Врач в пути - Галкин Всеволод Александрович (книги полностью бесплатно TXT) 📗
Большим событием в научно-медицинской и культурной жизни Вьетнама было заключение советско-вьетнамского соглашения о сотрудничестве в области медицинской науки и здравоохранения. Акт подписания этого важного документа состоялся в министерстве здравоохранения республики.
До 1969 года вопросы медицинского сотрудничества включались в план культурного и научного сотрудничества между нашими странами. Однако связи в области медицины настолько укрепились и расширились, что возникла необходимость выделить их в самостоятельный план, предусматривавший совместные мероприятия по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями на территории Вьетнама, развитие научных исследований по интересующим обе стороны вопросам, подготовку кадров, оказание лечебно-консультационной помощи, а также решение ряда проблем, связанных с развитием медицинской и фармацевтической промышленности. Были намечены также конкретные мероприятия по сотрудничеству советских и вьетнамских научно-исследовательских учреждений соответствующего профиля.
Именно на это было обращено особое внимание в ходе беседы членов советской делегации с премьер-министром республики Фам Ван Донгом, состоявшейся 11 января 1969 года. Премьер-министр остановился на конкретных вопросах советско-вьетнамского сотрудничества, особо подчеркнув важное значение помощи, оказанной Вьетнаму Советским Союзом в области здравоохранения и медицинской науки. Товарищ Фам Ван Донг затронул также некоторые перспективные аспекты сотрудничества медиков обеих стран. Он поблагодарил нас за работу. Наша миссия завершилась, и вскоре мы отбыли на Родину. За работу во Вьетнаме все члены нашей группы были удостоены благодарности от имени коллегии Минздрава СССР.
Борьба с эпидемией
В начале августа 1970 года в нескольких портовых городах нашей страны возникли очаги холеры Эль-Тор, названной так по имени населенного пункта, где был впервые обнаружен ее возбудитель. Это заболевание периодически возникает то в одном, то в другом уголке земли. При современном широком развитии международных контактов всегда существует опасность распространения эпидемии, стоит только ей появиться в какой-либо точке земного шара.
Имея некоторый опыт борьбы с эпидемиями кишечных инфекций во время пребывания в Йемене, я обратился к министру здравоохранения Б. В. Петровскому с просьбой послать меня в один из очагов, надеясь принести посильную пользу, и получил разрешение.
Работать пришлось в Прикаспии, где проводились широкие противохолерные лечебно-профилактические мероприятия. Побережье Каспийского моря, считающегося одним из самых бурных в мире, — это просоленная почва, местами — пески и скалы. Жарко, ветрено. Растительность скудная: низкорослый кустарник, верблюжьи колючки.
Население было хорошо защищено — от болезни не только местной противоэпидемической службой, местными врачами-инфекционистами, но и быстро прибывшими сюда подкреплениями медицинских сил и средств из других районов нашей Родины. Я был терапевтом-консультантом одного из противохолерных госпиталей с первого и до последнего дня карантина и могу сказать, что только высокоорганизованная система здравоохранения, существующая в стране, возможность в максимально короткий срок сконцентрировать необходимые лечебные и профилактические силы и средства для проведения мероприятий по борьбе с опасной болезнью, активнейшее участие в противоэпидемической борьбе государственных и партийных организаций позволили в короткий срок без тяжелых последствий ликвидировать эту эпидемическую вспышку.
Вернувшись в Москву, я продолжал работать над книгой о распознавании и лечении холецистита. Фрагменты из этой книги были опубликованы в периодической печати. Некоторые аспекты проблемы моделирования хронического холецистита заинтересовали финских гепатологов, и я получил приглашение поехать в Финляндию.
В Финляндии
В апреле 1971 года состоялась поездка в Финляндию. Дружественная атмосфера ощущалась уже с первого дня пребывания в этой стране. Следует подчеркнуть, что сравнительно недавняя организация министерства здравоохранения и социального обеспечения (ранее департамент здравоохранения входил в систему министерства внутренних дел) обусловила улучшение и усиление руководства здравоохранением и медицинской наукой в Финляндии.
За короткий срок пребывания в стране можно было получить лишь общие сведения о деятельности некоторых клиник, лабораторий.
Первое, что бросается в глаза, — теснейшее объединение на базе клинических учреждений педагогической и научной работы, в том числе работы по изучению новых лекарственных средств, вырабатываемых крупнейшими фармацевтическими фирмами Финляндии (например, такими, как «Фармос»).
В Финляндии медицинская помощь и обучение в высших учебных заведениях в основном платные. Это касается и медицинских институтов, где общий срок обучения, включая стажировку, занимает около десяти лет.
В Хельсинки есть больницы, размещенные в старых (постройки начала века) зданиях и в новейших, многоэтажных корпусах. Новые больницы строятся, как правило, на 750–1000 коек, широко применяются автоматика и радиоэлектроника. Палаты всюду на четыре-шесть коек, редко двухместные и особенно одноместные, однако больные отделены друг от друга легко раздвигаемыми бумажными портьерами на кольцах. В каждом отделении — автоматизированный пункт дежурного врача и медицинской сестры. Это делает возможным наблюдение за каждым больным с помощью радио- и телеустановок.
Принципы лечения в ряде случаев отличаются от наших: больные хроническим холециститом, язвенной болезнью лечатся поликлинически, больные с инфарктом миокарда пребывают на строгом постельном режиме только около десяти дней.
Медикаменты применяются общеизвестные, однако система клинического изучения новых препаратов отличается тем, что врачи лечебных учреждений, проводящие клиническое изучение того или иного нового лекарства, получают определенное материальное поощрение, если испытания прошли успешно.
В клиниках университетов Хельсинки, Турку и Оулу на лекциях студентам не демонстрируют больного — как нам объяснили, руководствуясь гуманными соображениями. Студенты подробно знакомятся с больными в палатах, работая небольшими группами, под наблюдением опытных врачей.
Лекции же преимущественно дают студентам новые теоретические данные; перед занятиями каждый студент получает подготовленные кафедрой тезисы лекций (в основном это цифровой материал, химические формулы, схемы).
Финляндия — страна лесов, множества озер и сравнительно небольших городов. Многие населенные пункты значительно отдалены друг от друга. Очевидна при этом выгодность строительства крупных многопрофильных больниц. Конечно, тут немаловажно наличие хороших путей сообщения.
Сейчас одна из лучших больниц Финляндии сооружена в Оулу — на севере страны. Она обеспечивает население не только сравнительно небольшого города, но и крупного района с числом жителей более 250 тысяч человек. При больнице сооружается вертолетная станция.
Многое говорит о высокой медицинской культуре населения Финляндии. Повсюду чистота и порядок. Едят финны рационально, но, на наш взгляд, пожалуй, слишком много жиров, соленостей и кофе.
Весьма рациональна необычайно распространенная система финских бань. Сауна (баня) — не только гигиенический атрибут, но и своего рода клуб (имеется в виду место отдыха после принятия всех водных процедур), где обсуждаются даже деловые вопросы. По-видимому, смена высокой температуры в парилке на относительную прохладу воды бассейна — своего рода гимнастика для сосудов. Разумеется, это годится только для здорового организма.
Характерная черта. При постройке жилищ природа как бы вписывается в жилой дом или общественное здание. Например, одна из стен молитвенного дома евангелистов, который мы посетили, представляет собой часть отвесной скалы, что возвышается рядом с этим строением. В жилой комнате загородной виллы можно встретить ствол столетнего дерева, крона которого простирается над крышей…
