Методичка по оказанию первой помощи - Берг Николай (читать лучшие читаемые книги .TXT) 📗
При оказании первой помощи необходимо:
— обеспечить проходимость дыхательных путей;
— если пострадавший в сознании, дать несколько глотков воды, чтобы облегчить ему боль;
— контролировать ДП-Д-ЦК;
— обеспечить немедленную госпитализацию.
в) Ожоги глаз
Ожоги глаз — один из самых тяжелых видов поражения глаз. Опасность ожога глаз заключается в том, что не всегда можно сразу определить степень поражения. Более того, кажущееся небольшим поражение может через 2–3 дня привести к непоправимым последствиям. Характерными симптомами поражения глаз являются светобоязнь, боль в глазу, отек и покраснение конъюнктивы или роговицы, снижение зрения.
Первая помощь при ожоге глаз:
— при термическом поражении глаза следует охладить его водой или холодным настоем чая. При химическом ожоге — обильно промыть глаз струей проточной воды не менее 20 минут. Промывать необходимо обе стороны века и таким образом, чтобы вода не попадала на лицо и здоровый глаз.
— наложить повязку на один или оба глаза в зависимости от тяжести ожога;
— вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.
г) Ожоги электрическим током
Ожоги электрическим током могут быть опасными не только для пострадавшего, но и для окружающих, включая оказывающего помощь. При контакте тока с кожей возможны три типа повреждений:
— термические ожоги на поверхности кожи от пламени, сопутствующего току;
— дуговые иди разрядные ожоги от тока, не прошедшего через тело (дуговой контакт происходит в случае, когда человек находится вблизи установки с напряжением более 1000 вольт, особенно в помещениях с высокой степенью влажности воздуха);
— электрические ожоги от тока, который прошел через тело.
Симптомы и признаки поражения электрическим током:
Реакция — при легких поражениях пострадавший может остаться в сознании. При более серьезных — потеря сознания,
Дыхательные пути — могут быть блокированы в случае потери сознания.
Дыхание — от учащенного, поверхностного до полной остановки в зависимости от степени поражения.
Циркуляция крови — от учащенного пульса до остановки сердца.
Другие признаки — на коже значительные поверхностные повреждения, "входной ожог" обычно округлен, бело-желтоватый, окружен волдырями. "Выходной ожог" часто бывает маленьким и похожим на входной, но может быть гораздо "больше. Ожог электрическим током может также вызвать слабость, повреждение костей, суставов и связок, травмы позвоночника, паралич, судороги.
Первая помощь при ожогах электрическим током.
1. Отключить источник тока или отодвинуть пострадавшего, помня о собственной безопасности.
2. При остановке дыхания приступить к искусственной вентиляции легких, а при остановке сердца — к сердечно-легочной реанимации.
3. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.
4. При сохранившихся дыхании и пульсе необходим полный покой, обязательно горизонтальное положение тела, ноги приподняты на случай возникновения шока.
5. Пострадавшего обязательно госпитализировать.
Если пострадавший поражен током высоковольтной линии передач, к нему нельзя подходить ближе 18 метров до отключения напряжения, так как есть опасность поражения током даже в том случае, если вы защищены изоляционным материалом.
В этом случае задача оказывающего помощь — никого не подпускать ближе 18 метров, пока не будет отключено электричество.
ТЕПЛОВЫЕ И СОЛНЕЧНЫЕ УДАРЫ
Тепловой удар — остро возникающее патологическое состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры воздуха или инфракрасного (теплового) излучения.
Солнечный удар — тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения.
Тепловой удар характеризуется:
— повышением температуры тела;
— усиленным потоотделением;
— учащением пульса и дыхания; — головной болью;
— тошнотой и рвотой;
— адинамией, обмороками;
— в тяжелых случаях — острым развитием оглушения, психомоторного возбуждения, судорог, нарушений координации движений.
Часто тепловой удар развивается постепенно.
Первые симптомы — слабость, головокружение и тошнота. Могут отмечаться судороги и головные боли. Обычно при этом у человека пересыхает во рту и ощущается жажда.
Затем прекращается потовыделение, кожа становится горячей, сухой, краснеет, а иногда синеет из-за недостатка кислорода. Хотя к этому времени температура тела превышает 4 °C, пострадавший может ощущать озноб.
Моча становится темной, пульс — ускоренным, сильного наполнения, возрастает частота дыхания. С ухудшением состояния все более ярко выраженным становятся нарушения сознания. Если температура тела превышает 41 С, то могут начаться судороги, наступает кома и смерть.
Первая помощь при тепловом ударе.
1. Постараться найти прохладное, обдуваемое ветром место, положить туда пострадавшего, снять с него верхнюю одежду.
2. Завернуть пострадавшего в холодную, мокрую простыню и постоянно поливать ее холодной водой, при этом обмахивая ее как можно больше.
3. Продолжать охлаждать пострадавшего до тех пор, пока кожа не станет прохладной, а температура тела не упадет до 38 С.
4. Необходимо помнить, что температура может подняться второй раз, и при необходимости быть готовым повторить действия, описанные в пунктах 1–3.
5. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит, его необходимо перевести в безопасное положение.
6. Контролировать дыхание и пульс и быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.
7. Вызвать скорую помощь. Пострадавших от теплового удара с температурой тела выше 4 °C, как правило, госпитализируют.
ОТМОРОЖЕНИЯ И ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Отморожение (congelatio) — повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода.
На ранних стадиях отморожение называют обморожением.
Помимо низкой температуры отморожению способствует ряд других факторов, которые увеличивают риск его возникновения.
К этим факторам относятся:
— состояние кожного покрова (сухая или влажная кожа);
— повышенная влажность воздуха;
— тесная или мокрая обувь;
— неподвижное состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т. д.
— ветер, который может значительно повысить охлаждающий эффект температуры.
Наиболее подвержены обморожению и отморожению пальцы рук и ног, а также уши, щеки и нос. Некоторые люди не чувствуют симптомов отморожения, пока не войдут в теплое место и не начнут отогреваться.
Во многих странах различают два вида отморожения — поверхностное и глубокое.
Поверхностное отморожение характеризуется повреждением кожи. Глубокое отморожение — повреждаются кожа и подкожные ткани. При поверхностном отморожении человек испытывает жжение, онемение отмороженного участка, покалывание, зуд, ощущение холода.
При глубоком отморожении наблюдаются: отек, волдыри, белая или желтая кожа, которая кажется восковой, а при оттаивании становится синевато-багровой, затвердение кожи, мертвая почерневшая кожа.
В российской медицине различают четыре степени отморожения.
Отморожение 1 степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.
Кожа пострадавшего приобретает бледную окраску, становится несколько отечной, чувствительность ее резко снижается или полностью отсутствует.
После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.
Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи.
Отморожение 2 степени проявляется омертвлением поверхностных слоев кожи.
