История тела сквозь века - Жаринов Евгений Викторович (читать книги без сокращений txt, fb2) 📗
Медицина царского периода представлена деятельностью гаруспиков (от этрусск. harus – «кишки»). Так называли жрецов, совмещавших траволечение с магическими методами. Странное именование этрусских целителей произошло от рода их занятий. Они гадали по внутренностям, чаще всего по печени жертвенных животных, таким образом, объясняя мироздание и делая прогнозы на будущее. Гаруспики пользовались уважением в обществе, лечили правителей, давали советы сенаторам.
До III века до н. э. на Апеннинах не было профессиональных медиков, поэтому терапия ограничивалась молитвами и снадобьями, приготовленными из природных компонентов. Излюбленным средством этрусских знахарей являлась капуста, которую полководец Марк Порций Катон считал «первой из всех овощей. Ешь ее вареной и сырой, она чудо как помогает пищеварению, устанавливает желудок, служит лекарством от всего».
При полном незнании физиологии этруски имели отдельные достижения в стоматологии. В развалинах древней столицы были обнаружены зубные протезы, выполненные в виде золотого моста с искусственными зубами из кости теленка.
В 51 году до н. э. восставшие горожане свергли царя Тарквиния Гордого и утвердили демократическое правление. Ранний республиканский период характеризуется становлением врачебного дела на государственном уровне. Власти разработали санитарное законодательство, распорядились начать строительство водопровода и канализации. Римляне немало преуспели в развитии теоретической части медицинской науки, выработав основы естествознания.
Древние законоположения удивляют краткостью и простотой изложения. Начертанные на медных плитках, они были вывешены на колоннах перед зданием сената. Помимо социальных, политических и военных вопросов, свод содержал параграфы, посвященные медицине, прежде всего санитарному состоянию Рима.
Наблюдение за исполнением законов входило в обязанности эдилов, как называли чиновников, следивших за постройкой зданий, состоянием санитарно-технических сооружений. Эдилы штрафовали нечистоплотных домовладельцев.
Римская империя прославилась высоким уровнем военной медицины. Беспрерывные завоевательные войны требовали постоянной армии, а войска, в свою очередь, нуждались в профессиональных полевых врачах. Согласно указу сената, в каждом легионе на 1000 солдат имелось 4 хирурга; без медика не мог выйти из гавани ни один корабль. Полковой медик снабжал воинов обязательным перевязочным материалом, учил им пользоваться. Постепенно в войске сформировались санитарные команды, состоящие из 8–10 человек.
Гален – великий древнеримский врач
Одним из крупнейших римских врачей был Гален из Пергама (129, Пергам, – 199, Рим). Кроме практической врачебной деятельности, Гален занимался философией и естествознанием, главным образом анатомией и физиологией. Он описал около 300 мышц человека.
Неизвестный художник. Портрет Галена. Гравюра. XVIII век
В своем труде «О видах пульса» Гален показал соотношение между дыхательными движениями и частотой пульса, влияние на пульс перевязки сосудов. Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности». Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства». Перерезав спинной мозг поперек, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза. Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее. Описал семь пар черепно-мозговых нервов, блуждающий нерв. Создал первую в истории физиологии теорию кровообращения.
Медицина в средневекой Западной Европе
Варварские племена, завоевавшие территорию Западной Римской империи, не стали и не могли стать преемниками позднеантичной культуры. Церковь взяла под контроль культурное развитие и духовную жизнь, просвещение и медицину. Церковники утверждали, что все нужные знания уже изложены в Священном Писании. Определяющим является библейское утверждение Christus medicus – «Христос-врачеватель». Он врачует тело, совершая чудесные исцеления, он врачует души, показывая людям путь к спасению.
«Христос являет собой также и лекарство, ибо используется для лечения язв наших грехов. Наконец […] он указывает больному ценность страдания и спокойного терпения, выступая в качестве лекарства духа, он учит терпению милосердия, доверяя нам своим воскресением залог искупления также и плоти», – заключают историки Ж. Агрими и К. Крисчиани. Христос – это также больное, страдающее тело.
Некоторых святых связывали с болезнями: св. Антония – с кожными воспалениями, св. Мавра – с подагрой, святых Себастьяна, Роха, Эгидия, Христофора, Валентина и Адриана – с чумою. Недуги звались по имени святого: антонов огонь, хворь св. Мавра и другое в том же духе.
Святых, имевших касательство к чуме, в XV в. ревностно почитали: проводили церковные службы, шествия, создавали особые братства.
Изенгеймский алтарь как пример исцеления от Антониева огня
Первоначально этот алтарь находился в монастыре антонитов в местечке Изенгейм или Изенхайм, в 20 км к югу от Кольмара.
Изенгеймский монастырь, где и находился знаменитый алтарь, принадлежал нищенствующему ордену антонитов и являлся в первую очередь госпиталем. Монахи этого ордена были известны тем, что занимались лечением больных и содержали по всей Священной Римской империи несколько больниц, каждая из которых специализировалась на определенных недугах. Особенно прославились антониты своим опытом в лечении больных, которые страдали эрготизмом, или антониевым огнем. Центром ордена являлся монастырь – сначала бенедектинский приорат, а позднее самостоятельное антонитское аббатство – в деревне Сент-Антуан-л’ Аббеи (Saint-Antoine-l’Abbaye, ранее La-motte-aux-bois) на юго-востоке Франции (в департаменте Изер), куда в 1070 году были перевезены из Константинополя чудотворные целительные мощи первого христианского монаха св. Антония Великого (мощи хранятся там по сей день). Антониев, или антонов огонь – это распространенная в Средние века (особенно в XI веке) болезнь, которую вызывало употребление хлеба из некачественного ржаного зерна, пораженного спорыньей (род грибков, паразитирующих на некоторых злаках). Отравление спорыньей приводило к жгучей боли, судорогам или некрозу тканей, нарушениям зрения, галлюцинациям (между прочим, наркотик ЛСД синтезируют из содержащейся в спорынье лизергиновой кислоты) и прочим умственным расстройствам, а высокая степень токсикоза вела к мучительной смерти.
Выжившие терпели адские муки и подчас лишались рук и ног, которые приходилось ампутировать (при заболевании гангренозной формой эрготизма). В Средние века основным продуктом питания был именно хлеб (и чаще всего как раз ржаной), а не появившийся позднее картофель, и болезнь была распространенной.
У монахов ордена антонитов (в частности, в Изенгейме) был хорошо подготовленный по тем временам медицинский и обслуживающий персонал, и их госпитали славились многочисленными случаями успешного исцеления, несмотря на то, что причины болезни были точно установлены и научно доказаны лишь в XVIII в.
Больных в Средние века называли «мучениками Божьей любви». Считалось, что любая болезнь есть искупление и, если Господь не считает его оконченным, никакая медицина не сможет преодолеть недуг. Медицина способна вылечить болезнь лишь в том случае, когда это вмешательство совпадает с искупительными целями, определяемыми Богом. Неизлечимых больных называли «мучениками Божьей любви» потому, что им, как считалось, уже на земле была дарована редкая милость – возможность искупить свою вину и после смерти предстать перед судом Божьим уже очищенным от грехов. Исходя из этих рассуждений, получалось, что болезнь является знаком особой любви Господа к данному человеку.
