Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков - Азнаурян Игорь (читать хорошую книгу полностью .TXT) 📗
За годы моей практики мне постоянно приходится бороться с мифами о лечении близорукости. Неизвестно, где рождаются эти абсурдные мнения, но самое ужасное – они действительно могут повлиять на решение родителя, лечить или не лечить ребенка определенным образом, становятся причиной упущения драгоценного времени, когда прогрессирование заболевания можно было бы затормозить.
Давайте разберемся в самых распространенных мифах-вредителях.
Миф № 1. Раз надели очки – зрение и дальше будет падать.
Не стоит бояться традиционной коррекции зрения с помощью очков – у детей это пока что основной метод коррекции близорукости. Если острота зрения упала на 0,5 диоптрии и даже ниже, очки ему жизненно необходимы!
Помните: режим ношения очков зависит от степени близорукости, индивидуальной аккомодационной способности глаза и строго назначается врачом-офтальмологом. В очках жизнь ребенка комфортнее и, главное, безопаснее.
Миф № 2. Близорукость неизлечима, тогда зачем ее вообще лечить?
Лечение близорукости необходимо. При развитии прогрессирующей близорукости происходит патологическое удлинение глазного яблока, что приводит к растяжению внутриглазных тканей, в частности сетчатки. Это может стать причиной ее разрывов, истончения и даже отслойки.
Миф № 3. Нужно капать витаминные капли, и близорукость отступит.
В некоторых случаях применяются медикаментозные препараты для улучшения процессов метаболизма в глазу. Но эти средства являются лишь возможным дополнением к серьезному лечебному процессу. Близорукость не лечится «витаминками».
Миф № 4. Склеропластика остановит близорукость навсегда.
По истечении одного года после операции близорукость снова начинает прогрессировать, поэтому эту процедуру ни в коем случае нельзя применять для лечения близорукости у детей.
Миф № 5. Лазерная коррекция после достижения ребенком возраста 18 лет все исправит.
Начнем с того, что лазерной коррекцией можно устранить все аномалии оптики: близорукость, астигматизм, дальнозоркость. Если говорить именно о близорукости, здесь важно понимать, что эффективную лазерную коррекцию можно проводить только тогда, когда у врача будет полная уверенность, что близорукость стабильна.
Но почему во многих источниках можно найти рекомендацию об операции в возрасте 18 лет? Это число появилось в связи с тем, что у многих пациентов в этом возрасте близорукость самопроизвольно останавливается. Но у четверти больных, к сожалению, это нарушение продолжает прогрессировать и дальше. Также у большого количества пациентов при проведении своевременного и правильного лечения близорукость удается стабилизировать и раньше, до наступления восемнадцатилетнего возраста.
Таким образом, при выборе момента проведения лазерной коррекции вопрос не в возрасте, а в факте длительной стабильности близорукости.
Лазерную коррекцию можно проводить, если у больного близорукость была стабильной в течение последних трех лет.
Есть еще один важный момент. При лазерной коррекции близорукости у маленьких детей важно, чтобы ребенок смог выдержать ее. Ведь необходимо фиксировать взгляд, не бояться манипуляций врача. В своей практике я провожу подобные операции с использованием медикаментозного сна – малыш просто спит, пока ему возвращают хорошее зрение. Но такой подход требует использования суперсовременного лазера, который способен держать под контролем глаз спящего ребенка, выполняя коррекцию строго по загруженным в него данным. В этом случае нет необходимости в фиксации взгляда ребенком.
Далеко не все клиники, предлагающие раннюю лазерную коррекцию, имеют подобное оснащение, поэтому обязательно выясните, на каком именно аппарате вашему ребенку собираются делать операцию.
Миф № 6. Лазерной коррекцией можно исправить только легкую и среднюю степени близорукости.
Высокотехнологичные операции с применением самых современных лазеров позволяют в большинстве случаев корригировать и сильную степень близорукости. В моей практике я успешно излечиваю близорукость до 16 диоптрий! Но и при большей степени коррекция близорукости возможно, просто применяются другие методы.
Не стоит полагаться на мифы в Интернете. Найдите хорошего детского врача-офтальмолога и положитесь на его мнение относительно лечения вашего ребенка. Помните, что даже если ребенок не предъявляет жалоб, необходимо проходить профилактический осмотр не реже 1 раза в 6 месяцев.
При близорукости правильное и регулярное лечение в 85–90 % случаев помогает остановить прогрессирование заболевания. Давайте поговорим о том, каким оно должно быть.
Коррекция остроты зрения
Если острота зрения снижается у ребенка со скоростью не более 0,5 диоптрии в год, то такую близорукость лечат консервативными методами – прописывают ношение корректирующих очков или линз. Коррекция остроты зрения при близорукости необходима, потому что без нее болезнь начнет прогрессировать, в результате чего могут развиться осложнения.
Но сразу применять контактные линзы нельзя. Посредством этого способа в начале лечения нельзя очень точно и скрупулезно регулировать зрительную нагрузку при взгляде ребенка вдаль и взгляде ребенка вблизи. А это очень важно в определении тактики лечения и стабилизации близорукости, когда у ребенка низкий уровень запаса.
По мере того как у ребенка в процессе лечения восстанавливается уровень запаса, можно начать применять контактные линзы. Но, в отличие от взрослых больных, которым можно использовать приблизительно подходящие линзы и не будет никаких последствий, кроме небольшого дискомфорта, ребенку нужно подбирать контактные линзы очень тщательно, точно выверяя диоптрии, потому что это один из важнейших факторов лечебного процесса.
Как происходит выбор очков или контактных линз для ребенка?
Степень близорукости можно определить, закрыв один глаз, а перед другим расположив отрицательные линзы. Сначала врач выставляет слабые линзы и постепенно заменяет их сильными, чтобы задний фокус линзы совпал с точкой ясного зрения глаза. Такой подбор носит строго индивидуальный характер, так как диапазон диоптрий (в которых исчисляется оптическая сила линз) у каждого человека разный в связи с нашими анатомическими особенностями строения глаза.
Необходимо объяснить ребенку, что нельзя носить чужие очки с диоптриями.
Рецепт на очки выписывается врачом после определения не только степени близорукости, но и правильности формы глаза (степени астигматизма). Кроме того, врач измеряет ширину зрачков ребенка и их удаленность друг от друга.
Если врач дал добро на ношение контактных линз, необходимо, чтобы он не просто выписал рецепт, а показал ребенку и вам, как их надевать и снимать, как ухаживать за ними. Разъяснил гигиенические правила, рассказал о длительности ношения. Перед визитом к врачу подумайте, какие вопросы касаемо использования контактных линз могут возникнуть. Ходит ли ваш ребенок в бассейн или в спортивные секции, любите ли вы попариться семьей в бане, начала ли ваша дочка применять декоративную косметику? Узнайте у специалиста все нюансы правильного применения контактных линз.
Неправильное ношение контактных линз может вызвать воспалительные заболевания глаз и даже потерю зрения.
Контактные линзы при близорукости
Контактные линзы в большинстве случаев я предлагаю использовать детям в возрасте от 12 лет, которые уже понимают, что такое ответственность во время лечения, и могут самостоятельно соблюдать личную гигиену. Навык обращения с контактными линзами формируется у ребенка в течение недели. Для подростков такой вид коррекции только в радость, потому что линзы не только обеспечивают хороший обзор и удобны для активных занятий спортом, но самое главное – незаметны для окружающих и не вызывают психологического дискомфорта в отличие от очков.
