нажатия, скорость и интенсивность воздействия. Повторять до ощущения умеренных болевых ощущений. Если массаж делает вам кто-то другой, то лучше, если он сразу будет массировать жестко, до болевых ощущений, 10–20 секунд. Пощиплите себя за ушную раковину (при обмороке это может и должен сделать оказывающий помощь). Можно проводить массаж с вьетнамским бальзамом «звездочка». Точечный самомассаж необходимо делать не ранее чем через час после еды. Не помогут «точки» и после употребления алкоголя.ФИТОТЕРАПИЯ
Многие лекарства выделяются из растений. К их числу принадлежат и средства растительного происхождения, получившие название адаптогены. К ним относятся, например, препараты женьшеня, обладающего весьма выраженным стимулирующим (тонизирующим) действием, или такие лекарственные растения, как левзея, заманиха, аралия, китайский лимонник, боярышник, элеутерококк. С помощью адаптогенов часто удается поднять настроение и улучшить самочувствие. Относящиеся к этой группе растения содержат вещества, оказывающие антистрессовое действие на уровне клеточного обмена. Они действуют достаточно эффективно и быстро.Однако, принимая лекарства этой группы в больших дозах, вы рискуете пострадать от побочных эффектов – учащенного сердцебиения, повышенного артериального давления и других. Препараты этой группы противопоказаны при сильном возбуждении, гипертонической болезни и лихорадочных состояниях. Не рекомендуется принимать их перед сном.
Элеутерококк.Препараты элеутерококка особенно показаны при астенических состояниях, сопровождающихся ипохондрией, мнительностью. Экстракт элеутерококка рекомендуют принимать по 30–50 капель 3 раза в день до еды 1,5–2 месяца. Одновременно на ночь назначают настой корня валерианы.
Золотой корень (родиола розовая).Издавна применяется как в народной, так и в традиционной медицине. Родиола розовая обладает стимулирующим действием, способна усиливать сопротивляемость организма неблагоприятным погодным воздействиям, стрессам, болезням. Препараты из нее нормализуют высшую нервную деятельность при неврозах, вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, переутомлении. Назначают по 15–20 капель настойки 3 раза в день до еды в порошках или таблетках – по 0,15–0,9 г 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 4–6 недель.
