Полный справочник медицинской аппаратуры - Коллектив авторов (бесплатные версии книг .txt) 📗
Поглощение энергии фотонов вызывает ослабление или разрыв слабых меж– и внутримолекулярных связей (ион-дипольных, водородных и вандер-ваальсовых). Увеличение энергии квантов может приводить к селективному фотолитическому расщеплению биомолекул и нарастанию содержания их свободных форм, обладающих высокой биологической активностью. Такие процессы проявляются преимущественно в диапазоне красного излучения, энергия квантов которого достаточна и для разрыва сильных ионных и ковалентных связей. Воздействие лазерного излучения на ткани реализуется чаще всего на клеточных мембранах, что приводит к изменению их физико-химических свойств. Происходящая при избирательном поглощении лазерного излучения активация фотобиологических процессов вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага. Активированные лазерным излучением гуморальные факторы регуляции локального кровотока индуцируют регенерацию тканей и повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Запуск ансамбля многочисленных физико-химических и биохимических реакций организма происходит за счет высокой направленности излучения, обусловливающих его локальное воздействие, а также низкочастотной импульсной модуляции лазерного излучения. Указанные особенности определяют значимое увеличение степени сопряжения процессов поглощения энергии фотонов и активации свободной энергии биологических систем. Таким образом, лазерное излучение запускает триггерный каскад неспецифических регуляторных реакций организма, за счет которых формируется генерализованная реакция больного на лазерное излучение. Генерализация локальных эффектов лазерного излучения происходит за счет активации кооперативных процессов трансформации и передачи свободной энергии. Они запускают нейрогуморальные и межклеточные механизмы регуляции физиологических функций и определяют конечный фотобиологический эффект лазерного излучения.
При аутотрансфузии лазером облученной крови (АЛОК) или транскутанном лазерном облучении крови (ЛОК) активируются ферментные системы эритроцитов, что приводит к увеличению кислородной емкости крови.
Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративно-регенеративный, гипоальгезивный, иммуностимулирующий, ка-таболический, бактерицидный.
Показания. Заболевания и повреждения костно-мышечной (консолидированные переломы костей, деформирующий остеоар-троз, обменные, ревматические и неспецифические артриты, пле-челопаточный периартрит) и периферической нервной систем (травмы периферических нервных волокон, невралгии и невриты, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом), заболевания сердечно-сосудистой (острая и подострая стадии инфаркта миокарда, ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов нижних конечностей), дыхательной (бронхит, пневмония, бронхиальная астма) и пищеварительной (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит) систем, заболевания мочеполовой системы (аднексит, эрозия шейки матки, эндомиометрит, простатит), повреждения и заболевания кожи (длительно не заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, отморожения, герпес, зудящие дерматозы, фурункулез, красный плоский лишай, гемангио-ма), заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, ларингит, синусит), тимусзависимые иммунодефицитные состояния, диабетические ангиопатии.
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания внутренних органов, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость фактора.
Параметры. Для лазеротерапии чаще всего используют оптическое излучение красного = 0,632 мкм) и инфракрасного = = 0,8–1,2 мкм) диапазонов, генерируемое в непрерывном или импульсном режимах. Частота следования импульсов составляет 10-5000 Гц. Выходная мощность излучения достигает 60 мВт. В клинической практике в настоящее время нашли применение твердотельные и полупроводниковые лазеры.
Методика. Применяют лазерное облучение очага поражения и расположенных рядом тканей, рефлексогенных и сегментарно-метамерных зон (расфокусированным лучом), а также областей проекции пораженного органа, задних корешков, двигательных нервов и биологически активных точек (лазеропунктура). При дистанционном воздействии зазор между излучателем и телом больного составляет не более 25–30 мм, а при контактном излучатель устанавливают непосредственно на кожу или слизистые оболочки больного. В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще – контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). В течение одной процедуры облучают одновременно 3–5 полей, а их общая площадь не должна превышать 400 см2. В другом варианте излучатель медленно перемещают по спирали к центру с захватом здоровых участков кожи на 3–5 см по периметру патологического очага (сканирование лазерным лучом).
Продолжительность лазеротерапии строго индивидуальна: от 20 с до 5 мин на поле, суммарно – до 20 мин. Время воздействия на каждую точку 20 с, а суммарная продолжительность процедуры не превышает 2 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс назначают 10–20 процедур. При необходимости повторный курс лазеротерапии назначают через 2–3 мес.
Аппарат лазеротерапии BTL-2000
Это портативный аппарат лазеротерапии для различных областей медицины. Основное преимущество BTL-2000 – использование зондов с различными длиной волны, мощностью и специальными оптическими приспособлениями. Применяется в дерматологии, ортопедии, неврологии, стоматологии, при ЛОР-заболеваниях, гинекологии. Для различных областей применения предлагается широкий выбор терапевтических воздействий. BTL-2000 могут работать в непрерывном и импульсном режимах. Импульсные частоты регулируются в диапазоне 0,1-1000 Гц. Возможен выбор заранее установленных частот Nogier. BTL-2000 позволяет легко регулировать мощность зонда. Вся информация доступно отображается на дисплее. BTL-2000 указывает размеры области облучения, что применяется при расходящемся пучке. Встроенный аккумулятор, позволяет прибору работать в течение 10 ч. Акупунктурное воздействие, выявление акупунктурных точек – в соответствии с уровнем сопротивления кожи с помощью специального зонда, оснащенного видеодисплеем.
Технические характеристики
1. Класс лазерного луча – 3В.
2. Тип лазерной установки – на полупроводниковых диодах.
3. Режимы работы – непрерывный импульсный.
4. Лазерный луч – расходящийся сходящийся.
5. Однородность лазерного луча, регулируемая в диапазоне 0,1-12 Дж/см2.
6. Частота, непрерывно регулируемая в диапазоне:
1) 0,1-1000 Гц;
2) 0,1-10 Гц с интервалом 0,1 Гц;
3) 10-100 Гц с интервалом 1 Гц;
4) 100-1000 Гц с интервалом 10 Гц.
7. Продолжительность терапевтического сеанса рассчитывается автоматически, регулируется.
8. Длины волн – 685 нм, 830 нм.
9. Максимальная мощность зонда – 30, 50, 100, 200, 300 мВ.
10. Площадь облучения – 0,5–5 см2, регулируемая с интервалом 0,5 см2.
11. Коэффициент мощности – 80 %.
12. Питание – встроенные элементы 6Х NiCd.
13. Размеры – 130 х 230 х 30 мм.
14. Масса аппарата – 0,7 кг.
15. Класс безопасности – I, тип BF.
Питание от сети переменного тока
1. Напряжение сети переменного тока – 220 В.
2. Частота – 50 Гц.
Дополнительная комплектация
1. Оптическая насадка для отоларингологии.
2. Оптическая насадка для стоматологии.
3. Оптическая насадка для гинекологии.
Одноканальный прибор лазерной терапии BTL-5110 Laser (БТЛ-5110 Лазер)
Серия BTL-5000 Laser представляет лучшую низкоинтенсивную лазерную терапию (LLLT). Большой выбор красных и инфракрасных зондов с мощностью до 400 мВт, так же как и выбор частот и коэффициента заполнения, гарантирует быстрое и эффективное лечение. Встроенное руководство пользователя помогает на протяжении всей терапии, рекомендуя наиболее применяемые формы лазерной терапии, результат терапии, частоты сеансов, зоны применения, площади облучения и другую важную информацию. База данных по пациентам, предустановленные и заданные пользователем протоколы включены по определению. Аппарат оснащен для проведения акупунктурной лазерной терапии. Лазеры BTL могут быть совмещены (или позже улучшены) с электро– и ультразвуковыми терапевтическими аппаратами, вплоть до 3 различных физиотерапевтических аппаратов в одном устройстве. Черно-белый сенсорный дисплей для простоты использования; 2 выхода для одновременного подключения красного и инфракрасного зондов; непрерывная и импульсная лазерная терапия (частота модуляции 0–5 000 Гц); красный зонд с длиной волны 685 нм и выходной мощностью 30–60 мВ; инфракрасный зонд с длиной волны 830 нм и выходной мощностью 50-400 мВ; держатель для лазерных зондов; установки коэффициента заполнения периода импульсов 10–90 % с шагом в 5 %; программируемые протоколы лечения и 150 свободных слотов для задаваемых пользователем протоколов; самодиагностика подключения зондов; акупунктурный набор для лазерной акупунктуры; частоты Nogier и EAV; встроенная база данных пациентов, объединяющая данные о пациентах с протоколами лечения; встроенное руководство пользователя и помощь в режиме реального времени; подключение к компьютеру и компьютерной сети; интерфейс принтера; регулировка громкости звука, установки цветности и яркости дисплея; хранитель экрана, автоматическое выключение; совмещение с электротерапией и/или ультразвуком в одном аппарате. Запрограммированные программы лазерной терапии в реабилитации: achillodynie, arthritis, arthrosis, bursitis, calcar calcanei, contusio, decubitus, distorsio, enthesopathia, epicondylitis, haematoma, chondropathia, patelae, induratio penis plastica, ischialgia, morbus dupuytrene, myore-laxatio, oedema, sacralgia, spina dorsalis, spondylarthritis ancylopoet-ica, sy. canali carpi, sy. tietz, tendopathia, tendovaginitis. Технические характеристики
