Полный справочник медицинской аппаратуры - Коллектив авторов (бесплатные версии книг .txt) 📗
Наибольший интерес в медицинском плане представляет отношение грязи к теплу, характеризуемое двумя ее свойствами: теплоемкостью и теплопроводностью. Оба эти свойства не являются постоянными для разных грязей, но их объединяют высокая теплоемкость и малая теплопроводность, т. е., будучи нагретыми до относительно высокой температуры, они медленно отдают тепло тканям. Теплоемкость и теплопроводность лечебных грязей зависят от содержания в грязи воды, т. е. влажности, и в связи с этим могут меняться. Теплоемкость жидкой грязи выше, чем густой. Когда больной подвергается действию грязевой процедуры, при соприкосновении грязи с телом образуется изолирующий слой грязи, который в дальнейшем, оставаясь на коже, выравнивает свою температуру с температурой человеческой кожи. Благодаря этому человек может легко переносить грязевые аппликации значительно более высокой температуры, чем при водолечении.
Лечебные грязи делят на четыре основных типа по физико-химическим свойствам: иловые сульфидные, торфяные, сапропелевые и сопочные грязи. Иловые сульфидные лечебные грязи главным образом образуются на территории соляных водоемов, поэтому их грязевой раствор богат водорастворимыми солями и содержит менее 10 % органических веществ. Иловые сульфидные пелоиды образуются в местах, где величина испарения водоема превосходит осадки. Они могут быть материковыми, озерно-ключевыми, приморскими и морскими. Между собой представители указанных типов пелоидов отличаются величиной минерализации и концентрацией сульфидов железа. Основную часть этих грязей составляет сульфид железа, который имеет сметанообразную консистенцию со слабым запахом сероводорода. Они обладают бактерицидными свойствами, причем чем выше минерализация водоема, тем сильнее подавляется рост патогенной флоры. Из сульфидной грязи выделено несколько пенициллиноподобных штаммов плесени, фолликулиноподобных веществ, всасывание которых через неповрежденную кожу практически доказано. Для иловых сульфидных грязей характерно присутствие небольшого количества органических веществ, в силу того что их биомасса значительно беднее, чем биомасса пресных водоемов. Однако грязеобразовательный процесс тесно связан с жизнедеятельностью микро– и макроорганизмов, приводящих к накоплению разнообразных веществ. Лечебный комплекс содержит также большое количество липидов. Липиды в организме выполняют роль энергетического резерва и служат основным материалом для построения клеточных мембран. Наряду с этим липидный комплекс обладает антибактериальной активностью тифозных, паратифозных, дизентерийных и дифтерийных микробов.
Торфяные лечебные грязи представляют собой болотные отложения. Избыточное увлажнение пресной или минеральной водой и затруднение доступа кислорода к торфообразователям – обязательные условия формирования этого типа грязей. Торф можно считать лечебным, если степень его разложения составляет минимум 40 %, так как с этим связаны его влагоемкость, пластично-вязкие свойства, тепловые и другие бальнеологические показатели. Химический состав торфа зависит от растений-тор-фообразователей и характера водного режима. При минерализации водоема до 2 г/л образуются так называемые пресноводные торфа, а при минерализации свыше 2 г/л – минерализованные торфа. Минерализованные торфа обладают высокой кислотностью, заметной бактерицидностью, поэтому они наиболее ценны в бальнеотерапевтическом отношении. В торфяных грязях отмечается высокое содержание органических веществ (в пересчете на сухое вещество – от 50 % до 99 %). Торфа наиболее богаты гуми-новыми веществами, которые обладают высокой биологической активностью. Это определяет регенеративное и противовоспалительное действия данных грязей. Кроме того, торфяная лечебная грязь по сравнению с другими пелоидами обладает более высокими тепловыми свойствами, благодаря тому что влажность торфа колеблется в пределах 60–97 %, следовательно, данная грязь обладает большей теплоемкостью. В связи с присутствием в торфах большого количества органики, теплопроводность которой ниже, чем у воды, торфяные грязи обладают относительно низкой теплопроводностью. Отсюда высокая теплоудерживающая способность торфов. Торфогрязи обладают также способностью поглощать патогенную микрофлору.
Сапропелевые лечебные грязи представляют собой донные ор-ганоминеральные отложения пресных водоемов. Простейшие, черви, мелкие ракообразные, микроскопические растения, населяющие водоем в анаэробных условиях, отмирают и, попадая на дно, разлагаются, образуя сапропелевые залежи. Лечебная ценность этих грязей связана с высокой влагоудерживающей способностью, тонким механическим составом (частицы менее 0,25 м), низкой минерализацией (менее 1,0 г/л). Сапропелевые грязи относят к биологически активным ископаемым благодаря адсорбционным свойствам, наличию сероводорода и сернистого железа, содержанию витаминов, ферментов, грибов-антисептиков, гормо-но– и антибиотикоподобных веществ. Лечебные свойства сапро-пелей во многом зависят от их зольности, так как наилучшие золы в сапропелевых грязях в значительной степени определяют их физико-химические свойства. В связи с этим сапропелевые грязи подразделяются на низкозольные (с зольностью до 50 %) и высокозольные (с зольностью более 50 %). Разновидностями низкозольных сапропелей являются водорослевые, зоогеновые, торфянистые и гумусовые. К характерным особенностям низкозольных сапро-пелей относятся относительно высокая влажность, большое количество органических веществ и незначительная зольность. Разновидностью высокозольных сапропелей являются глинистые и известковые. Они обогащены кремнеземом, генетически связанным с диатомовыми водорослями.
Сопочные лечебные грязи выходят на земную поверхность благодаря образованию в водоносных горизонтах большого гидростатического давления, которое вместе с напорными водами прорывает вышележащие водонепроницаемые пласты. Эти грязи имеют преимущественно высокую минерализацию (до 28 г/л), содержат большие концентрации йода, брома, бора, имеют незначительные следы органических веществ, различные физиологические группы микробов.
Химические ингредиенты лечебной грязи вызвали необходимость изучить физиологически активные вещества грязевого раствора, поскольку они определяют их фармакологическую активность. Интерес к грязевым препаратам возрос после выявления их высокой биологической активности, хорошей переносимости и терапевтической эффективности. Надо также иметь в виду невысокую стоимость изготовления этих препаратов, удобство транспортировки и хранения. Многочисленными исследованиями было доказано, что действие грязевых препаратов и нативной грязи различно. При различных заболеваниях эти препараты имеют преимущество перед применением грязелечебных процедур. Это особенно важно для больных, которым следует исключить нагрузку на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную системы. Устранение действия температурного и механического факторов грязевых ванн или аппликаций привело к расширению показаний для назначения грязевых препаратов. В зависимости от технологии приготовления получение грязевых препаратов возможно двумя способами:
1) химическим (посредством экстрагирования с помощью воды, вазелина, спирта, масел и т. д.);
2) механическим (путем отгона, отжима, фильтрования).
Полученные методом отгона фармакопейные препараты содержат также низшие жирные кислоты и летучие соединения. В них отсутствуют минеральные соли, гормоноподобные и витаминоподобные вещества, разрушающиеся во время кипячения. Введенные в организм человека препараты оказывают стимулирующее влияние на различные функции адаптивных систем, а также ускоряют процессы физиологической репарации тканей.
Нефармакопейные препараты, получаемые различными механическими путями, сохраняют микрофлору и микрофауну нативной грязи, а также другие физико-химические свойства при условии стерилизации грязевого раствора. В составе биологически активных препаратов лечебной грязи обнаружены ионы калия, магния, натрия, бромид кальция, аммония карбонат, гидрокарбонат, сульфат, а также кремниевая, гуминовые и жирные кислоты, витамины, гормоны, биогенные стимуляторы, 24 аминокислоты, 13 фенолов.
