Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Цыркунов Владимир Максимович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗
Дезоксон-1 – бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит 5–8% надуксусной кислоты. Хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях. При хранении в стеклянной посуде из темного стекла сохраняет активность 6 месяцев. Рабочие растворы используют сразу после приготовления. Обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. В дезинфекционной практике применяют 1–2% растворы по препарату при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии. Для стерилизации медицинского инструментария применяют 1% растворы надуксусной кислоты. Экспозиция 45 минут.
Дихлорантин – мелкокристаллический белый порошок с содержанием 68% активного хлора. Разрешен в 1987 году для обеззараживания воды в плавательных бассейнах. Активность хлора на уровне бактерицидной концентрации сохраняется до 15 часов при концентрации 0,7–1,2 мг/л активного хлора в воде.
Гибитан (20% раствор хлоргексидина биглюконата) – прозрачный 20% раствор препарата в воде, стабилен при хранении. Срок годности 1 год. Применяют 0,5–1% водные растворы для обеззараживания объектов, а для обработки рук и медицинского инструментария – 2,5% раствор в 70° спирте.
Препарат полиэтиленимин (ПЭИ). Этот препарат находит широкое применение в различных отраслях промышленности как катализатор технологических процессов. Особенно широкое применение получил в целлюлозно-бумажной промышленности. ПЭИ используют для приготовления бактерицидной бумаги. ПЭИ – кататионный полимер, вязкая смола, хорошо растворим в воде. Водные растворы без цвета и запаха, имеют щелочную реакцию. Препарат нетоксичен, поэтому его употребляют в качестве консерванта пищевых продуктов. Проявляет бактерицидную активность в 0,1% растворах. В настоящее время выпускаются санитарно-технические изделия одноразового пользования (салфетки, полотенца и т. д.) из бакгерицидной бумаги, содержащей полиэтиленимин.
Дезавит – применяем в виде водных растворов в концентрациях от 0,25% до 3%. Основными действующими компонентами являются: глутаровый альдегид, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), изопропанол. Дезавит-П I дезинфектант поверхностей, Дезавит-И – дезинфктант инструментария. Обладают бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным действием.
Славин – концентрация рабочих растворов от 0,5% до 1%. Рабочие растворы стабильны в течение 14 суток. Основные действующие компоненты: полигексаметиленгуанидина гидрохлорид, глутаровый альдегид. Применяется для дезинфекции помещений, аппаратов, приборов, изделий медицинского назначения, оборудования, уборочного материала и т. п. Высокоэффективен в отношении широкого спектра бактерий, вирусной и грибковой флоры.
Анасепт – концентрация рабочих растворов от 0,5% до 2%. Активнодействующими веществами являются алкилдиметилбензиламмоний хлорид, полигексаетиленгуанидина гидрохлорид. Показания к применению и спектр действия такой же как у Славина. Дезинфекцию помещений растворами препарата Анасепта можно проводить в присутствии пациентов.
Инкрасепт – рабочие растворы в концентрациях от 0,5% до 4%. В своем составе содержит полигуанидин.
Септанес – рабочие растворы в концентрациях от 1% до 2,5%. Действующие вещества: полигуанидин, ЧАС, этиловый спирт.
Ультрацид -г- используется для обеззараживания поверхностей, труднодоступных участков медицинского, технологического оборудования и аппаратуры. Содержит в своем составе этанол, полигексаметиленгуанидин гидрохлорид, глутаровый альдегид и неактивные компоненты. Средство выпускается готовым к применению и наносится на объекты путем распыления, орошения, протирания до полного смачивания. Обладает бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.
Препараты «Комби дезинфектант поверхностей» и «Комби дезинфектант инструментария» (Комбидез) – применяются в виде водных растворов в концентрациях от 0,25% до 4%. Действующие компоненты: глутаральдегид, кокосалкилдиметилбензиламмониум хлорид,додецилдиметиламониумхлорид, неактивные соединения. Предназначены для дезинфекции поверхностей помещений, инструментов, оборудования и инвентаря. Эффективны в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза и споровые формы), вирусов и грибков.
Интробак – спрей-дезинфектант, готовое к применению средство. Состав: этанол, н-пропанол, 2-фенилфенол, заминопропил. Эффективен в отношении бактерий, вирусов, патогенных грибов.
Дезомикс-П – применяется в виде водных растворов в концен трациях от 0,25% до 3%. Предназначен для дезинфекции поверхностей помещений, приборов, мебели, посуды и оборудования. Активные действующие вещества: амины, производные гуанидина, четвертичные амониевые соединения (ЧАС), неионногенные поверхностные вещества (ПАВы), спирты. Обладает бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.
Полидез – концентрации рабочих растворов от 0,5% до 5%. Состав:
1. синертичный комплекс четвертичного аммониевого соединения безалкониум
2. хлорид – ПАВ с битуанидом и этиловым спиртом. Предназначен для дезинфкции поверхностей, оборудования, предметов обстановки, посуды, белья, инструментов. Обладает бактерицидным, противовирусным и фунгицидным действием.
Пюржавель – шипучие таблетки. Состав: натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (80–85%). Предназначен для дезинфекции поверхностей, оборудования, предметов обстановки, белья, посуды и изделий медицинского назначения. Эффективен в отношении бактерий, вирусов и патогенных грибов.
Лизоформин 3000 – концентрации рабочих растворов от 0,25% до 10%. Содержат в качестве активнодействующих веществ дидецилдимстиламмониевый хлорид, глутаровый альдегид и глиоксаль. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Хлормикс. Хлорамин – применяются в виде рабочих растворов различных концентраций.
Дезинфекция столовой посуды
При кишечных инфекциях посуда с остатками пищи обеззараживается в 1% растворе хлорамина – экспозиция 1 час. Посуда без остатков пищи – в 0,5% растворе хлорамина – 30 минут.
При инфекциях дыхательных путей посуда обеззараживается 0,1% раствором хлорамина в течение 1 часа. Посуда с остатками пищи – в 3% растворе хлорамина в течение 2 часов.
Вся посуда после выдержанной экспозиции ополаскивается проточной водой и хранится в чистых шкафах.
Игрушки обеззараживаются так, как и столовая посуда. Остатки пищи обеззараживаются путем кипячения в течение 30 мин., или обеззараживаются сухой хлорной известью из расчета 200 граммов на 1 кг пищевых остатков.
Дезинфекция уборочного инвентаря (щетки, тряпки, ветошь) проводится после каждой уборки путем погружения на 1 час в 1–3% осветленный раствор хлорной извести.
При сибирской язве, туберкулезе применяется более высокие концентрации дезинфицирующих растворов.
Дезинфекция выделений (испражнения, моча) при различных инфекциях.
При кишечных инфекциях жидкие испражнения обеззараживаются сухой хлорной известью, из расчета 400 граммов на 1 литр испражнений и задерживаются в смешанном состоянии 30 минут, после чего выливают в канализацию или выгребную яму.
Твердые испражнения разбавляются, в равном количестве, водой, после чего обеззараживают вышеуказанным методом с выдержкой 2 часа.
Дезинфекиия ночных горшков, подкладных суден, мочеприемников и других предметов ухода.
1. При кишечных инфекциях для обеззараживания вышеуказанной посуды необходимо иметь большой сосуд, куда после освобождения от выделений погружаются горшки, подкладные судна, мочеприемники в 0,5% осветленный раствор хлорной навести с выдержкой 30 мин.
2. Указанные предметы ухода за больным обеззараживаются в 3% растворе хлорамина с выдержкой 4 часа при полиомиелите и 1 час при вирусных гепатитах.
3. При инфекциях дыхательных путей обеззараживаются 5% раствором лизола или в 3% растворе хлорамина – экспозиция 30 минут.
Правила проведения дезинфекции в ЛПУ, АПО изложены в приказе МЗ РБ №165 от 25.11.2002 года «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»
