Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов
Глотка и гортань
Глотка – верхняя часть горла, представляющая собой канал, который отходит от носовой полости, проходит по задней части ротовой полости и впадает в гортань и пищевод. Глотка одновременно – часть и дыхательных путей, и пищеварительного тракта. Задняя стенка глотки соединена с шейными позвонками. С боков глотка окружена пространствами – левым и правым, заполненными шейными сосудами и нервами.
Глотка делится на три отдела:
• верхняя, примыкающая к носовой, называется носоглоткой;
• средняя часть, или ротоглотка, образует заднюю стенку ротовой полости, у входа которой расположены миндалины. Правую и левую миндалины, находящиеся в зеве между дужками, зовут нёбными (зевными). Миндалина, заключенная в основании носоглотки, именуется носоглоточной; есть еще миндалина язычная – на корне языка. Их общая функция – борьба с инфекциями, вызываемыми вирусами и бактериями, которые проникают через рот;
• нижняя часть, где глотка переходит в гортань, называется гортаноглотка.
Вся глотка пронизана многочисленными чувствительными волокнами, рецепторами и нервными окончаниями. Так, одна из ветвей нервных окончаний способствует особой чувствительности нёба и носоглотки, другая управляет работой мышцы, натягивающей нёбную занавеску, в итоге образуя глоточные сплетения – мышечное и подслизистое. Это огромное количество нервных окончаний и рецепторов в глотке, связанное с множеством выполняемых ею задач, позволяет нам испытывать вкусовые, термические, болевые и многие другие ощущения.
Гортань расположена между глоткой и трахеей. Она состоит из нескольких сочлененных между собой хрящей, выстланных слизистой оболочкой, и приводится в движение мышцами. В верхней части гортани находится надгортанник или так называемый клапан, закрывающий гортань при проглатывании пищи.
В среднем отделе, называемом голосовым аппаратом, имеются маленькие эластичные мышцы – голосовые связки. Вот они-то и являются главным звукообразующим органом. Так, когда воздух выходит из легких, проходя через гортань, ее мышцы натягивают голосовые связки, которые вибрируют и образуют голос.
Всем нам хорошо знаком эффект задержки дыхания при проглатывании пищи. Но не многие знают, что в момент нарушения этой функции или болезни поражаются стенки глотки, и существует определенная опасность попадания кусочков пищи в дыхательные пути, или трахею.
Большую работу по защите глотки от инфекции и токсических воздействий выполняет лимфоидный аппарат. Так, посредством клеточных элементов этого аппарата контролируется иммунная система нашего организма, защищается от бактерий, вирусов и прочих раздражителей.
Впрочем, в нормальных условиях защитные реакции организма чрезвычайно высоки, они помогают самоочищению глоточной поверхности, предохраняют ее от высыхания, переохлаждения, интоксикации, делают ее устойчивой к микроорганизмам.
Аденоиды: большая проблема маленьких детей
Аденоиды – это патологические разрастания глоточной (носоглоточной) миндалины, которая находится в носоглотке, позади полости носа. Глоточная миндалина скрыта за мягким нёбом, поэтому ее нельзя увидеть при обычном заглядывании в рот, как нёбные миндалины. Как правило, заболевание чаще встречается у детей 3–10 лет и вызывает массу неприятных ощущений и воспоминаний, особенно у тех, кто пережил хирургическое удаление таких разрастаний.
Причины и симптомы
Развитию аденоидов способствуют инфекционные заболевания, среди которых наиболее распространены корь, скарлатина, дифтерия, различные воспалительные процессы верхних дыхательных путей, аллергии.
Аденоиды, нередко перекрывая глоточные отверстия евстахиевых труб, нарушают вентиляцию среднего уха и могут вызвать понижение слуха, иногда значительное. Выраженные признаки данной патологии – нарушение носового дыхания (постоянно открытый рот), обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку. Аденоиды не только затрудняют, но порой и вовсе перекрывают носовое дыхание. По этой причине сон становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок.
Кроме этого, ребенок становится апатичным, часто жалуется на головные боли, ослабление аппетита. На фоне этих признаков у ребенка неправильно развивается зубочелюстная система. А в результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка.
На языке медиков эти расстройства объединены общим названием: «аденоидный облик». Впрочем, затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах. Перечисленные мотивы заболевания могут проявляться при искривлении носовой перегородки, рините, новообразовании в полости носа. В любом случае, необходимо посетить специалиста для уточнения диагноза и выбора средства лечения или профилактики.
Лечение
Безоперационное лечение можно использовать только тогда, когда нарушение дыхания не приобрело опасных форм. В таких случаях назначают закапывание в нос 2 %-ного раствора протаргола, внутренне – препараты кальция, витамины C и D, климатическое лечение.
К сожалению, хирургическое лечение аденоидов на сегодняшний день остается основным средством улучшить качество жизни, хотя для маленького ребенка эта в общем-то несложная операция является большой психологической травмой. Поэтому очень важно подготовить его к ней и следовать рекомендациям доктора.
Родители должны оказать психологическую поддержку малышу, рассказав ему об операции так, чтобы уменьшить его страхи. Нужно объяснить ребенку, что операция проходит под общим наркозом, боли он не почувствует, что после операции будут небольшие неудобства, зато потом он станет здоровым и сможет нормально спать.
В течение нескольких недель до операции нельзя давать ребенку аспирин и аспириносодержащие препараты, поскольку ацетилсалициловая кислота ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. В день операции категорически запрещается принимать что-либо через рот. Если ребенок съел что-нибудь или даже просто выпил воды, операция может быть отменена, потому что любое содержимое желудка может вызвать рвоту во время операции, что очень опасно.
Как правило, ребенка можно забрать домой уже через 2–3 часа после операции, если все проходит нормально. Вечером у него будет болеть горло, может повыситься температура. Некоторое время после операции будут выделения из носа; это не опасно, но объясните ребенку, что он не должен сильно сморкаться. Если же в выделениях появляется свежая кровь, нужно немедленно обратиться к врачу.
Если ребенок до операции длительное время дышал через рот, у него может сформироваться привычка к ротовому дыханию, и после удаления аденоидов, когда проходимость носа восстанавливается, он продолжает дышать через рот. В этом случае необходимы специальные упражнения для восстановления правильного дыхания и укрепления мышц дыхательного аппарата.
Ангина
Ангина, а точнее ангины, поскольку разновидностей этой болезни много, составляют бо́льшую часть всех воспалительных заболеваний глотки, они могут как быть самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать другим болезням (вторичные ангины). Выделяются еще специфические ангины. Слово ангина этимологически восходит к значению «удушение от воспаления». Это название связано с тем, что при ангине поражаются миндалины, и их воспаление создает болезненное чувство сжатия горла.
Ангина, или острый тонзиллит
Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное заболевание, поражающее нёбные (зевные) миндалины. Однако воспалительный процесс нередко может распространяться на язычную и носоглоточную миндалины.
