Психиатрическая власть - Фуко Мишель (читаем книги бесплатно TXT) 📗

chirurgie pratiques. Vol. XII. Paris: Gabon 1834 P 55__57' ГЫ Monneret E

& Fleury L.Nйvroses // Compйndium de medecine pratique Vol VI Paris' Bйchet 1845 P 209' Гс1 Littre E & Robin СDictionnaire de medecine de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de Tart veterinaire Paris 1855 («Невроз: общее название болезней имеющих ппеяполагаемую локализацию в нег/вной системе и заключишься в Аункпионялкном расстройстве без явного повреждения строения органов и без матери-

382

383

ального возбудителя»); Brullin J.-M.Diffйrentes thйories sur l'hystйrie dans la premiиre moitiй du XIX siиcle. Zurich: Juris, 1969.

"См.: Annales mйdico-psychologiques. T.I. Janvier 1843. P. XXV («Введение»).

^FalretJ.La folie raisonnante ou folie morale [доклад, прочитанный в Медико-психологическом обществе 8 января 1866 г.] // Annales mйdico-psychologiques. 4 sйrie. Т. VII. Mai 1866. P. 406 (воспроизводится в кн.: FalretJ.Йtudes cliniques sur les maladies mentales et nerveuses. Paris: Bailliиre, 1889. P. 502): «Другим важным качеством, весьма характерным для истеричек, является их склонность к двурушничеству и лжи. Этим больным [...] ничто не доставляет большего удовольствия, чем обман, введение в заблуждение так или иначе связанных с ними людей. Любящие преувеличивать даже свои судороги (которые часто оказываются отчасти притворными), истерички таким же образом преувеличивают и движения своей души... Одним словом, жизнь истеричек есть не что иное, как непрерывный обман».

"М.Фуко перефразировал слова Жюля Дежерина из его «Вступительной лекции по клинике болезней нервной системы», прочитанной 31 марта 1911 г. (DejerineJ.Leзon inaugurale a la clinique des maladies du systиme nerveux// La Presse mйdicale. 1 avril 1911. P. 253— 258): «Благодаря своим исследованиям об истерии Шарко сумел отнять у психиатров область, которую они с тех пор тщетно пытаются вернуть. Конечно, его доктрина истерии не осталась неприкосновенной. Однако важнейшей заслугой Шарко, достойной нашего всяческого признания, является уже то, что медики осознали: наряду с материальными заболеваниями значительное поле деятельности предоставляют им также проблемы, поднимаемые некоторыми психическими расстройствами» (цитируется в кн.: Guillain G.J.-M. Charcot [1825-1833]: sa vie, son ceuvre. Paris: Masson, 1955. P. 143). Подтверждением этого признания стала передача неврологам авторства статей об истерии в медицинских энциклопедиях и словарях.

28 М. Фуко имеет в виду некролог Шарко, написанный Фрейдом в августе 1893 г. и опубликованный в изд.: Wiener medizinische Wo-chenschrift. 1893. Vol. 43. N 37. P. 1513—1520. В нем, в частности, говорится: «Зал, в котором он [Шарко] проводил свои занятия, украшало полотно с изображением того, как „гражданин" Пинель освобождает от цепей несчастных безумцев Сальпетриера» (см.: FreudS.Charcot// Gesammelte Werke. T.I. 1952. P. 28 [trad. fr.: Freud S.Charcot/ Trad. J. Altounian, A. & O. Bourguignon, G. Goran, J. Laplanche, A. Rauzy // Freud S. Rйsultats. Idйes, Problиmes. T. I: 1890—1920. Paris: Presses uni-versitaires de France, 1984. P. 68]).

^M Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T.I. P. 320—345 (лекция XI: «Об овариальной гиперестезии»). «Стигматы» обозначают «множество расстройств, которые более или менее постоянно обнаруживаются у истериков в промежутках между конвульсивными припадками и почти всегда, в силу их специфического характера, позволяют распознать глубокий невроз [...] даже при отсутствии конвульсий»; таковы «гемианестезия, паралич, контрактура, болезненные участки в различных частях тела» (р. 320).

30 Charcot J.-M.[1] Des troubles de la vision chez les hystйriques. Clinique mйdicale de l'hospice de la Salpкtriиre// Progrиs mйdical. VI annйe. N3. 10 Janvier 1878. P. 37—39; [2] Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 427—434 (Приложение V: «О расстройствах зрения у истеричек»).

3 ¹ Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T.I. P. 300—319 (лекция X: «Об истерической гемианестезии»).

я Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T.I. P. 347—366 (лекция XII: «Об истерической контрактуре»); T. III. Paris: Lecrosnier & Babй, 1890. P. 97—107 (лекция VII: «Два случая истерической контрактуры травматического происхождения»), р. 108—123 (лекция VIII).

33 Так, в лекции от 21 февраля 1888 г. «Истерия у юношей» Шарко признает: «Очень странно, что в преимущественно ментальных случаях истерии стигматы не наблюдаются [...] Все эти стигматы [...] постоянны для истерии, но я вынужден признать, что при всем их постоянстве часто случается, что не все они наблюдаются у больного, а иногда и не наблюдаются вообще» (Charcot J.-M.Leзons du mardi в la Salpкtriиre// Policlinique 1887—1888. T. I. P. 208).

34 Вчерне представленная уже в 1872 г. в «Лекциях о болезнях нервной системы» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 373—374 [лекция XIII: «Об истероэпилепсии»], 435—448 [Приложение VI: «Описание сильного истерического припадка»]), эта кодификация приобрела законченный вид в 1878-м, когда Шарко привел ее к «предельно простой формуле»: «Все эти явления, на первый взгляд очень беспорядочные, очень изменчивые [...], развертываются согласно некоторому з3.KOHV Полный гшипэ.док состоит из четьюсх стадий: 1) Эпилептоидная стадия. Он может напоминать и чаще все-го напоминает настоящий эпилептический припадок Эту стадию

в сИПЮ fWPnfnii мrt^fнfl ПЯ "^ 7ТР ГТНТР» НЯ ТПИ ГпЯЧиГ: а) ТОННЧРГЧ^ЯЯ (пЯ*1Я

Ы клоническГя Лаза Конечности и туловише охвачены копоткими гтг^мГепьнГмf колебяниями Г 1 котоГкГ^епшяютоя 7и пкными

сотрГсен^миГеготелГ

384

25 Мишель Фуко

385

резких движений...; 3) Стадия страстных поз. Галлюцинация явно преобладает на этой стадии. Больная сама выходит на сцену, и по выразительной и резкой мимике, которой она предается [...], легко проследить все перипетии той драмы, в которой, как ей кажется, она участвует и даже зачастую играет центральную роль...; 4) Заключительная стадия. Наконец, больная возвращается в реальный мир» (Charcot J.-M.Description de la grande attaque hystйrique. Hospice de la Salpкtriйre / Compte rendu par P. Richer// Progrиs mйdical. 7 annйe. N2. 11 Janvier 1879. P. 17—18).

35 Если термин «истероэпилепсия» (см. выше, примеч. 18) подразумевал, как напоминает Шарко, «соединение двух неврозов в различных пропорциях, в зависимости от случая», будучи «смешанной формой, своего рода гибридом, истерией пополам с эпилепсией» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme ncrveux. T. I. P. 368), то затем Шарко ввел различение между эпилепсией и истероэпилеп-сией как двумя отдельными патологическими единствами, не могущими сочетаться в рамках некой «комбинированной» болезни. Так, он различает «истероэпилепсию с раздельными припадками», в которой эпилепсия выступает первичной болезнью, затем осложняющейся истерией, и «истерию со смешанными припадками», в которой судорога эпилептического типа фигурирует лишь как «побочный элемент»; «[...] в этих случаях мы всегда имеем дело исключительно с истерией, пусть и принимающей черты эпилепсии» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 368—369 [лекция XIII: «Об истеро-эпилепсии»]). Термин «истероэпилепсия» обозначает теперь крайнюю степень истерии, достигшей полного развития, или hysteria major.Позднее, впрочем, Шарко вовсе отказался от него: «Уважение к традиции побуждало меня до сих пор сохранять это наименование: истероэпилепсия. Но, признаться, оно причиняет мне неудобства, ибо я считаю его абсурдным. Между эпилепсией и истероэпилепсией нет ни малейшей связи, даже в случаях смешанных припадков» (Charcot J.-M.Leзons du mardi a la Salpкtriйre// Policlinique 1887—1888. T. 1. P. 424— 425 [лекция XVIII от 19 марта 1889 г.]). M. Фуко возвращается к этому вопросу в курсе «Ненормальные» (Фуко M.Ненормальные. СПб., 2004. С. 244—278 [лекция от 26 февраля 1975 г.]). См. также: Fere Ch.Note pour servir a l'histoire de l'hystйro-йpilepsie // Archives de neurologic Vol. III. 1882. P. 160—175, 281—309.