Преступления в психиатрии - Фадеева Татьяна Михайловна (е книги TXT) 📗
Вера в науку, как спасительницу человечества, рухнула после того, когда выдающиеся открытия физиков были употреблены для уничтожения нескольких сот человек одним махом, когда целые институты занялись разработкой еще более эффективного напалма, чтобы сжигать беззащитные города и деревни, когда все без исключения цивилизованные страны стали накапливать ядерное оружие, отравляющие газы и бактерии. Новые методы управления поведением человека при этих условиях могут превратиться в еще более изощренное и опасное оружие.
Наука об управлении поведением человека быстро совершенствует как свои методы, так и возможности применения. Сегодня уже ни для кого не секрет, что различные способы управления поведением практиковались с незапамятных времен, а сегодня они нашли еще более широкое применение, а также перспективу использования в будущем. Человек — существо общественное, а взаимоотношения людей — определенная форма взаимного контроля. Нет сомнений в том, что на мать возлагаются обязанности по обучению ее ребенка, а милиционер должен регулировать движение городского транспорта. Споры о том, можно ли и должно ли управлять поведением человека, наивны и лишь сбивают с толку. Следует обсуждать лишь этичность тех или иных способов управления, а также допустимую степень подобного управления в будущем.
Существующие сегодня методы можно разбить на следующие группы:
1. Физические и химические воздействия, которые приводят к изменению нейрофизиологической активности. В состав этой категории входят хирургические вмешательства, прямое раздражение мозга электрическим током, а также психотропные препараты.
2. Чувственные, или сенсорные, воздействия, основанные на связях индивидуума с его окружением, в частности, с другими людьми, которые являются источником влияния. В эту категорию входят общественные методы принуждения, выработка условных рефлексов, психотерапия, гипноз, направленность сведений, поступающих по каналам средств массовой информации. Каждый из этих способов рассчитан на то, чтобы преднамеренно изменять или планировать поведение человека.
Исторические эксперименты Фултона и Джакобсена, доказавшие, что невротические нарушения у шимпанзе можно снять путем разрушения лобных долей мозга, стали исходным пунктом для лоботомии — оперативного вмешательства, которое стали использовать для лечения некоторых видов психических расстройств у людей. Суть операции заключалась в прерывании нервных связей лобной доли с остальными участками мозга. Операция подтвердила положение, что на психические функции можно влиять путем физического вмешательства. Нобелевская премия, которой был удостоен первый нейрохирург, осуществивший операцию лоботомии на человеке, свидетельствовала о признании нового направления, красноречиво свидетельствовавшего, что психика — отнюдь не столь недосягаемая сфера, как казалось раньше, и что она вполне может стать объектом экспериментального исследования.
В начале 50-х годов появился исторический прецедент для узаконенного лечения преступников путем разрушения определенных участков мозга. Преступнику, арестованному в Питтсбурге после целого ряда грабежей, было предложено сделать выбор между длительным тюремным заключением и операцией на лобных долях мозга, которая, как надеялись ученые, поможет излечить его от преступных наклонностей. Была проведена лоботомия, после которой преступник как будто поначалу исправился, но через несколько месяцев совершил новую серию грабежей. Когда он понял, что повторный арест неизбежен, грабитель написал записку оперировавшему его хирургу, в которой выразил благодарность за труд и сожаление по поводу, что операция не дала должного результата. В надежде, что изучение его опыта поможет другим, преступник завещал свой мозг хирургу и покончил с собой выстрелом в сердце. Несмотря на этот неудачный случай, некоторые ученые не исключают возможность исправления психики преступников хирургическим путем, полагая, что это более гуманно, чем пожизненное заключение.
Операция лоботомии подверглась серьезной критике, поскольку часто приводила к нежелательным изменениям личности больного. Начались активные поиски более консервативных методов терапии психических заболеваний с менее разрушительными и опасными последствиями, чем лоботомия.
Один из них — электрическое раздражение мозга (ЭРМ).
В начале 30-х годов Г. Гесс разработал метод вживления тонких металлических электродов в мозг, что позволяло изучать изменения в поведении здоровых животных в зависимости от того, какие участки мозга подвергались раздражению электрическим током.
Дальнейшие эксперименты и на животных, и на людях проводились Хозе Дельгадо. Метод раздражения электрическим током усовершенствовался. Поведением испытуемых людей и животных, в чей мозг были вживлены электроды, стало возможным управлять по радио, то есть с достаточно большого расстояния.
Наибольшую тревогу в практическом использовании электрического раздражения мозга вызывает тот факт, что при воздействии слабым электрическим током на определенные участки мозга могут изменяться психические реакции человека, что рассматривается как угроза личности.
Известно, что человек нередко подвергает себя риску и даже идет на муки во имя того, чтобы сохранить собственную индивидуальность. Можно издеваться над телом, воздействовать на мысли и желания, используя подкуп, эмоции, общественное мнение, различные внешние обстоятельства, но человек пойдет на все, лишь бы иметь возможность самому распоряжаться своей судьбой. Он согласен даже погибнуть, но остаться верным своим целям и идеям. Верность своему эмоциональному и интеллектуальному прошлому дает каждому из нас ощущение собственного «я», его индивидуальности и неповторимости, которое имеет гораздо большую ценность, чем сама жизнь.
Непрестанное совершенствование методов влияния на мозг делает человека беззащитным. Он не в силах ничего противопоставить прямому воздействию на его нервную систему, поскольку при этом лишается наиболее глубоких механизмов биологической чувствительности. Электрическое раздражение достаточной силы всегда подавляюще действует на волю.
Уничтожение человеческой индивидуальности как результат медицинского вмешательства или, что еще хуже, возможность целенаправленного управления личностью многие справедливо считают более опасной угрозой, чем всемирная ядерная война.
Даже врачи всегда высказывали сомнения по поводу допустимости физического воздействия на психику, утверждая, что индивидуальность человека неприкосновенна, что любая попытка изменить поведение индивидуума по меньшей мере неэтична и что методы, а также связанные с ними исследования, способные оказать влияние на психику человека, подлежат запрету. Возможность какого бы то ни было управления сознанием посредством физических методов вызывает возражения как с моральной, так и с этической и философской точек зрения, поскольку это затрагивает такие вопросы, как свобода воли, чувство ответственности, механизмы самозащиты и т. д.
Электрическое раздражение мозга — относительно новый метод, но уже накоплено немало данных, свидетельствующих о его эффективности. Высказываются серьезные опасения по поводу вероятности использования ЭРМ в политических целях. Однако создатели подобного метода с уверенностью заявляют, что с его помощью нельзя заменить одну личность другой, равно как невозможно превратить человека в живого робота. Якобы возможности ЭРМ позволяют влиять лишь на эмоциональную чувствительность и изменять незначительные детали поведенческих реакций. Однако описания экспериментов на людях и животных настолько красноречиво демонстрируют примеры подавления воли, что образ «жестокого диктатора», стоящего у руля центрального пульта и производящего раздражение глубинных структур мозга целой массы безнадежно порабощенных людей, кажется вполне реальным.
С помощью ЭРМ легко управлять чувствами тревоги и страха.
У Хозе Дельгадо мы находим описания следующих экспериментов. «У одной из пациенток при раздражении определенных участков мозга на лице появлялось типичное выражение испуга: она оглядывалась по сторонам и осматривала комнату позади себя. На вопрос о том, что с ней происходит, пациентка отвечала, что чувствует приближение опасности и неотвратимость чего-то ужасного. Ощущение страха приобретало реальные очертания, у нее было острое предчувствие надвигающейся беды, причина которой оставалась неизвестной. Это чувство появлялось постоянно в разные дни, и на него не влиял ни яркий свет, ни присутствие кинокамер (исследование сопровождалось киносъемкой). Отдельные движения и подбор слов могли меняться в зависимости от обстановки, однако выражение лица больной и ощущение необъяснимого, неопределенного, но реального страха оставались постоянными во время всех сеансов. Реакция начиналась спустя доли секунды после начала воздействия и продолжалась ровно столько времени, сколько само раздражение, не имея никаких заметных последствий. После завершения эксперимента, пациентка не помнила о пережитом страхе, это переживание ее больше не волновало».
