Учебник подводной охоты на задержке дыхания - Барди Марко (серии книг читать онлайн бесплатно полностью .TXT) 📗
Обычно эти ощущения проходят сами в течение нескольких минут, или даже секунд, но они потенциально опасны, поскольку у подводника происходит потеря равновесия, и если он находится под водой на задержке дыхания, то может пережить весьма неприятный опыт.
В случае альтеробарических головокружений рекомендуется проконсультироваться с врачом-отоларингологом, чтобы проверить внутренние анатомические структуры и, при необходимости, назначить соответствующее лечение для снятия отечности.
Чтобы избежать альтернобарических головокружений, следует отказаться от погружений при наличии воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Кроме того, рекомендуется прервать погружение, если возникают проблемы с компенсацией.
Баротравма лица
Эта проблема возникает из-за присасывания обтюратора маски к лицу в результате воздействия давления на объем воздуха, содержащегося внутри этой маски. Она может произойти во время спуска, когда воздух в подмасочном пространстве уменьшается в объеме (P x V=константа). Поэтому помимо воздушных полостей внутри тела нужно также компенсировать давление внутри маски, чтобы избежать «эффекта присоски», которая также называется баротравмой лица.
Действительно, в соответствии с законом Бойля-Мариотта объем воздуха внутри маски сжимается во время спуска, вызывая самое настоящее «засасывание» мягких тканей лица, находящихся под маской.
Чтобы избежать этой проблемы, достаточно, чтобы подводник, спускаясь ко дну, выдыхал в подмасочное пространство через нос небольшое количество воздуха, которое скомпенсирует внешнее давление.
Во время всплытия воздух, находящийся внутри маски, расширяется и автоматически выходит из-под бортиков.
Однако с точки зрения техники погружения на задержке дыхания, подводнику полезно научиться забирать обратно часть лишнего воздуха, выходящего из-под маски во время всплытия.
Эффект присоски при отсутствии компенсации вызывает у подводника болевые ощущения в области глаз и носа, которые иногда сопровождаются носовым кровотечением.
После всплытия внешний вид подводника сразу же расскажет о невыполненной компенсации в маске: кожа лица будет покрыта точечными кровоподтеками, а в конъюнктиве глаза также будут заметны кровоизлияния, которые придадут глазам характерный «подбитый» вид.
Эта баротравма обычно легко проходит, не оставляя последствий, тем не менее рекомендован медицинский осмотр.
В самых тяжелых случаях возможны более серьезные повреждения глаза, например, кровоизлияние в сетчатку глаза, сопровождающиеся резкой потерей зрения (вплоть до слепоты на один или оба глаза).
Лечение
Речь идет о патологии со спонтанным разрешением. Могут помочь примочки с физиологическим раствором и нанесение противоотечных и противовоспалительных мазей. Перед возобновлением занятий подводным плаванием рекомендуется посещение окулиста.
Синусопатия баротравматическая
Это инцидент, вызванный перепадами давления в синусовых пазухах и в содержащих воздух полостях лица, не поддающихся деформациям. Причину такой синусопатии следует искать в анатомических или основанных на воспалении изменениях, препятствующих нормальной спонтанной компенсации, что приводит к потере равновесия между давлением в этих полостях и во внешней среде.
Анатомия носовых проходов и придаточных пазух носа
Внутренняя часть носа поделена с помощью носовой перегородки на две полости — носовые проходы; они связаны с внешней средой посредством ноздрей, а с носоглоткой — посредством носовых отверстий.
Внутри каждого носового прохода находятся три костных выступа, покрытых слизистой оболочкой.
Внутренняя поверхность носа и придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, в точности такой же, что покрывает трахеи и бронхи; внутри носа также находится множество слизистых желез секреции, чья задача — производство слизистых выделений.
Выделения из носа переносятся снаружи вовнутрь благодаря волнообразному движению особых волосковых клеток.
В носовых проходах и в верхней части носовой перегородки мы имеем другую ткань, содержащую множество нервных окончаний, которые обеспечивают человеку чувство обоняния.
Придаточные пазухи носа — это система полостей, находящихся внутри лицевой части черепа; при нормальных условиях она сообщается с носовыми проходами посредством маленьких канальцев (отверстий), расположенных в нескольких миллиметрах друг от друга в зоне, называемой «средний носовой ход».
Разделяют:
— 2 лобные пазухи, у разных людей они бывают разного размера, а в редких случаях они могут даже отсутствовать;
— 2 пазухи решетчатой кости: расположены между двумя глазницами на уровне основания носа; решетчатая кость — это одна из костей черепа, находящаяся между носовыми полостями, глазницами и основанием черепа (анатомическая зона, на которую опирается нижняя часть переднего мозга).
— 2 верхнечелюстные пазухи (гайморова полость): располагаются по сторонам от носа и представляют собой наибольшие по объему синусные полости;
— 1 клиновидная пазуха: зачастую она оказывается поделена внутренними перегородками на две или более полости.
Баротравма придаточных пазух носа
Является следствием изменений в придаточных пазухах (лобных, гайморовых, решетчатой кости). Истинную причину баротравмы пазух носа следует искать не в самих придаточных пазухах, а в препятствии для частичного оттока выделений и блокировании воздухообмена вследствие закупорки естественных дренажных путей (отверстий) этих пазух, которые нуждаются в постоянном сообщении с носовыми проходами и, таким образом, с окружающей средой.
Баротравма придаточных пазух носа часто случается во время спуска, поскольку слизистая оболочка, устилающая пазухи, сильно испещрена сосудами и подвержена всасыванию при относительном понижении давления, что в результате образует пустоту внутри пазухи, вызывая воспаление, отек стенок и кровотечение.
Этому способствуют следующие факторы:
— закупорка носа (из-за ринитов, насморка, синусита);
— полипоз или гипертрофия носовых тканей;
— искривление добавочных носовых хрящей;
— местные раздражения (гиперсекреция, табакоз);
— злоупотребление сосудосуживающими препаратами для носа.
Симптоматика
Во время спуска: настолько сильная боль, что подводник вынужден прервать погружение и всплыть. После всплытия боль частично стихает.
Во время всплытия: иногда может возникнуть боль, обычно вследствие использования сосудосужающего спрея для носа, действие которого уменьшилось за время погружения.
Лечение
Рекомендуется проводить под контролем врача отоларинголога, который назначит лечение противоотечными и отхаркивающими аэрозолями в сидячем положении, а также прием противовоспалительных средств.
Баротравма легких
Одним из самых серьезных несчастных случаев, которые могут произойти с подводником, является баротравма легких. Она характерна для аквалангистов и возникает вследствие чрезмерного расширения газов в легких при слишком быстром, случайном или экстренном всплытии.
Объем легких нормального человека в среднем составляет 5 литров на поверхности при атмосферном давлении.
Задача регулятора дыхательного аппарата — обеспечивать подводника воздухом под давлением окружающей среды.
К примеру, возьмем подводника, находящегося на глубине 40 метров, и соответственно, под давлением в 5 Атм. В его легких будет находиться.
5 литров x 5 Атм = 25 литров воздуха
Если во время всплытия подводник задержит дыхание (произвольно или непроизвольно), объем газа в легких, в соответствии с законом Бойля-Мариотта, расширится до 25 литров. Учитывая, что легкие не слишком эластичны (менее чем на 10 %), увеличение объема дыхательных газов неизбежно приведет к разрыву стенок альвеол и попаданию пузырьков газа в кровообращение. Эти пузырьки в основном попадают в сердце и ткани головного мозга, приводя к травматической газовой эмболии.
