Трагикомедия вокруг щитовидной железы, или Растерянные гормоны. Похождения несчастной Людмилы Гипоти - Грекова Татьяна Ивановна
Главные пункты
Гипотиреоз может быть приобретенным или врожденным, а также:
первичным, связанным со щитовидной железой – ее болезнями. Он наблюдается в 90 процентах случаев и более.
По степени тяжести первичный гипотиреоз бывает:
• латентным – субклиническим (скрытым),
• манифестным – компенсированным или декомпенсированным,
• тяжелого течения;
вторичным и третичным – из-за нарушений регуляции деятельности щитовидной железы на уровне мозга – гипофиза или гипоталамуса;
периферическим (тканевым) – из-за неправильной работы тиреоидных гормонов в тканях.
Гипотиреоз характеризуются избыточным уровнем в крови ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза. Просим не путать аббревиатуру ТТГ с аббревиатурой Точки Торговли Гамбургерами. «Распоясавшийся», увеличенный уровень ТТГ в крови – основной авторитет в диагностике гипотиреоза.
Самая частая причина первичного гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит. Дальше вы узнаете при эту бяку-закаляку подробнее.
Существует также особый – периферический – гипотиреоз, при котором уровень ТТГ может не изменяться. При нем нет дефицита Т3, Т4, но они не работают на периферии – в тканях. Не соединяются с рецепторами, как ключ с замком. Причины такого вида безобразия наука еще подробно не изучила. Желающих познакомиться подробнее с классификацией отправляем в учебники по эндокринологии. Не будем доказывать, что это актуально для всех. Кто слишком много доказывает, тот ничего не доказывает.
Главный пункт
Самая частая причина гипотиреоза – гибель ткани щитовидной железы при ее особом хроническом воспалении – аутоиммунном тиреоидите. На втором месте стоит послеоперационный гипотиреоз.
Суровая возрастно-половая статистика и тихие, мрачные, холодные делишки гипотиреоза
Гипотиреоз – вялый, тихий, замаскированный враг. Даже если он явный, он не явен для всех. По крайней мере, так бывает часто. В медицине все – чаще или реже, а не стопроцентно. С возрастом, из-за регуляторных нарушений и гибели ткани щитовидной железы, мы нещадно теряем гормоны. Процент страдальцев, больных гипотиреозом, прогрессивно нарастает.
Когда мы теряем половые гормоны, развивается климакс. Он бывает у всех, про данную очевидную крупорушку знают многие. Известно: седина в бороду, а климактерический бес – в ребро. Нераспознанный гипотиреозный бес куда только не бьет!
Запугизмы
Ох, недостаток тиреоидных гормонов – гипотиреоз! Опасный дефицит! При его наличии забудьте о путешествиях по жизни. Апатия и отупение могут быть такие, что нас будут пасти на лугу вместе с загнанными лошадьми. А загнанных лошадей пристреливают, не правда ли?
Между тем трагедий от сниженной функции щитовидной железы вполне можно избежать. Продолжайте читать книгу, и узнаете: все не так и сложно. Немного продолжим о «страшном». Надеемся, порция адреналина от медицинских ужастиков вам не повредит. Только тонизирует.
Теперь, увы, безрадостная новость для дам. Можно сказать – хреновости. Дамы много чаще джентльменов страдают от болезней щитовидной железы. Например, гипотиреозом в среднем страдает 1–3 процента населения, а среди тридцати – шестидесятилетних женщин – до 15 процентов, если учесть и скрытые формы.
Главный пункт
У женщин приобретенный гипотиреоз бывает в пять – десять раз чаще, чем у мужчин. Врожденный гипотиреоз одинаково редко встречается у женщин и мужчин – в 0,025 процента.
Возможно, по этой причине дамы много болеют, тогда как мужчины просто умирают. Гипотиреозниц преследуют женские и иные многочисленные болезни. С ними маются акушеры, а с их детьми – педиатры.
Задача – вовремя диагностировать гипотиреоз, что часто не осуществляется. Как по «закону адюльтера» жены узнают правду последними, так «по курьезному закону гипотиреоза» многие женщины узнают о своем диагнозе поздно. Прежде некоторые из них долго странствуют по жизни полумертвые от усталости, с ледяными руками и пониженной температурой тела, с апатичными душами и всем подобным прочим.
А вот и хорошая новость: гипотиреоз прекрасно лечится L-тироксином.
Лечение делает качественнее, активнее жизнь и молодым, и старым, и дамам, и джентльменам. И теплее – за счет стимуляции энергетических процессов, если вам понятен ход наших мыслей.
Размышлизмы
Тиреоидные гормоны – отопительная система организма. С их избытком связан «перегрев» организма (тиреотоксикоз), а с недостатком (гипотиреозом) – «недогрев». От уровня тиреоидных гормонов зависит то, на каком «градусе» мы живем, наша успешность адаптации к жизни.
С возрастом количество гипотиреозных проблем нарастает. Однако у здоровых пожилых людей уровень гормонов щитовидной железы сохраняется таким же, как у молодых, цветущих. Даже у долгожителей. Порой он у долгожителей даже несколько повышен, точнее, он ближе к верхней границе нормы.
Может, поэтому старички счастливчики и живут так долго?
Субклинический (латентный) гипотиреоз – подводная часть айсберга
Нередко гипотиреоз протекает субклинически – латентно, без очевидных клинических симптомов. Другими словами, подпольно бандитствует, незаметно портит жизнь и все такое прочее.
Мелко плавает, но мутит воду эта подпольная крупорушка. С ним ученые еще до конца не разобрались. Он – то ли утка с орлиным клювом, то ли орел на курьих ножках. Степень его коварства уточняется. Очевидно, он незаметно отбирает энергию, интеллект, здоровьице.
Главные пункты
• Субклинический, или латентный, гипотиреоз – скрыто протекающий гипотиреоз. Диагностируется только лабораторными методами по уровню гормонов в крови. Парадоксально, но название «субклинический» обозначает – доклинический (подклинический), то есть протекающий без клинических симптомов. Однако жизнь все больше и больше показывает, что это не так.
• Болезненные проявления при субклиническом гипотиреозе часто обнаруживаются при активном их выявлении. Лечение L-тироксином их устраняет.
Субклинический гипотиреоз коварно, исподволь нарушает деятельность многих систем организма. К примеру, он заваливает страждущих избытками холестерина. А от таких избытков – два шага до инфаркта миокарда.
Достается от него в том числе такой актуальной системе, как половая. Причем еще до ухода секса на пенсию. Он ее порой и отправляет на преждевременную пенсию, нарушая баланс половых гормонов, вызывая болезни. В целом подобный гормональный дисбаланс снижает нашу защиту от напряжения повседневной жизни.
Картина Айвазовского «Почти приплыли» – таков итог подспудной деятельности гипотиреоза. Даже если такой картины и нет, будет, знаете ли, «недоплыв». И посему мы смотрим на гипотиреоз как «Незнакомка» на картине Крамского – чуть не плача, но гордо. Значит, скоро скажем: «Хватит! Натерпелись от него». И правильно. Терпеть нечего, надо лечить.
Главные пункты
• Субклинический гипотиреоз встречается в десять и более раз чаще клинического.
• В целом клинически проявляющиеся болезни щитовидной железы – фактически надводная часть айсберга.
Скрытая нехватка тироидных гормонов при йоддефиците
Это подраздел для очень продвинутых читателей. Чтобы на эту тему спокойно разговаривать, надо предварительно съесть горшок каши с медом. Желающим разрешаем проигнорировать нижеследующие абзацы. Пусть в скрытой нехватке гормонов сначала получше разберется наука. А то она здесь буксует. Тут этакая тайна, что неизвестна нашим мудрецам…
