Разумное питание для здоровья и красоты. Домашняя энциклопедия - Вишневская Анна Владимировна (книги серии онлайн .txt) 📗
По табл. 2 вы также можете проверить, угрожает ли вам риск сопутствующих заболеваний в зависимости от ваших показателей ИМТ и ОТ.
Также о степени риска для здоровья можно судить по коэффициенту (ИТБ), который рассчитывается как отношение ОТ (наименьшая окружность талии, измеренная ниже грудной клетки над пупком) к ОБ (наибольшая окружность бедер, измеренная на уровне ягодиц). При этом учитывается, что у мужчин и женщин «излюбленные» места для жиронакопления различны. Представители сильной половины человечества чаще «отращивают животик», что приводит к появлению атеромных бляшек, закупоривающих сосуды. У женщин, напротив, жир откладывается на бедрах, что менее опасно для здоровья.
ИТБ = ОТ/ОБ
Если коэффициент ИТБ больше 0,85 (у женщин) или 1 (у мужчин), обнаруженный избыток веса уже представляет угрозу для здоровья.
В последнее время ИМТ дополняют еще одним показателем – расчетом жировой массы. В норме у женщины должно быть 20–25% жировой ткани, а у мужчины – 10–15%. Эта разница объясняется тем, что у женщин от природы в организме содержится больше жира и, к сожалению, из-за этого они легче набирают вес.
Высокие показатели жировой массы сигнализируют о неполадках в организме, потому что в некоторых случаях это позволяет обнаружить лишние жиры, даже если вес и находится в пределах допустимого. И напротив, низкие показатели жировой массы успокоят человека, если тот считает себя слишком толстым – бывает так, что жировая масса в пределах нормы, а вес увеличивается за счет накачанных мускулов.
Существуют различные методики расчета жировой массы, но все они достаточно сложны и требуют специального технического оборудования. Один из старых и самых простых способов основан на замерах кожных складок, когда измеряется толщина жировой складки кожи, сжатой между пальцами, в подлопаточной области или на задней поверхности плеча.
Таблица 2
Классификация ожирения и степени риска развития сопутствующих заболеваний в соответствии с индексом массы тела и окружностью талии
* Возможно развитие сахарного диабета второго типа, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.
** Слишком большая окружность талии свидетельствует о повышенном риске развития сопутствующих заболеваний даже при нормальной массе тела.
*** Повышение индекса массы тела за счет мышечной массы не увеличивает риск развития сопутствующих заболеваний.
Сегодня применяется более современная методика, основанная на измерении электрического сопротивления человеческого организма.
К слову, если вы соберетесь покупать себе напольные весы, то лучше выбрать весы последнего поколения, которые показывают не только вес, но и жировую массу. Расчет жировой массы идеально дополняет ИМТ. Вместе они позволяют без ошибки обнаружить избыточный вес.
Для тех же, кто затрудняется вести какие-либо математические подсчеты, ниже приведена табл. 3, с помощью которой можно легко определить, каков должен быть ваш идеальный вес.
Ознакомившись с результатами, не расстраивайтесь, если цифры получились не те, что вы ожидали и хотели бы видеть. Не забывайте, что каждый человек очень индивидуален, а кроме того, не зря говорят, что существует так называемый вес хорошего самочувствия. Ведь от лишних килограммов в конце концов избавиться можно, а вот ваш пессимизм порождает массу физических недугов, излечить которые будет гораздо сложнее.
Основные методы лечения избыточной массы тела и ожирения
Независимо от того, к какому специалисту вы обратитесь за помощью в борьбе с лишним весом, существует несколько методик лечения ожирения, которых придерживается большинство специалистов.
Консервативная терапия лечения ожирения направлена на установление оптимального баланса потребления и расхода энергии в организме. Иначе говоря: меньше ешь и больше двигайся. Но это срабатывает только в том случае, если этой формулы придерживаться постоянно и безоговорочно.
Таблица 3
Нормальная масса тела взрослого человека в зависимости от возраста
Примечание: M – мужчина, Ж – женщина.
К сожалению, практика показывает, что большинство из тех, кто страдает тяжелыми формами ожирения, не в состоянии сами радикально поменять привычный образ жизни, поломать годами формировавшиеся стереотипы питания и пищевого поведения.
Тут на помощь придут специальные школы, где помогают избавиться от лишнего веса. Помимо обязательной информации о причинах возникновения и последствиях ожирения, пациентов научат рассчитывать оптимальную калорийность рациона, вести дневник питания, расскажут, какие продукты желательны, а какие нежелательны к употреблению в их ситуации.
Так, например, систематическое ежедневное уменьшение суточного рациона на 500–600 ккал по сравнению с физиологической нормой потребления для конкретного человека обеспечит непременный успех лечения. Но это произойдет только в том случае, если вносимые ограничения в рацион будут носить систематический характер при недопущении «пищевых эксцессов» в течение суток, в праздники и выходные дни. Те, кто способен пересмотреть и изменить свой образ жизни и стереотипы питания, могут добиться весьма неплохих результатов.
Дозированные физические нагрузки рекомендуются с целью увеличить энергозатраты и тем самым изменить соотношение между потреблением и расходом энергии в желательную сторону. Любой вид физической активности приветствуется, однако при наличии выраженного ожирения, сопровождающегося сопутствующими заболеваниями, физические нагрузки следует дозировать правильно, для чего необходимо руководство опытного методиста по лечебной физкультуре.
Диетотерапия предусматривает лечение ожирения с помощью сбалансированных низкокалорийных диет. Такое лечение наиболее целесообразно проводить в условиях стационара или санатория, поскольку в привычных для человека домашних условиях точно следовать рекомендациям специалиста-диетолога вряд ли возможно. Вместе с тем неплохой результат дают некоторые специально разработанные лечебные диеты и разгрузочные дни, которые легко устраивать и дома. Единственное ограничение – категорически не рекомендуется самостоятельное длительное голодание.
Медикаментозная терапия ожирения призвана воздействовать на центры голода и насыщения, блокировать всасывание пищевого жира как источника наибольшего количества калорий, усиливать липолиз.
Наиболее широко применяются для лечения ожирения препараты меридиа и ксеникал. Меридиа – это препарат центрального действия, направленный на подавление аппетита. Назначает это лекарство обычно специалист-терапевт с учетом возможных ограничений и противопоказаний к лечению.
Ксеникал на 30 % уменьшает всасывание пищевого жира в кишечнике, поступающего с продуктами питания. При назначении ксеникала необходимо иметь в виду высокую вероятность диареи (иногда достаточно выраженной) на фоне приема препарата.
Все препараты для лечения ожирения должны применяться системно и в течение длительного времени. В противном случае их использование лишено смысла.
Психотерапия направлена на формирование отрицательных эмоций (чувства страха) при злоупотреблении пищей с повышенной энергетической ценностью (мотивированное эмоциональное внушение). После одного или нескольких сеансов психотерапии пациент должен ограничить свой рацион за счет «запретных» продуктов. К сожалению, со временем возникает эффект привыкания к психотерапевтическому воздействию, что не дает возможности рассчитывать на пожизненный эффект снижения массы тела при данном виде лечения.
