Mybrary.info
mybrary.info » Книги » Научно-образовательная » Медицина » Хирургические болезни - Кириенко Александр Иванович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗

Хирургические болезни - Кириенко Александр Иванович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗

Тут можно читать бесплатно Хирургические болезни - Кириенко Александр Иванович (читаем книги онлайн без регистрации txt) 📗. Жанр: Медицина. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте mybrary.info (MYBRARY) или прочесть краткое содержание, предисловие (аннотацию), описание и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Перейти на страницу:

Клиническая симптоматика.Зависимость клинических проявлений и времени их появления от формы рака (центральная, периферическая, медиастинальная и диссеминированная), характера роста опухоли и ее локализации. Данные физикального исследования при центральном и периферическом раке.

Инструментальная диагностика.Способы рентгеновского исследования в диагностике рака легкого. Рентгенологическая картина различных форм рака. Возможности КТ и МРТ. Цитологическое исследование мокроты. Роль бронхологического исследования в подтверждении диагноза и получения материала для гистологического и цитологического исследования: биопсия, соскоб или смыв из бронхиального дерева, транстрахеобронхиальная пункция. Диагностическая торакотомия.

Дифференциальная диагностикас хронической неспецифической пневмонией, нагноительными заболеваниями легких, туберкулезом, очаговым пневмосклерозом, метастазами опухолей другой локализации.

Лечение.Хирургическая тактика в зависимости от морфологического типа опухоли, стадии заболевания, функциональных показателей жизненно важных органов и систем. Принципы хирургического лечения. Показания и противопоказания к оперативному вмешательству. Виды операций. Показания и методы лучевого лечения и химиотерапии.

Прогнозв зависимости от морфологии опухоли, стадии заболевания и вида лечения.

Профилактикарака легкого первичная и вторичная.

Основные источники информации

Хирургические болезни: учебник: в 2 т. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 2. - С. 91–120.

Перельман М. И.Рак легкого: клиническая хирургия: нац. рук. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -Т. 3. - С. 87–102.

Дополнительные источники информации

Триппи M. A.Патофизиология легких. — М.: Бином, 1997.

Евтихов P. M., Путин М. Е., Шулутко A. M.Клиническая хирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С. 45–94.

Опухоли и кисты средостения

Необходимо знать

Общие сведения.Границы средостения и анатомические структуры, соответствующие схеме деления на отделы. Органо- и гистогенез первичных новообразований средостения. Данные о наиболее частой их локализации, эпидемиологии. Классификация первичных новообразований средостения.

Клиническая симптоматика.Стадии бессимптомного течения и выраженных клинических проявлений. Варианты клинического течения: медиастинальный синдром (симптомы сдавления органов средостения), инфильтрирующий рост опухолей с переходом на органы средостения, симптомы, обусловленные продукцией биологически активных веществ, прорывом кист в дыхательные пути или их нагноением.

Лабораторная и инструментальная диагностика.Исследование крови и биологических жидкостей. Ведущее значение лучевых методов диагностики: рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Способы эндоскопической и морфологической диагностики.

Лечение.Хирургические вмешательства как приоритетный метод лечения. Противопоказания к оперативному лечению. Основные виды операций. Хирургические доступы.

Основные источники информации

Шойхет Я. Н.Опухоли и кисты средостения: клиническая хирургия: нац. рук. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 3. - С. 153–173.

Дополнительные источники информации

Вишневский А. А., Адамян А. А.Хирургия средостения. — М.: Медицина, 1977. — 400 с.

Торакальная хирургия: руководство / под ред. Л. Н. Бисенкова. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 928 с.

Необходимо уметь (по модулю в целом)

1. Правильно интерпретировать жалобы больного и целенаправленно собрать анамнез у больного с предполагаемым заболеванием легких, плевры и средостения с учетом основных клинических симптомов заболеваний, особенностей их течения.

2. Провести осмотр и физикальное исследование пациента с заболеванием легких, плевры и средостения, включая перкуссию и аскультацию, выявить типичные симптомы и синдромы заболеваний, заподозрить рак легкого.

3. Оценить выявленные при обследовании симптомы и сформулировать предварительный диагноз.

4. Составить план лабораторных и инструментальных исследований пациента и трактовать их результаты. Правильно интерпретировать рентгенограммы и компьютерные томограммы больных с заболеваниями легких, плевры и средостения.

5. Сформулировать и обосновать окончательный развернутый клинический диагноз заболевания с учетом современных классификаций. На основании результатов обследования аргументированно провести дифференциальную диагностику.

6. Выбрать и обосновать метод лечения заболевания, определить показания к оперативному лечению и прогноз заболевания.

МОДУЛЬ 6

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ

Необходимо знать

Общие вопросы.Анатомия магистральных артерий и вен большого круга кровообращения. Строение артериальной и венозной стенки. Особенности артериального и венозного кровотока. Анатомия и физиология малого круга кровообращения. Бронхиальный кровоток, его значение в норме и патологии.

Острая артериальная непроходимость

Необходимо знать

Основные черты патологии.Определение понятия «острая артериальная непроходимость». Основные причины синдрома. Принципиальные отличия острого тромбоза артерии от ее эмболической окклюзии. Источники тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения (эмбологенные заболевания). Типичная локализация эмболитических окклюзии. Факторы, приводящие к развитию артериального тромбоза. Варианты дальнейшего развития патологического процесса: вторичный продолженный тромбоз, фрагментация тромбоэмбола. Патогенез ишемических расстройств в тканях пораженной конечности. Понятие о постишемическом синдроме.

Классификацияострой артериальной непроходимости в зависимости от причин ее развития, степени ишемии пораженной конечности и характера ее течения.

Клиническая симптоматика.Симптомы ишемии конечности и физикальное определение локализации острой артериальной окклюзии. Зависимость клинических проявлений от локализации окклюзии.

Инструментальная диагностика.Значение ультразвукового и ангиографического исследования. Показания и оценка результатов.

Дифференциальная диагностикапричин острой артериальной непроходимости и отличие ее от патологии центральной и периферической нервной системы на основании жалоб, анамнеза, данных физикального и инструментального обследования.

Лечебная тактика.Выбор способа лечения в зависимости от причины острой артериальной непроходимости и степени выраженности ишемии пораженной конечности. Принципы и способы консервативного лечения. Особенности лечебных мероприятий при остром артериальном тромбозе и тромбоэмболической окклюзии. Значение антикоагулянтной и тромболитической терапии.

Хирургическое лечение.Виды восстановительных операций в зависимости от характера артериальной окклюзии. Прямая и непрямая эмболэктомия, доступы и методы. Тромбинтимэктомия, шунтирующие операции. Особенности оперативного вмешательства при выраженной ишемии конечности. Гибридные оперативные вмешательства (сочетание прямых и эндоваскулярных операций). Показания к первичной ампутации.

Профилактика.Способы предотвращения возникновения и рецидива тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения. Особенности профилактики острого артериального тромбоза.

Необходимо уметь

1. Целенаправленно выяснить жалобы и собрать анамнез больного с подозрением на острую артериальную непроходимость.

2. Определить пульсацию артерий на различных уровнях верхних и нижних конечностей.

Перейти на страницу:

Кириенко Александр Иванович читать все книги автора по порядку

Кириенко Александр Иванович - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки mybrary.info.


Хирургические болезни отзывы

Отзывы читателей о книге Хирургические болезни, автор: Кириенко Александр Иванович. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Уважаемые читатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.

  • 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
  • 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
  • 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
  • 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.

Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор mybrary.info.


Прокомментировать
Подтвердите что вы не робот:*