Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы - Аптулаева Татьяна Гавриловна (читать книги без TXT) 📗
Вы вольны выбирать самые безопасные анализы и даже отказаться от тех обследований, которые покажутся лишними или по каким-то причинам опасными. Беременность – это особое состояние здоровья, и вмешательство медиков в процесс вынашивания ребенка должно происходить в исключительных случаях, когда есть серьезные симптомы того или иного заболевания у будущей мамы или ребенка. Особенно это касается тех мам, которые собираются рожать в первый раз. Известно, что при второй беременности женщины становятся более самостоятельными, они знают, как проходят девять месяцев ожидания, понимают, что им действительно необходимо, а от чего можно отказаться.
В настоящее время существует множество технических средств для пренатальной (дородовой) диагностики. С их помощью определяют наличие беременности у женщины:
• При помощи ультразвука наблюдают за развитием плода.
• Анализ крови позволяет проверить, правильно ли работает плацента и в достаточном ли количестве обеспечивается будущий ребенок питательными веществами и кислородом.
• На основании анализа околоплодных вод и анализа хориона определяется наличие врожденных заболеваний.
Это один из самых популярных видов обследования. Сегодня оно считается самым безопасным методом наблюдения ребенка во внутриутробный период, хотя и по этому вопросу есть неоднозначные мнения. Надо отличать, что существует обычное УЗИ и трехмерное (3D) УЗИ, которое проводят только при особых показаниях врача.
Данное обследование необходимо для того, чтобы обеспечить рождение здорового малыша, предупредить возможные патологии, а также сохранить здоровье будущей мамы.
За все девять месяцев вам предстоит пройти это обследование от 3 до 5 раз. Его будущие мамы проходят не просто так, не по своей или врачебной прихоти, а для того, чтобы получить точные данные о прохождении беременности.
Каковы задачи УЗИ на разных сроках:
1. Начало беременности – 1–4 недели. В первый раз может быть использовано для подтверждения вашей беременности и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца. Также врач смотрит состояние хориона (будущей плаценты) и вод, измеряет диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода.
2. Первый триместр – 10–14 недель. В этом периоде важно исключить или выявить неразвивающуюся, внематочную или многоплодную беременность, а также угрозу выкидыша, признаком которой может быть, например, гипертонус матки. УЗИ проводят для уточнения срока и ставят предполагаемую дату родов, поскольку при последующих обследованиях этот срок установить точно уже сложнее.
Со стороны плода медики оценивают его жизнедеятельность, регистрируя его сердечную и двигательную активность.
Также замеряют размер воротниковой зоны, то есть толщину мягких тканей в области шеи, для того чтобы исключить хромосомные заболевания.
3. Второй триместр – 20–24 недели. В это время самая важная задача УЗИ – исключение или выявление различных патологий развития, в частности исследование головки плода для диагностики врожденных пороков развития ЦНС (центральной нервной системы), прежде всего гидроцефалии.
Основные показатели, которые измеряются в это время у плода, – межтеменной размер головки, длина бедренной кости, окружности живота.
Также при желании вы можете поинтересоваться полом вашего будущего малыша (в 90 % случаев, если он не закрывает эту область ручками-ножками, вы сможете это узнать).
Со стороны будущей мамы врач оценивает расположение плаценты и ее зрелость, изучает качество и количество околоплодных вод, исследует шейку матки, чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность, которая может привести к прерыванию беременности.
4. Третий триместр – 32–34 недели. Медики оценивают системы и внутренние органы будущего ребенка, которые к этому времени уже сформированы, а также определяют предлежение плода – в это время он, как правило, уже занимает устойчивое положение. Также медики обследуют интенсивность маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, то есть оценивают системы «мать – плацента – плод».
5. Перед родами (непосредственно в роддоме). Могут назначить для определения массы тела будущего малыша, его состояния, положения, которое он занял, а также чтобы выявить возможное обвитие пуповиной для того, чтобы принять окончательное решение о форме родов.
На всех этапах обследование с помощью УЗИ используется для того, чтобы увидеть полость матки, амниотическую жидкость, состояние плаценты, как развивается плод, его сердцебиение, размеры, а также выявляет возможные нарушения.
Проводится УЗИ двумя способами: через брюшную стенку или влагалище.
После подтверждения беременности в течение первых четырех недель врачи порекомендуют пройти полное медицинское обследование.
• Осмотр наружных половых органов: влагалища, шейки матки, органов малого таза, определение размеров таза.
• Измерение артериального давления крови.
• Измерение роста и веса. Эти сведения необходимы, чтобы определить, насколько ваш вес соответствует росту и возрасту и требуется ли его коррекция в зависимости от особенности конституции.
• Обследование внутренних органов: сердца, почек, легких, брюшной полости, грудной клетки.
• Обследование у стоматолога. Сейчас в организме женщины происходят изменения, которые могут ускорить разрушение невылеченных зубов. Стоматолог посоветует, как ухаживать за зубами в этот период.
Врачу также потребуется информация, которая касается следующих моментов:
• хронические болезни, перенесенные заболевания и операции;
• хронические и генетические заболевания в семье (если они есть, врач даст направление на выявление возможных генетических заболеваний);
• время наступления первых месячных, их продолжительность и регулярность;
• предыдущие беременности, если они были, то как протекали и чем заканчивались: родами, абортом, выкидышем;
• возраст, профессия и аналогичные сведения о вашем партнере;
• привычки в питании, занятиях физическими упражнениями;
• есть ли у вас вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
• если у вас или вашего партнера есть аллергия, расскажите о тех веществах и лекарствах, которые вызывают аллергические реакции.
Все эти обследования или часть из них особенно необходимы тем будущим мамам, чья беременность явилась неожиданностью, ведь в этом случае они не проходили предварительного осмотра у всех специалистов.
Существует перечень анализов, который обязателен для всех беременных, в случае их отсутствия женщину не смогут принять в отделение роддома для здоровых женщин. Поэтому сделайте следующие анализы:
• анализ мочи общий и клинический, на содержание сахара, белка, бактерий;
• анализ крови на сопротивляемость краснухе, определение группы крови, резус-фактора и выявление малокровия;
• генетические анализы (по индивидуальным показаниям врача);
• общий анализ мазка из влагалища;
• анализы на гепатит, а также на половые заболевания: сифилис, СПИД, хламидиоз, трихомоноз, молочницу;
• мазки из маточного зева на патогенный стафилококк;
• анализ кала на яйца глистов.
Второй месяц
(5–8 недель)
Рис. 5. Второй месяц беременности
Изменения в организме женщины
Физиологические изменения. На втором месяце беременности рано ждать заметных изменений в своей внешности – они будут происходить постепенно. Возможно, к 6–7-й неделе вы и наберете несколько килограммов, а может быть, наоборот, ваш вес снизится из-за волнений или проявлений токсикоза.
